Эти "игры" с ценами на лекарства ни к чему не приведут. Любые ограничение они обойдут, это же советская школа. Если бы хотели как то отрегулировать цены, то просто открыли бы доступ иностранным аптечным сетям в Россию и дали им зелёный свет, а цены регулировали таможенными пошлинами на ввозимые лекарства этими сетями. То есть отечественные продавцы подняли цены, например, на анальгин, то не нужно грозить им пальчиком, а просто без лишнего шума уменьшить налог на ввозимый анальгин именно иностранным аптечным сетям, у них цены упадут и куда пойдут люди? Естественно к иностранцам, а наши сами снизят цены. Конкуренция это основа основ.
Комментарии по теме: Здравоохранение (3754)
-
16 июня 2010 00:26
-
Комментарий к записи от 14 апреля 2010
16 июня 2010 01:38
Обращение к блогерам
Да ладно вам - вы говорите о дорогих лекарствах, это понятно. Но вот например мне совершенно непонятно каким образом перекись водорода может стоить 15 рублей за малюсенький пузырёк? Или пузырёк Йода, ещё более малюсенький чем с перекисью стоит 20? Может я не разбираюсь в экономике, инфляции, но не припомню, чтобы за последние 3-5 лет цены подскочили в десять раз. Банально порезав палец на улице приходится раскошелится минимум рублей на 50. Хотя реальная стоимость подобных лекарств максимум рублей 10. Это ли не надувание мыльных пузырей?
-
16 июня 2010 13:59
Уважаемый Дмитрий Анатольевич! В последнее время по телевидению активно звучат заявления о развитии медицины, целевом оснащении медицинских учреждений современной техникой и внедрении стандартов работы медучреждений.
Замечательные планы. Однако хотелось бы сделать ряд замечаний, исходя из того, что существует в реальности в настоящее время, а взгляд и знание существующего положения исчерпывающее, поскольку у меня за плечами 15 лет работы в медицине с опытом работы от среднего персонала до врача стационара и поликлинического врача.
Разделю свои замечания на ряд разделов для большей системности.
1. Техническое оснащение. В настоящее время работаю в городской поликлинике г. Санкт-Петербурга и могу сказать, что оснащение весьма и весьма скромное, для многих обследований вынуждены отправлять больных в консультативно-диагностический центр, о нагрузке на который может говорить хотя бы то, что запись на прием, обследование к кардиологу, эндокринологу или, к примеру, гастроэнтерологу по 1-2 месяца. Причем часто это больные, которых я направляю для срочных обследований. И это в Санкт-Петербурге, а что говорить за регионы?
-
16 июня 2010 14:02
Заработная плата. Правительство неоднократно заявляло и заявляет, что медицина будет оставаться бесплатной. Однако каким образом существовать медицинским учреждениям, особенно амбулаторного звена в ситуации, когда их финансирование полностью зависит от объема оказываемой помощи, между тем расценки на нее просто оскорбительные. В настоящее время активно внедряется система работы по медико-экономическим стандартам. Однако расценки на так называемый законченный случай, т.е. полностью проведенное обследование и лечение каждого конкретного больного (диагноза) таковы, что едва ли не в убыток лечебному учреждению. Далеко и далеко не каждое ЛПУ сможет выполнить все его требования, а значит рискует не получить оплату.
В продолжение темы. При том, что медицинское образование самое длительное и практически самое дорогое (при минимальных расценках, если учиться на периферии год обучения 25-30 тыс. рублей (6×30=180 тыс. рублей)+интернатура 30-140тыс. руб. (в зависимости от специальности, есть и выше), по некоторым специальностям только ординатура, т.е. 2 года обучения (60-280 тыс. руб.). Итого получаем от 240 тыс.руб. до 500 тыс.руб. и выше (опять же исходя из региона). При этом оклад врача на периферии от 3-4 тыс.руб. до 10-12 тыс. рублей (Москва, Спб). Даже не имея образования и работая дворником или продавцом можно получать те же деньги, не неся никакой ответственности.
-
16 июня 2010 14:06
Медицинское законодательство. Законодательство, регулирующее труд медицинских работников и их взаимоотношения с государством и пациентом, также не выдерживают никакой критики. Начиная с трудового кодекса, уже нет конкретных цифр. Везде в вопросах, касающихся оплаты труда медицинских работников, все цифры, относящиеся к разделу оплаты сверхнормативного труда, не носят конкретного цифрового исчисления, с расплывчатыми формулировками про трудовой договор, хотя следовало бы отметить конкретные цифры: столько то % за такое-то превышение нагрузки, переработку и т.д.
Существует закон, регулирующий права пациентов, в то же время нет законов, определяющих их обязанности. Ни в одной цивилизованной стране пациент не станет спорить с врачом о том, что он хочет принимать, какими методами и как часто считает нужным обследоваться. Так, к примеру, опять же возвращаясь к моей работе в поликлинике, пенсионеры занимают львиную долю рабочего времени, т.к. требуют по нескольку раз в год обследования, которые, исходя из их диагнозов, могут быть и должны быть не более 1 раза в год. В случае же отказа, заваливают многочисленными жалобами администрацию ЛПУ, комитет здравоохранения и т.д. и приходиться идти у них на поводу. В то же время, действительно нуждающиеся в обследовании и т.д. не могут получить такового.
-
16 июня 2010 14:12
Также, возвращаясь к законодательству, хотелось бы доработок в приказ 514, где нет четкого указания на правила выдачи листа нетрудоспособности с учетом наличия у пациента медицинского полиса. То есть хотелось бы пункта, согласно которому, в случае непредъявления при первичном осмотре полиса медицинского страхования, с указанием в последнем места работы, иметь право отказать в выдаче листа нетрудоспособности.
Данный пункт необходим по следующим соображениям. Часто работодатели, в нарушение законодательства, затягивают выдачу медицинских полисов новым работникам, тем самым экономя на отчислениях в фонд обязательного медицинского страхования, между тем, требуя у работника лист нетрудоспособности. А пациент лечится в ЛПУ по полису безработного. Т.е. государство тратит свои средства, работодатель не делает отчислений, плюс возникает парадокс - когда работающий гражданин как бы получается неработающим, но получает лист нетрудоспособности. Отказать в выдаче последнего мы не можем, не имея юридических обоснований.
Кроме того, хотелось бы четкого указания на обязательное предъявление гражданином полиса обязательного медицинского страхования в случае обращения за неэкстренной, плановой помощью. Т.к. в законе есть четкое упоминание о праве пациента на бесплатную медицинскую помощь в случае жизнеугрожающей ситуации, то хотелось дополнения, по которому все остальные случаи обязывали бы предъявлять полис и давали право на отказ в медицинской помощи в случае, когда ситуация не является жизнеугрожающей.
-
16 июня 2010 19:20
На мой взгляд, сама политика государства направлена на развал здравоохранения. Что дала нам новая оплата труда в системе здравоохранения? При росте количества пациентов, нуждающихся в нашей помощи - снижение заработной платы. С кем ни поговоришь - у всех есть какие-то премиальные по результатам работы. Мы же забыли, что это такое. Думаете, плохо работаем? Отнюдь. При крайне нездоровом образе жизни нашего населения обыденными стали такие хирургические патологии, которые еще в 90-х годах встречались достаточно редко. А что мы за это имеем? Высокую зарплату? Может быть, где-то в городе М. Но только не на периферии. Уважение населения к труду врача? Отнюдь. Спасибо СМИ - все врачи взяточники и убийцы, дипломы покупают в подземном переходе, наркотиками торгуют. Хоть один журналист пришел бы в крупную клинику большого города и походил за врачом в течение суток! Суток, господа. Откуда такая злость на самые гуманные профессии в нашем государстве - на врачей и учителей! Можно подумать, что уже при рождении каждого новорожденного пьяная акушерка обязательно роняла на пол, в течение всего детства каждый ребенок мыкался по врачам, а в придачу еще злые учителя методично унижали и избивали этого гражданина в школе. Что, у всех было именно так? И наверное, больше всего досталось власть придержащим?
Мурдид Ирина
-
16 июня 2010 20:40
Господин Президент!
Посмотрел по ТВ эпизод Вашего посещения детского учреждения с осмотром столовой. Послушал Ваше справедливое мнение о неудовлетворительном качестве питания детей в учреждениях и рекомендацию обслуживающему персоналу заботиться об этом. ТВ даже уверило, что Вы скушали пирожок с повидлом и компот (но не показало).
Действительно, сообщения о пищевых отравлениях в дошкольных, школьных, военных, лечебных учреждениях стали систематическими. Но, это только то, до чего «докапываются» СМИ.
Есть Управление делами Президента, которое заботится о качестве питания Высшего руководства. Богатые могут позволить себе питаться в дорогих ресторанах, заботящихся о своей репутации. Но и основное население имеет право на безопасное питание. А Вы отменили обязательную сертификацию качества продуктов питания, не заменив этот инструмент более эффективным. Обязательная сертификация хоть как-то сдерживала поразительную изобретательность пищепрома и безответственность торговли. Теперь руки у них развязаны полностью.
Недавно мой знакомый тяжело отравился салатом из свежих помидоров и огурцов. Купленную в магазине курицу я предварительно вымачиваю в холодной воде, освобождая её от жуткого (аж в нос бьет) количества хлорки. Варёную колбасу и сосиски приходится отваривать, чтобы вывести оттуда красители. До 15% продуктов, по стоимости питания, приходится выбрасывать (оттаявшую рыбу, которая была заморожена уже несъедобной, вскрытые консервы). И т.д. Противно было читать (в Инете) сообщение одного чиновника о том, что качество продуктов питания повысилось аж на 3%. Очень хитрый чиновник. И таких успокаивающих публикаций появилось немало в защиту отмены обязательной сертификации.
Над производством и торговлей должен висеть дамоклов меч. Производи и торгуй свободно. Заявляй добровольно о качественности своей продукции. Но, а если потом выявится обман – потерял всё и сразу. Таким должен быть закон (моё мнение).
-
17 июня 2010 08:40
Хочу поблагодарить Министерство здравоохранения за возможность, предоставленную моему брату в рамках национальной программы, оперироваться в институте им. Бурденко с болезнью Паркинсона. Единственно хотела бы выразить обеспокоенность этой тяжелой категории больных, а их в России все больше (во время пребывания в институте была возможность оценить масштаб этой категории больных по всей России) о том, что потом о них могут забыть, финансирование нац. программы будет закрыто, а ведь те аппараты, которые им поставили с целью улучшения двигательных функций, импортного производства и очень дорогие, через четыре или пять лет аппараты надо менять, люди в основном молодые, моему брату 46 лет. Я Вас очень прошу, не ЗАБУДЬТЕ этих прооперированных людей в потоке нано-программ. С уважением к самому все же человечному Министерству.
-
17 июня 2010 17:01
Авторам темы про цены на лекарства.
Вы знаете, наш город увешан рекламами аптечных сетей на тему "победа над ценами" и т.п. Т.е.получается, что какие-то правительственные меры сработали и аптеки вынудили снизить цены!
А как в других городах? Есть ли какая реакция?