Уважаемый, Petr! правильно мыслите) Без решения этих вопросов никакого движения к лучшему не будет! Вот только жаль, что в ту пору прекрасную уж жить не придется ни мне, ни тебе)))
Уважаемый, Petr! правильно мыслите) Без решения этих вопросов никакого движения к лучшему не будет! Вот только жаль, что в ту пору прекрасную уж жить не придется ни мне, ни тебе)))
Уважаемый Дмитрий Анатольевич!
Проблем в здравоохранении много, однако в первоочередном порядке должны быть решены три основополагающих.
1. Упразднение "бесплатного" здравоохранения и внедрение настоящей страховой системы, включая страхование ответственности медицинских работников. То что существует в стране на сегодняшний день - страховой медициной назвать нельзя - банальная фискальная система, подменившая в начале 90-х истощенное бюджетное финансирование.
2. Увеличение заработной платы в здравоохранении до уровня зарплат судей и работников прокуратуры. Ответственность уж по крайней мере не меньше, чем у этой категории граждан, последствия ошибок, как правило, не легче (если вообще можно сопоставлять страдания, инвалидизацию и смерть с неправосудным приговором или произволом следователей). И то и то ужасно. Подготовка врача занимает 8-9 лет, затем всю жизнь - непрерывное самообразование и повышение квалификации в учреждениях последипломного образования. Пока минимальная зарплату начинающего врача не установят на уровне хотя бы 1,5 тысяч европейских денег (евро), все останется по-прежнему. Для этого, как в случае с судьями нужна всего-лишь политическая воля.
3. Решение кадрового вопроса - в здравоохранении стагнация в управленческом звене, начиная с заведующих отделениями, выражена как нигде. Люди по 20-40 лет сидят в своих креслах, порою находясь в глубоком маразме, и нет никакого движения. Необходимо на законодательном уровне внести поправки в трудовой кодекс, установив для руководящих должностей в здравоохранении необходимость избрания по конкурсу и заключения только срочных трудовых договоров. Необходимо ограничить возможность пребывания на руководящей должности 10 (максимум 15) годами, а также ограничить предельный возраст занятия руководящих должностей в здравоохранении пенсионным возрастом (55 для женщин и 60 для мужчин).
Дмитрий Анатольевич, в очередной раз восхищаюсь Вашими словами!
Хотелось бы продолжить процесс прямой демократии обсуждением законопроектов в здравоохранении. Действительно, при наличии достаточного информационного ресурса, его потенциал не использован в обсуждении новых жизненноважных законопроектов. Понятно, что чиновники и авторы законопроектов просто бояться выйти на народ. Нет никакого обсуждения. В ОПРФ вообщее даже блога нет по новым законам, темы для форума не выставлены, не создана отдельная рабочая группа, не создана комиссия. Общественной палате не интересны доводы населения. Зачем нам такие "общественники"? В блоге Минздравсоцразвития на доклад господина Зеленского всего 7 комментариев! В РГ несколько информационных статей, практически без форума. Хотя эти форумы в газетах никто не читает из чиновников, им это не интересно. Реформы в здравоохранении идут 15-18 лет. А воз и ныне там! Многие пользователи до сих пор путают слова "полис" и "полюс", не знают что такое ОМС, для чего он нужен. Знай себе ругают врачей на всех уровнях. А они виноваты? Так, средняя зарплата среди медработников соответствует среднему по стране. Но за счет чего? За счет платных услуг. А отдельные примеры высокого благосостояния семей врачей вообще обусловлены взятками и никто это оспаривать не будет. Так вот, чем выше будет средняя зарплата среди медработников по стране, тем меньше будет бесплатной помощи населению так как она растет за счет платных услуг. А с внедрением новых законов платные услуги еще больше расширятся, бесплатная со временем канет в лету. Это нужно стране, обществу? Надо вызвать на прямой разговор с населением наукообразных чинуш от здравоохранения и авторов законопроектов и обсудить перезревшие проблемы. Сколько можно тянуть? Ведь молодежь уже разбежалась из региональной медицины. Держатся они только в крупных федеральных центрах где можно путем вымогательств взяток с больных обеспечить себе достойную жизнь.
Уважаемый Сергей! Соглашусь, что в психиатрии нужен порядок, и я знаю учреждения, где он есть. А по поводу "принудительного лечения", то оно как вам известно назначается судом и врач-психиатр здесь не при чём, вот если вы имеете в виде "принудительную госпитализацию", что в законе о психиатрической помощи..." называется недобровольная госпитализация, вот тут врач при чём, но окончательное решение за судом, таков закон и кстати конституция! Закон есть и он соблюдается по крайней мере в нашем учреждении и здесь порядок я вас уверяю!
Уважаемый господин Президент!
С Вашего позволения, позволю задать несколько вопросов, касаемых состояния сегодняшнего здравоохранения, а, учитывая, что ни Вы, ни Минздравсоцразвития вряд ли смогут дать на них ответы, позволю себе на них же и ответить. Итак,
Вопрос 1. Какой оклад врача городского муниципального лечебно-профилактического учреждения?
Ответ: 5 346 рублей.
Вопрос 2. Какова ставка ассистента учебной кафедры медицинского института с учёной степенью кандидата медицинских наук?
Ответ: 8 000 рублей.
Вопрос 3. Какое количество вакантных ставок (в среднем конечно) врачей в здравоохранении?
Ответ: Порядка 35%, а, учитывая, что 2/3 врачебного персонала работает на 1,5 ставки, правильный ответ будет – более 50%.
Вопрос 4. Какое количество выпускников медицинских институтов идет работать по профессии?
Ответ: Статистики таковой, конечно же, нет, но по общению с преподавателями медицинских ВУЗов всплывает цифра на уровне 12-15%.
Некоторые, конечно же, могут сказать, ну не устраивают такие условия предложенные государством, так и не работайте. Так и не работают! Кто может, тот и уходит либо в смежные области, либо вообще навсегда из медицины. Я конечно же не берусь судить об уровнях медицинских центров в столичных городах, но то, что касается профессионального уровня «среднего» здравоохранения (я думаю, что могу позволить себе судить об этом, хотя бы по тому, что начал я работать в медицине еще с времен СССР), оно снизилось и как минимум в половину. Проблем много, хотя … все эти проблемы не наши, медицинских работников, это проблемы нашего общества, которое мы, в конечном итоге, в силу своих знаний и умений обслуживаем.
Вопрос последний: Правительство РФ собирается в обозримом будущем реформировать здравоохранение?
Ответ: Мне кажется, что его стоит уже реанимировать.
Русский, Омская область14 сентября 2010 23:34
Таких случаев очень много и именно в федеральных клиниках. Несмотря на хорошее финансирование, все равно берут деньги, даже по квоте на бесплатную ВМП. И особенно вынуждают почему-то сибиряков. Нет серьезного контроля со стороны учредителя этих организации - Минздравсоцразвития. Вы бы отправили обращение в Минздравсоцразвития, чтоб проверили этот вопиющий факт вымогательства.
Дмитрий Анатольевич, как можно застраховать свой дом на 8 тыс. пенсии или из оклада врача кардиолога -3-5 тыс. Пример недоверия - это ОМС, деньги отчисляют страхователи, а платить за мед помощь все равно приходится. Надо навести порядок с этим страхованием, чтобы было доступно и эффективно, без обмана.
Русский, к сожалению, врачи бывают разные, сам знаю не по наслышке... да и все эти КВОТы, увы, дело недоделанное. Поскольку врачам как платили мало, так и продолжают платить. А жить ведь хочется, да и хочется хорошо жить! Не знаю вашей конкретной ситуации, но могу сказать, что так везде! Такие у нас сейчас наступили времена. Говорите спасибо любимым чиновникам и прочим подвязавшимся жить за наш с вами счет. Желаю удачи.
Дмитрий Анатольевич,
предлагаю рассмотреть медицинское страхование как часть страхового рынка.
Ни обязательное страхование, ни добровольное (по крайней мере это не норма для рынка, может быть, где-то есть и другие страховщики) не включают лекарственные средства и препараты, кроме необходимых для оказания неотложной помощь, в покрываемые расходы.
Разумеется, это неправильно - стоимость любого визита к врачу с любым заболеванием оказывается существенно ниже, чем стоимость выписываемых препаратов. То, какие именно препараты выписываются в любых клиниках (дорогостоящие, зарубежные) - это отдельный разговор.
Планируется ли предпринимать какие-то действия в этом направлении?
Уважаемый Дмитрий Анатольевич!
Решите пожалуйста нашу проблему: врачам интернам и ординаторам снизили зарплату (стипендию) ниже прожиточного минимума с 5800 до 2300 рублей, а многие снимают жилье от 5000 руб./мес., интернатура является основным местом работы, а возможности подрабатывать у нас нет, так как мы заняты полный рабочий день и несем ночные дежурства. Также нам никто не может внятно объяснить, на каких основаниях это сделано. Врачи ординаторы и интерны лишены всех прав (на общежитие, льготный транспорт), но при этом нам платят стипендию, как студентам, которой не хватает даже на питание, а многие из нас имеют семьи и детей. Для нас врачей-интернов и ординаторов важно ваше мнение, поддержите нас, если мы будем молчать, никогда ничего не изменится. Ни один человек в нашей стране не сможет прожить на 2700 рублей в месяц, когда квартплата за месяц от 1700 рублей, пакет молока 40 рублей, а многие не имеют своего жилья и снимают его от 5000 рублей. Заранее спасибо. Будьте здоровы.