Видеоблог Дмитрия Медведева

Комментарии по теме: Здравоохранение (3754)

• ‹‹ предыдущая 1 2 3 4 ... 163 164 165 166 167 168 169 170 ... 373 374 375 376 следующая ››
• Катенёв Валентин Львович, Белгородская область
  9 июня 2010 11:32

  Здравствуйте, уважаемая Valentina!

  Спасибо Вам за ответ. Только должен Вам заметить, что изучать законодательство предметно я не буду, так как весь рабочий день и несколько за его пределами я занимаюсь больными. На мой взгляд, "законодательство" изучать врачебному сословию не надо, Законодательство надлежит исполнять.

  Очень грустно стало мне, что на прямо поставленный вопрос – "Вы врач или как?", Вы не ответили, отсюда вывод – Вы не врач. По всей видимости, Вы или экономист, или администратор, или относитесь к "менеджерскому" сословию, при здравоохранении состоящему?
• Катенёв Валентин Львович, Белгородская область
  9 июня 2010 11:52

  Здравствуйте, уважаемый nickolaysus!

  Примите искренние сочувствия и соболезнования по поводу заболевания Вашей мамы и Ваших мытарств по поводу желания пробить железобетонную стену управленческого и чиновничьего безразличия, обличенного в вежливую форму.

  С большим увлечением смотрел посещение нашим Президентом "известного" учреждения в г. Обнинске, в создании которого принимал участие Выдающийся Ученый - Г.А. Зедгенидзе, увы, отошедший в мир иной.

  Очень интересно, нашему Президенту, Главный онколог РФ объяснял, что и какой аппаратуры и оборудования им не хватает для плодотворной борьбы с раком, понятно, что нужны "ДЕНЬГИ". Но практика показывает, что "запущенность", позднее выявление и своевременное лечение связано, отнюдь, не столько отсутствием "денег", сколько с неисполнением, а порой и затягиванием "организационных мероприятий", так как затягивание "процесса" выявления и верификации связано именно с неисполнением обычных, не требующих "капитальных" вложений организационных мероприятий, а не с отсутствием какого-то аппарата или технологии.

  Знаменательно то, что на прямой вопрос Максима Шевченко (программа, которую ведет М. Шевченко на 1 канале), через несколько дней после посещения Президентом Обнинска – "А что надо делать?", весь "руководящий бомонд", и в том числе и Главный онколог РФ, не смогли дать вразумительного ответа. И все это грустно.
• Катенёв Валентин Львович, Белгородская область
  9 июня 2010 12:02

  Уважаемый Борис!

  Как показывает действительность и повседневная практика, во многих ЛПУ действительно наличествует "компьютерное обеспечение", т. е. - вот они "компьютеры", стоят – это для проверяющих всех рангов (кстати, проверяющие "компьютерное обеспечение", тоже скрипят "перьями" или "шариками"). По большому счету, ведение документации в "электронном формате" только продекларировано, но не ведется, а в ряде случаев, весьма эффективно тормозится, так как проверяющим и контролирующим привычна информация на "бумажном носителе". А то, что израсходованы "Федеральные Деньги", тем, "кому ведать надлежит", так на мой взгляд, совершенно без разницы – привыкли...
• Катенёв Валентин Львович, Белгородская область
  9 июня 2010 12:29

  Здравствуйте, уважаемая Олеся!

  Возможно, Вы не правильно поняли (Ваш ответ Регише по поводу платности или бесплатности здравоохранения).

  Понятно, что каждому хочется бесплатности здравоохранения, да, это и возможно при адекватном финансировании здравоохранения. Председатель Правительства В.В. Путин официально признал неадекватность финансирования (в разы). Это только с «голубого экрана» выпускается информация во всевозможных программах, что врачи в среднем получают по 15 тыс руб, а кое-где и больше (правда, умалчивается, что это, ставка или...). Реально, врачи специалисты, за исключением участковых терапевтов, имеют ставку в пределах 5 тыс руб. И получается «нонсенс», что гражданин, имеющий доход в 5 — 10 тыс руб пишет жалобу на то, что врач его не принял или очередь, или не уделил достаточного внимания. На мой взгляд, пришло время обратить самое пристальное внимание именно на практическое здравоохранения, и именно, с его «фундамента», где формируется и начинает произрастать патология и заболеваемость — ЦРБ и ГБ, а не ограничиваться отдельными вливаниями на дорогущую аппаратуру и технологии в эксклюзивных центрах.

  Спасибо Президенту. Недавно глянул на сайте заработную плату гос. чиновников. Оказывается, Министр Природы (оказывается есть и такое Министерство, а Министерства здравоохранения (чистого) нет) за год получил доход в 150 млн. руб. Сразу возникли вопросы. А сколько же в среднем зарплата чиновничьего сословия данного Министерства, а какова заработная плата в среднем «по отрасли», которая курируется этим Министерством. А, как должна «улыбаться» Природа РФ, коль «вклад» министра «в природу» поощрен такой суммой.
• Бурляев И.В., Воронежская область
  9 июня 2010 14:28

  Ознакомился с проектом закона об ОМС, а также со статьей министра Голиковой Т.А.

  Вот мнение специалиста, который 16 лет занимается информатизацией здравоохранения Воронежской области. Имею большой опыт работы: от учреждений здравоохранения (от программиста до зам.главного врача по информационному обеспечению), медицинской страховой компании и ТФ ОМС до органов местной и исполнительной власти.

  Еще в 2003 году в своей статье, опубликованной в журнале "Здравоохранение" (№8, 2003 год) "Медицинская информационная система: комплексное решение" был приведен опыт комплексной автоматизации деятельности УЗ. Были даны предложения по централизации информационных потоков и построения эффективной многоуровневой системы информатизации здравоохранения региона.

  Казалось бы - вот ответ на вопрос министра "Что даст нам информатизация?".

  Но за много лет попыток построить ЦЕНТРАЛИЗОВАННУЮ СИСТЕМУ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕГИОНА так ничего и не вышло. Учреждения здравоохранения – ЗА, чиновники – НЕТ. Инициатива “снизу” по внедрению готовой, отлаженной, сертифицированной МинЗдравом системы в Воронежской области была сведена к НУЛЮ.

  Так, что хорошо, что деньги на информатизацию здравоохранения выделяются.

  Но у меня есть серьезные сомнения, что чиновники, которые загубили одно хорошее дело, смогут сделать другое за 24 млрд. руб. Чиновники просто не умеют управлять, да и не заинтересованы в эффективности работы системы здравоохранения.

  Так, что - деньги-деньгами. Но сначала чиновников надо менять на тех, кто умеет работать и давать эффективный результат. Также необходимо построить открытую систему контроля расхода средств, выделяемых на информатизацию - в конце концов - это же НАШИ НАЛОГИ. И вот уже потом - давать деньги.

  Такая вот модернизация …)
• Иванова Евгения Николаевна, Приморский край
  9 июня 2010 14:50

  На сообщение ala от 8.06.10

  Уважаемая ala, спасибо за Ваш ответ! Но мне показалось, что мы немного друг друга не поняли. Речь не идет об индексировании заработной платы. У нас во всех муниципальных учреждениях города использовалась ЕТС, в которой тарифные ставки, оклады были ниже МРОТ (4330 руб). В Постановлении Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2010 года даны разъяснения по нормам Трудового кодекса. Оказалось, что тарифные ставки, оклады, на основании которых начисляется заработная плата, не могут быть ниже МРОТ. Т.е. нам все эти годы очень серьезно недоплачивали. Всем муниципальным бюджетникам в нашем городе, и видимо, по всему Приморскому краю. Сейчас наше заявление, Постановление Верховного Суда изучают руководство города, финансисты, юристы городской администрации. Ситуация сложная. Оспорить Постановление Верховного Суда Российской Федерации никто не может, а денег в бюджете нет. А мы настроены решительно. Коллектив нашей больницы все как один откликнулись, подписались под заявлением к администрации больницы, сейчас стоит вопрос об обращении в прокуратуру города, в суд. Но администрация больницы попросила пока немного подождать, потерпеть, пока городские власти разберутся с ситуацией. Если все бюджетники города поднимутся, никому мало не покажется. А суды будут выносить решения в соответствие с разъяснениями Верховного Суда Российской Федерации, дело для нас абсолютно выигрышное.
• Максим А., Свердловская область
  9 июня 2010 17:53

  Не успел Минздрав РФ на своем сайте анонсировать проект закона «Об медицинском страховании», как группа депутатов уже внесла свой в Гос.Думу. Мало чем отличающийся от первого. Это, что конец обсуждения? Или напоминание о кавалерийской атаке «за монетизацию!» г-на Зурабова? Ведь о поразительной спешке говоят даже ошибки в орфографии и пунктуации документов. Не говоря о «мелочах», как ссылки на несуществующие и не предлагаемые в пакете реформы законы. Как и о подмене понятий с уставными капиталами в сопроводительных документах. Хотя, если закон исправить, — он будет полезен для Общества. Главным его достоинством является то, что он, все-таки, преодолевает желание мед.сообщества работать в атмосфере бесконтрольности или сугубо «корпоративного» контроля. И, о чем говорят все защитники новаций, в законопроекте указано право граждан на выбор страховой компании. Однако, увы, в данном виде законопроект не дает ответа на главный вопрос: какую роль Правительство видит приоритетной для обязательного медицинского страхования - института, борющегося за повышение качества медицинской помощи или инструмента экономии средств бюджета. И потому декларируемое «право выбора», в т.ч. лечебного учреждения (врача), может оказаться имитацией, по сути — обманом. Учитывая тот факт, что вышеперечисленные права содержатся и в действующем законе, мы опасаемся, что новый не изменит положения дел. Последовательное желание обеспечить безбедное существование страховым олигархам является, пожалуй, самый главным «техническим» дефектом законопроекта, ухудшившим его качество по сравнению с вариантом МинЗдрава, предложенным в прошлом году. По этому проект сохраняет важнейший конфликт интересов в здравоохранении, ведущий к дискредитации «государственной медицины»: между эффективностью надзора за качеством бесплатной медицинской помощи и возможностью получения дохода от предоставления платных медицинских услуг в отношении одних и тех же видов медицинской помощи.
• Борис, Москва
  9 июня 2010 18:25

  Уважаемые Марс Марсельевич и Валентин Львович,

  В своей практике работы в негосударственных компаниях с людьми, которые люто ненавидят выстроенные непротиворечивые бизнеспроцессы я стараюсь под такие процессы закладывать такие информационные системы, которые не позволяют совершать двойную, никому не нужную, затратную и вредительскую работу; которые не дают возможности игнорировать утвержденный простой и эффективный порядок действий. Но полностью с вами согласен, что бюрократию госучреждений не проймешь, пока ими командуют необразованные, некомпетентные карьеристы и политиканы.
• Anna, Курская область
  9 июня 2010 19:50

  Валентин Львович!

  В нашей области понятие электронный документооборот существует только на бумаге. Вся финансовая, бух. отчетность, в том числе и ведение мед. документации осуществляется как и много лет назад на БУМАГЕ! При этом любая проверка начинается именно с амбулаторной, стационарной карты больного. И как ни странно, она на БУМАГЕ! Приобретение бланочной продукции и канцтоваров - значительные расходы для ЛПУ. На сегодняшний день приобретение мед.оборудования из средств ОМС невозможно (не разрешают). В бюджете уже 2 года данная статья расходов отсутствует. А статьи "обслуживание мед.техники" нет и в помине! Чтобы ЛПУ смогло поставить на обслуживание всю технику и оборудование, нужны колоссальные деньги! А их просто нет. Денег (статья расходов-содержание имущества) хватает только на самое срочное и нужное, то, без чего невозможно: стирка, дератизация, дезинфекция, вывоз мусора, подготовка к отопительному сезону и гос. поверка оборудования. ВСЁ!

  Конечно, можно сократить штат до 1 бухгалтера, 1 экономиста. Но тогда эти два человека будут жить на работе! Проблема не в числе сотрудников бухгалтерии и обслуживающего персонала! Каждый должен заниматься своей работой.

  Врач должен грамотно лечить и знать, что у него для этого есть всё: лаборатория, которая правильно сделает анализ, на основании которого будет поставлен правильный диагноз; медикаменты в полном объеме и ассортименте; медицинское оборудование, которое не сломается в самый нужный момент; мед.сестра, которая в нужное время простерилизует инструментарий, обработает дез.средствами поверхности... и многое другое. При этом экономист должен во время закупить это оборудование, лекарственные средства, дез.средства, при чем талантливо потрать ограниченные финансовые средства. А это у нас Высший пилотаж! Если врач будет заниматься всем тем, что делают экономисты и бухгалтера - ему некогда будет заниматься лечебной деятельностью.
• Катенёв Валентин Львович, Белгородская область
  9 июня 2010 20:50

  Уважаемая ala!

  Я прекрасно понимаю, что Закон (Законодательство) на всей территории РФ должен быть один и действовать одинаково, не зависимо от воли или желания Субъектов Федерации. Увы, деятельность "МУЗ" весьма сильно зависит от Глав Администраций, и это сегодняшние реалии, хотел бы кто-то этого, или не хотел. Да и не только "МУЗы", есть и другие учреждения муниципального подчинения, и они являются "отцами" нашими, ибо и от них. во многом зависит финансирование учреждения здравоохранения данного уровня. Конечно, "патологии", которой очень много на периферии и она там первично формируется, совершенно не интересно, как финансируется данное учреждение, и как представители данного учреждения с ней "конкурируют" (с патологией). Все понятно, что обсуждения, на форумах, даже такого ранга, носят чисто общенческий "интерес" между специалистами, которым судьба "Здравоохранения Отечества" не безразлична, и которые, не смотря ни на что, продолжают биться за "Здоровье Нации". Радует одно – постепенное отрезвление "оголтелых комменты - пищущих". Когда я случайно набрел на данный форум, стало просто страшно от комментов наших сограждан – врачей под суд, всех врачей посадить, "оборотни в белых халатах", раз давали клятву, то пусть и работают за такую зар. плату, можете посмотреть "ранние комменты". Врачи были виноваты, что у кого-то старенький отец вместо чего-то выпил аккумуляторную кислоту, что у некоторых родителей детки "с соплями" и т.д. и т.п. Так вот, радует одно, что на данную площадку в конце-концов вышли "имеющие отношение к здравоохранению". А что до "Концепции", так многие понимали, но надеялись. По поводу "паразитических профсоюзов" – давно дело ясное, но организуется и еще одна структура, которая, по всей видимости, организуется только сама для себя – "Ассоциации", поговаривают, что уже и руководящие должности застолблены.

  Вот такие "Времена".
• ‹‹ предыдущая 1 2 3 4 ... 163 164 165 166 167 168 169 170 ... 373 374 375 376 следующая ››