Видеоблог Дмитрия Медведева

Комментарии по теме: Здравоохранение (3754)

• ‹‹ предыдущая 1 2 3 4 ... 164 165 166 167 168 169 170 171 ... 373 374 375 376 следующая ››
• Valentina, Республика Хакасия
  10 июня 2010 04:49

  Катенёв Валентин Львович, Белгородская область9 июня 2010

  Дорогой Валентин Львович!

  Я врач. В период становления ОМС не было новой нормативной базы под это направление. Был один закон по ОМС, Основы законодательства по здравоохранению (очень сырые, надо сказать), а подзаконные акты действовали с советской поры по советским нормативам. И, как Вы видите, существенных и принципиальных изменений с той поры не произошло. Как "засунули" в программу госгарантий все, что было бесплатно до перестройки, так оно и сейчас. А финансирование осталось на прежнем уровне, несмотря на рост цен, подорожание уровня жизни и др. Объявленная Минздравсоцразвития РФ реструктуризация в реальном смысле не произошла. Реформы почему-то идут улучшающие оболочку, а внутри системы никто не хочет рыться. Зато требуется повысить эффективность и качество медпомощи. Отсюда всевозможные перекосы в нормативах, в зарплате. А ведь столько лет действует в стране система госгарантий с ОМС в своем составе, могли бы уже многое пересмотреть. Я думаю, что Минздрав России - это та самая крупная рыба, которая гниет с головы! Это их недоработки, их компетенция, определенная законодательством! В общем главная проблема здравоохранения - финансовое обеспечение декларированной бесплатной помощи - Правительством не решена за все эти годы, эффективность использования бюджетных и Омс-ных средств крайне низкая. Отсутствует политическая воля у Президента и Правительства сказать людям, что средств достаточно только на медобеспечение скорой, детства, ветеранов. Остальное платно! Объявленное Путиным увеличение финансирование здравоохранение незначительно и то уйдет в песок, так как эффективность использования государственных средств в сфере здравоохранения не обеспечена нормативно и организационно.
• Гайсин Марс Марсельевич
  10 июня 2010 10:13

  Браво, Борис, Москва 9 июня 2010 18:25!

  Только делать такую работу надо на общегосударственном уровне! Возможно, под контролем Президента. Он всё-таки опытный компьютеропользователь и легко сможет отличить, когда система реально работает, а когда под видом автоматизации пытаются навесить лапшу на уши. И вопрос все-таки общий, касающийся не только здравоохранения! Мое мнение: пока зарплату чиновников не поставят в прямую зависимость от уровня автоматизации, этой самой автоматизации не будет. И не распечатка бумажного отчета должна быть, а возможность обеспечения принятия управленческих решений с помощью компьютеров и анализ компьютерной активности пользователей на местах. Всё крайне просто: стоит на столе у начальника комп, и если этот начальник туда заходит только поиграть, то этого начальника долой! Т.е. можно даже на уровне регламентов прописать, что чего и сколько должны делать на компах пользователи тех же больниц, например, и их начальники. И если не делают, на компе это будет сразу видно! А это и есть самое страшное для любого чиновника!
• Катенёв Валентин Львович, Белгородская область
  10 июня 2010 14:29

  Здравствуйте Valentina, Республика Хакасия

  10 июня 2010 04:49

  Согласен почти со всем, коллега, в Вашем комменте, кроме этого -

  Вы пишите: "Я думаю, что Минздрав России - это та самая крупная рыба, которая гниет с головы! Это их недоработки, их компетенция, определенная законодательством!"

  Минздрава, по сути, как такового нет. Кстати, все подобные "Минздравы" продублированы и на уровнях Субъектов Федерации. А следовательно, и гнить нечему, "рыба" – то "виртуальная".
• Катенёв Валентин Львович, Белгородская область
  10 июня 2010 15:01

  Здравствуйте, Anna!

  По поводу "Электронного документооборота" знаю, все по – старому – на бумажных носителях. Хотя, знаю и другие примеры, когда, волевым решением "руководителя", пусть в отдельном подразделении, все переведено на "рельсы" электронного формата. Труда никакого нет, обеспечение наличествует. Но вот парадокс, этим, кто внедрил, еще "палку" в колеса пытаются засунуть, и палку "не хилую".

  Я прекрасно Вас понимаю, что на "больничные хлопоты" нужны, и адекватные средства, которые, по всей видимости, на определенных уровнях выделяются, но затем, имеют свойство просачиваться в "песок". Конечно, Вы правы, что каждый должен заниматься "свой работой", и выполнять её должным образом. Но, иногда, и это подтверждают комменты наших коллег, при неукомплектованности ЛПУ врачами до 50 и "ниже" процентов, штат администраций и бухгалтерий, и других "обслуживающих" служб, аж трещит. И, надо сказать, что, и заработная плата, этих "менеджероидов" намного выше "врачебной", и значительная часть указанных "менеджероидов" не имеет высшего (иногда требуемого) образования. Я, лично, полностью за "адекватность штата" ЛПУ, так как более, чем 35-ти летний стаж работы, именно, в практическом здравоохранении показал, что "машина здравоохранения", независимо от уровня "этого здравоохранения" – УБ. ЦРБ, ГБ, ОКБ, тогда будет работать нормально, когда все будет, вплоть до последней "гаечки". Но согласитесь, что, если "развален мотор", а вокруг валяются "дополнительные болты и гайки", которые "СВЕРХ", то "АВТО" не поедет. Не имею ничего против талантливых бухгалтеров, экономистов и др., да, они нужны, но с учетом того, что "ЭТО" ЛПУ, во главу угла должна быть положена укомплектованность штата, именно "врачующих и помощь оказывающих". Возможно, я и не прав...
• Катенёв Валентин Львович, Белгородская область
  10 июня 2010 15:12

  Здравствуйте, уважаемая Иванова Евгения Николаевна!

  Дай Вам Бог в борьбе за права свои.

  Имею вопрос. А как Вас поддерживает и борется за "ВАШИ ПРАВА", Ваш профсоюз? Или профсоюз Вашего ЛПУ занимается "профсоюзированием" администрации Вашего ЛПУ?

  Интересно, а, что раньше Городские Власти не знали о "существующей ситуации"? Или они, как всегда, стремятся "спустить проблему на тормозах", или им нужно время, чтобы кого-то задобрить, кого-то запугать, или найти "стрелочника", которого можно "разменять"?
• Катенёв Валентин Львович, Белгородская область
  10 июня 2010 15:43

  Уважаемый Анатолий Казаков!

  Да ежели Министерство Здравоохранения (которого фактически нет) Вы, уважаемый, объедините с Министерством образования, которое "зашилось" с "реформами" и с "ЕГЭ", то трудно даже представить существование такого "гибрида", о продуктивной деятельности такого "Монстра" даже не возможно подумать.

  А насчет невежества и культуры Вы совершенно правы!
• Галя, Ямало-Ненецкий автономный округ
  10 июня 2010 15:43

  Я страдаю сахарным диабетом с 17 лет. До 43 лет проблем не было, а потом появились проблемы с глазами. Мы решали их с уренгойскими врачами. Постепенно появились необратимые изменения в левом глазу , и он ослеп (возникла глаукома). А затем стал слепнуть и правый. В феврале 2010 года возникло критическое состояние правого глаза, и я перестала быть самостоятельной, я перестала видеть. Нигде не брались за мое лечение, мне отказывали в направлении в передовые офтальмологические учреждения, несмотря на мое на это право. С боем и большими проволочками (заведующий глазным отделение Д.А.Ведяшкин в Уренгое не больно-то жалует пациентов) мне была выделена квота на лечение в МНТК Москвы аж на 11 июня. На свой страх и риск я с сопровождающим прибыла в Москву в апреле, приехала в МНТК, и к своему удивлению была принята и прооперирована на следующий жедень, несмотря на то, что квота была выделена на июнь, и в Уренгое Д.А.Ведяшкин неправильно оформил направление и документы.

  Теперь я вижу, пусть и одним глазом, но 70% ! Я, моя мать,отец, дочь благодарны за человечность, отсутствие бюрократии, золотые руки, сердца и головы МНТК "Микрохирургия глаза" в Москве. Неплохо бы брать с них пример новоуренгойским врачам! Ведь таких как я много, и нередко такие люди одиноки и им совсем некому помочь!

  Галина Гомоля , 49 лет, Новый Уренгой.
• Иванова Евгения Николаевна, Приморский край
  10 июня 2010 16:07

  Уважаемый Валентин Львович! Спасибо Вам за поддержку! Профсоюз в нашей больнице есть, но он интересы работников давно уже не отстаивает. Поэтому несколько лет назад я из его рядов вышла. Когда мы собирали подписи под коллективным заявлением главному врачу, председатель профкома подпись свою поставила, но только как участковая медсестра. В качестве председателя профкома - это сделать она категорически отказалась. Вот такой у нас профсоюз. Занимается тем, о чем Вы уже сказали.

  Я ранее говорила, что три года назад мы всем коллективом обращались в Государственную инспекцию труда в Приморском крае по поводу начисления заработной платы. Тогда проверяющие не нашли нарушений Трудового кодекса. Поэтому руководство больницы искренне считало, что все делает правильно. О Постановлении Верховного Суда РФ уверена, что местные власти ничего не знали. Кто из них вообще выходит в Интернет? А вот в ФОМСе, скорей всего, знали об этом, и о том, что уже в некоторых регионах эти вопросы врачами поднимались. В частности, в Интернете есть информация о митинге врачей в апреле 2010 года в Архангельской области. Областные власти уже отреагировали, подсчитали сколько денег необходимо найти, чтобы выполнить свои обязательства перед врачами. И уже что-то делают в этом плане.

  А ведь нарушения в оплате труда наблюдаются везде, судя по информации, получаемой в Интернете от коллег. Если врач где-то получает 5000 рублей, это сразу свидетельствует, что имеется грубое нарушение трудового законодательства. У санитарки как минимум оклад 4330 + надбавки за стаж, за вредность, региональные коэффициенты и т.д. Я призываю всех коллег быть более активными в отстаивании своих прав. Мне заполнились слова, сказанные Андреем Михалковым-Кончаловским в одной из телепередач: Не бывает рабовладельцев без рабов. Если мы сами себя будем уважать, помнить, что мы свободные люди, а не рабы, многое изменится в нашей жизни. Коллеги, не поленитесь, прочтите в Интернете Постановление Верховного Суда РФ от 10.03.2010 по МРОТ.
• Комментарий к записи от 14 апреля 2010
  alexyes, Москва
  11 июня 2010 18:37

  Вся медицина нуждается в переходе на цифровое обеспечение пациентов. Моя личная карта в поликлинике за 40 лет менялась уже 3 раза. Утеряно много нужной информации. Сейчас уже нельзя даже сказать, какие лекарства прописывали и как я их должен был бы принимать. В любом медицинском учреждении заводят свою карту, но выгоднее иметь одну цифровую и на всю жизнь, к которой есть доступ через сеть (пускай собственную внутреннюю медицинскую)... Ведь можно было бы в тяжёлых клинических случаях делать интернет конференции с врачами-специалистами, находящимися далеко, мастер классы... и просто получать квалифицированную помощь на дому без выезда врача. Можно было бы создать программное обеспечение, которое могло бы само предлагать варианты лечения в простых обычных случаях, исходя из того, что можно больному, а что нельзя. Я уже не говорю о том, сколько было бы сэкономлено времени в очередях (в поликлиниках), бумаги и т.д... Всего-то нужно врачам подарить i-pod (-ы) (начинать дарить прямо с абитуриентов) и провести компанию о том, как это удобно. Ведь может же быть у врача собственный планшет?! Пациент мог бы носить копию своей карты на флэшке (куда бы он ни направлялся, везде бы знали, как его лечить). Экономия была бы больше, чем затраты, а выгода - просто не поддаётся просчёту.

  А вообще-то коррупция в медицине - это просто ужас!

  А вы говорите - цены на лекарство... Если мы хотим построить правильное общество - медицинское обслуживание должно быть вообще бесплатным, включая основные виды лекарств (можно создать список этих лекарств на любой случай). И вы прекрасно понимаете, что сделать это возможно. Вот тогда платная медицина должна будет реально отличиться, чтобы не потерять пациентов.

  Обсудить в Живом Журнале
• Катенёв Валентин Львович, Белгородская область
  11 июня 2010 21:51

  Уважаемый alexyes!

  Мощно Вы сказали: "А вообще-то коррупция в медицине - это просто ужас!"

  Надо – же "только в медицине"? Вокруг, по всей видимости, – "рай" и "Эдемский сад". Это в какой медицине, на каком уровне здравоохранения, это Вы хотите сказать, что простые врачи, работающие в стационаре или на амбулаторном приеме, создали эти самые "коррупционно-клановые" отношения? Вы серьёзно так "О простых врачах".

  Вы пишете: "Вот тогда платная медицина должна будет реально отличиться, чтобы не потерять пациентов".

  А чего же сейчас она, "платная медицина", реально сейчас не желает отличиться, она же официально существует и здравствует.

  Но и в "платной медицине", продвинутой, с учетом Вашего коммента, вся документация, как это ни странно, тоже ведется на "бумажных носителях".

  Вот так-то.
• ‹‹ предыдущая 1 2 3 4 ... 164 165 166 167 168 169 170 171 ... 373 374 375 376 следующая ››