Ответ для Сергея,
который думает, что врачи наживаются на диспансеризации. Врачи за диспансеризацию кроме крох ничего не получают, а принимают по 50 пациентов в день и рады бы не заниматься, да не позволят.
А прививок у нас в стране не так много, чтобы их исключать. Не разбираетесь в теме, лучше не пишите.
Дмитрий Анатольевич,
за последнее время столько грязи вылито на фармотрасль, что внутри все переворачивается. Фармацевты и провизоры, это обычные люди, и зарабатывают они не миллионы и миллиарды, а обычную зарплату. А в том, что цены какие-то все не такие - виновата система, как впрочем везде и всегда. Если законы позволяют иметь такие цены и наценки, причем здесь конкретные аптеки - они закон не нарушают, вертятся как могут, предоставляют рабочие места между прочим? А то Вы одной рукой за отсутствие безработицы, а другой ее провоцируете.
Посмотрела сериал Доктор Хаус. Очень понравилась их система выдачи лекарств- из большой банки отсыпают ровно столько, сколько нужно данному пациенту. А у нас? Надо - не надо, бери целую упаковку, не важно, что половину придется выкинуть или хранить на всякий случай. Или еще лучше- гипертоники пьют препараты для снижения давления постоянно, а упаковки теперь стали по 14 таблеток, раньше по 28 было, А почему? да потому, что упаковка 28 таблеток стоит условно 200 рублей, а упаковка 14 таблеток 150, вот вам и механизм получения прибыли. А мне сильно нужны коробочки? Я бы лучше пришла со своей, взяла россыпью сколько мне надо на месяц или курс лечения, и все.
А закон в общем-то дурацкий, после его изучения больше вопросов, чем ответов, работать он будет только на ухудшение, такое у меня сложилось мнение. То же самое с законом о СРО (саморегулирующие организации в строительстве), убрали с рынка мелкий и средний бизнес, где им было в разгар кризиса взять деньги на вступление, А ушла с рынка мелочь, пропала конкуренция, выросли цены, упало качество.
И чем больше у нас принимают законов, тем хуже становится.
Уважаемый Дмитрий Анатольевич! На днях по первому каналу прошла телепередача о коррупции в отечественной медицине. И прозвучали цифры заработной платы врачей, которые вызвали у меня большое удивление. Я знала и раньше, что в Москве существует своя тарифная сетка и врачи получают заработную плату немного выше, чем в других регионах страны. Но после этой передачи, и последующего общения с коллегами в Интернете, выяснилось, что разница в оплате труда в государственных (муниципальных, субъектовых) ЛПУ уже существует в разы. Если называются цифры 80-100 тыс. рублей и выше (понятно, что я не могу располагать достоверной информацией), то получается, что разница в оплате труда в 10 и более раз, за один и тот же труд в одной стране. Разве это справедливо? Правительство России, Минздравсоцразвития, Фонд обязательного медицинского страхования предпринимают хоть какие-нибудь меры, чтобы исправить эту ситуацию? И еще, хотелось бы обратиться к руководству первого канала с просьбой - давать достоверную, проверенную информацию в эфир. В 2006 году всем врачам заработную плату в два раза не увеличивали. С 2006 года врачам-терапевтам участковым, медицинским сестрам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики, врачам, фельдшерам, медсестрам СМП выплачивают надбавку стимулирующего характера. Но кроме них в первичном звене здравоохранения (поликлиниках, амбулаториях), в стационарах работает огромное количество врачей, медсестер, у которых заработная плата остается до смешного низкой. Я сообщу свой размер заработной платы, мне скрывать нечего. Я врач-кардиолог с 17-летним врачебным стажем, со всеми надбавками и доплатой за совмещение должности медсестры, после вычета налогов, получаю на руки 9 279 рублей 08 копеек. Достойная заработная плата для врача в России. И мы еще чему-то удивляемся, почему у нас такая ситуация в здравоохранении, почему молодые специалисты бегут из первичного звена.
Лекарства и цены на них - вещь слогаемая по разным этапам. Одно точно - наша фармацевтика способна легко сделать любой уникальный препарат, да вот только в России проще из уже имеющихся ассортиментов баралгинов шпарить. Удручает. А уж на зависимости людей от лекарств наживаться - иметь гарантированный доход барыгам. Вмешаться государству, конечно, в накрутках на лекарства, но все равно рынок "отрыгнет" и уравновесит своими лазейками. Хотелось бы, чтобы лекарства как в фантастике стали средством Будущего, а не средством Товарных отношений. Поэтому надо давить на качество, а вернее на способность лечить, а не врачевать, заглатывая и тратя деньги. Лично мне кажется проще конкурсно пообещать высоких наград и получить лекарства действительно уникальных...А законом пытаться регулировать рынок товаров (лекарств)...бесполезно. Нужда в них не отпадет! Лекарство наполовинного действия быть не может.
Лечит так лечит, а полузаменители надо уничтожать. Если Вы, многоуважаемый Президент, печетесь о здоровье граждан, подпортивших его по ходу жизни...
Казалось бы так просто. Лекарств должно быть много и разных и чуть больше потребности в них, за туфтовые, ну уж если не смертная казнь, то что-то типа этого и все дела, торгуйте, аптеки, на здоровье в нормальной конкурентной среде, повышайте культуру обслуживания, завоёвывайте сердце потребителя, внедряйте новации в торговом обслуживании, снижайте издержки и не надо никаких совещаний, постановлений, умных речей по поводу и без, а главное этих кормящихся вокруг таблеток чиновников и чиновниц. Нет, у нас всё как всегда через назад.
На сайте Минздравсоцразвития размещен калькулятор расчета цен на лекарства из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС). Удобно то, что можно получить готовый файл с предельными отпускными ценами по регионам. Воспользовался такой замечательной возможностью и сформировал себе файл с ценами по Алтайскому краю. Но вот беда, предельные цены, приведенные в этом файле, не совпадают с предельными ценами, которые приводятся в файле, размещенном на официальном сайте Управления здравоохранения Алтайского края. Например, не совпадает цена на:
Амитриптилин Никомед, тб.10 мг, 50 шт. - 51,15 и 56,26 соответственно
Сиофор 1000 - 465,01 и 511,52
Сумамед, лиофилизат 500 мг. - 1812,90 и 1994,18 ...
Продолжать перечисление лекарств можно до бесконечности по всему перечню (более 6 тыс наименований). Возникает вопрос: "Какой документ брать в качестве официального и, соответственно, какие цены размещать в свободном доступе в аптеке?" Министр Т.Голикова во время беседы с Президентом Д.Медведевым сообщила, что "каждый регион Российской Федерации обязан в доступном виде в сети Интернет и во всех аптечных учреждениях предоставлять информацию, по каким ценам лекарственные препараты реализуются в соответствующем субъекте или соответствующем муниципалитете субъекта Российской Федерации." Если так, то надо брать за основу информацию с сайта Управления здравоохранения Алтайского края. Но зачем тогда нужен калькулятор Минздравсоцразвития? Тем более, что пациенты аптек, как правило, берут информацию с сайта Минздравсоцразвития и начинают вслед за министром и председателем правительства обвинять аптеки в завышении цен. В результате, ситуация возникла явно нездоровая, причем не по вине аптек, а совершенно очевидно, - по вине чиновников.
Участников фармрынка очень интересует вопрос: "Каким из этих реестров будет руководствоваться Прокуратура?"
Господа!! поправите меня, если я правильно понял...
И так, что такое фонд ОМС и с чем его едят :)
Дано:
В системе здравоохранения РФ существуют следующие участники:
1. Пациенты.
2. Больницы (ЛПУ).
3. Фонд ОМС (Обязательное медицинское страхование).
4. Работодатели.
5. Государство.
6. Сотрудники больницы (Врачи и т.д.)
Какие взаимосвязи тут имеются????
Пациент связан с Работодателем трудовым договором.
Пациент-не работающий (дети, пенсионер, инвалид, временно не работающий, БОМЖ) не с кем не связан (нет работодателя).
Работодатель связан с фондом ОМС тоже договором, ведь именно работодатель за сотрудника платит взносы в фонд.
Государство связанно с фондом ОМС договором (платит за безработных)
Больница связанна с фондом ОМС тарифном соглашением, то есть платит больнице за случай по полюсу.
Сотрудники больницы (врачи, медсетры и так далее) связанны с больницей трудовым договором.
Если пациент не доволен чем-то как жаловаться эффективно???
Конечно бить рублем, то есть жаловаться фонду ОМС, чтобы он не оплатил больнице за его случай или наказал другим методом больницу, ну а больница - врача.
И вот тут по идее работающий гражданин должен через работодателя давить на фонд ОМС, потому что только такая связь возможна.
Пациент - Работодатель - Фонд ОМС - Больница- Врач (нерадивый)
Теперь проанализируем, кто ходит в больницы???
Конечно же, бабушки-старушки, безработные, дети, пенсионеры, льготности, инвалиды.
Кому им то жаловаться????
Связи-то нет...
За них то государство платит (министерство экономики - Кудрин) к нему ехать???
И вот она система:
Министерство планово каждый год перечисляет фонду определенную сумму, а фонд ОМС, как посредник, перечисляет больницам, все довольны.
Лечи не лечи, а бабло все равно будет.
Зачем напрягаться?
Зачем модернизироваться?
Зачем улучшать качество услуг?
Зачем внедрять передовые, новые, современные технологии?
ВОТ ТАКИЕ ВРЕМЕНА!
В стране где есть мед.страхование человек в аптеку ходить не должен.
Больного врач должен класть в больницу и лечить лекарствами по назначению из больничных запасов (ибо уже уплочено). В амбулаторном варианте назначать и выдавать лекарства.
А здоровому в аптеке вообще делать нечего.
Проблема же не в ценах на лекарства, а в крахе медицины. Вот и скитаются граждане по аптекам не получив помощи в больницах.
В результате все с ног на голову перевернуто. И государство это видимо устраивает.
Ибо вместо того чтобы решать государственную задачу приведения здравоохранения в порядок, начинают устраивать "демонстративное регулирование" свободного рынка лекарств.
Никто не будет жаловаться на высокие цены в аптеках если больницы будут обеспечены препаратами.
Тут Адама Смита вспоминали. Так вот он давно отдыхает. И не только у нас, но и в любой другой стране. Концентрация экономики сегодня такая большая, что все экономические вопросы давно являются политическими. Степень политизации рыночных отношений сегодня настолько велика, что формально открытый полноценный рынок может существовать только в условиях близких к анархии. Математика, однако.
Сколько уже денег отмыто при покупке вакцин!!! На эти деньги можно было всю экономику страны приподнять. Таким количеством вакцин можно население колоть хоть каждый день. Только прививки эти никто почти не делал - не хотели просто. А в отчетах требуют 100% вакцинации. Вот и рисуем филькины грамоты
