Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Фармакология – всегда была и остается разделом медицины. Но сегодня «фармакология» все дальше и дальше уходит от «клятвы Гиппократа» и приближается к владениям Гермеса, бога торговли, прибыли, разумности, ловкости, плутовства, обмана, воровства и красноречия, дающего богатство и доход в торговле. И речь уже идет не о здоровье одних людей, а о прибыли - других. Аптеки стали не столько структурами фармакологии, сколько торговыми точками. Мало того, что в современных аптеках торгуют всем, «что на ум придёт», но ещё и лекарства стали какие-то «размытого предназначения». Приходишь за одним лекарством, а тебе предлагают 3-5 наименований других лекарств, утверждая, что они лучше и эффективнее, но они существенно дороже того, что в рецепте. Постепенно из аптек «вымываются» дешевые лекарства и их место занимают дорогие препараты, эффективность которых даже в прилагаемых к ним инструкциях не подтверждается. Еще одна проблема – отсутствие нужных лекарств отечественного производства с высокой эффективностью воздействия и четким описанием спектра применения. Желает лучшего и «насыщенность» аптеками «спальных» районов городов. Сегодня аптеки расположены не там, где остро нуждаются в лекарствах (в том числе и дешевых), а там, где лучше продаются дорогие лекарства. Не является секретом, что аптеки все чаще становятся «поставщиками» сильнодействующих препаратов, за которыми «охотится» наркозависимая молодежь. Получается, что аптеки «из-под крыла медицины» постепенно и «незаметно» уходят в примитивную торговлю, хотя за большим перечнем аптечных препаратов необходим тщательный контроль (кому, где и сколько продают). И странно, что в целях и направлениях приоритетного национального проекта «Здоровье» нет «направления» об обеспечении лекарствами, учитывая, что 75-80% лечения включают лекарства и специальные препараты. Получилось, что врачи, поликлиники, медоборудование есть, а нужных лекарств в достаточном количестве – нет. И как будем лечиться?
Все комментарии пользователя Хандурин Леонид
-
Тема: Медицинские технологии и фармацевтика
20 июня 2011 21:07
-
Тема: ЕГЭ
20 июня 2011 11:23
Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Единый государственный экзамен в конечном итоге может сильно рассорить российское общество. Не пора ли «остановиться и оглядеться»? Это тот случай, когда «модернизация» получается, по русской поговорке: «не в коня корм». Ну не готово наше общество к честным экзаменам. Из «откровений» российской педагогической элиты, оказывается, что ЕГЭ ввели для того, чтобы слабоуспевающим (неуспевающим) было легче «проскакивать» на выпускных экзаменах. Более того, ЕГЭ целесообразен, когда выпускник поступает в ВУЗ. Если же выпускник после школы поступает работать, то «Аттестат зрелости» характеризует (характеризовал) выпускника более объективно, если, конечно, он не куплен. Теперь уже нельзя скрыть тот факт, что учеников последние два года в школе не учат (им не дают знания), а натаскивают на «сдачу ЕГЭ», запугивая и уделяя больше внимания форме знаний, а не содержанию. Такие выпускники не будут иметь собственного мнения (это роботы) и не будут пригодны для «модернизации» России. Но самое ужасное из всех этих «сражений на поле ЕГЭ» то, что педагоги средней школы теряют воспитательные навыки и становятся такими же «роботами», каковых они пытаются «натаскивать». Что может быть ужаснее, чем превращение нашего российского умнейшего, человечного учителя в черствого «фельдфебеля», который только и делает, что смотрит, как бы ученик не списал какую-то формулу. Этим школа напрочь отучает школьников умело и быстро пользоваться справочными материалами для самостоятельного решения и «заставляет» их полностью списывать учебные материалы. Это уродование учащихся, а не обучение. Зачем тогда говорить о библиотеках, электронных библиотеках, справочных пособиях. В такой ситуации почему-то до школьных учителей «не доходит», что следующий этап «реформы» - ликвидация педагогов, как балластного звена в обучении. Из министерства на компьютеры присылают задания, а ученики отвечают. Проверить правильность ответов может любой. Этого добиваются чиновники от образования?
-
Тема: Система государственной власти
19 июня 2011 16:50
Уважаемый господин Президент! Многие блоггеры сомневаются, что вертикаль исполнительной власти делает всё возможное для улучшения жизни россиян. И они, возможно, правы. Во всяком случае это их право. Чтобы развеять их сомнения, целесообразно всё «управление» в государстве выстроить «наглядным и прозрачным». Необходимо, чтобы каждый человек воочию убедился в том, что вертикаль исполнительной власти работоспособна, мало того, она «работает». Это можно сделать, если каждый человек будет видеть, что средства на всех уровнях вертикали инвестируются в пользу его и окружающих людей. Если люди не видят этого, а видят строительство личных «дворцов», то доказать «заботу о людях» трудно. Например, на федеральном уровне в регионе строится федеральный объект (дорога, газопровод, порт, микрорайон и т.д.). В этом же регионе строится областной или краевой объект (на средства области или края). В конкретном районе строится что-то за деньги муниципального бюджета (освещение площади и улиц, открытие автобусного маршрута и др.). И этот маршрут не к коттеджам на «рублёвку», а в какую-нибудь «хацапетовку». Строительство этих объектов люди должны видеть каждый день, а в конце года (в срок сдачи) люди должны видеть завершение строительства. Люди должны ощущать, что что-то меняется к лучшему и, что в России не только пожары, наводнения и взрывы, а есть и устойчивое поступательное улучшение во всех регионах и во всех отраслях. А то СМИ как-то «робко» об этом пишут и показывают, а иногда даже местные жители сомневаются, что это рядом с ними происходит. Это особенно хорошо видно из комментариев на этом блоге, вопрос «куда уходят средства?» непрерывно «висит» на блоге. Это относится и к работе частного бизнеса и зарубежных инвесторов, чтобы люди видели, что инвестируются средства не только в зарубежные футбольные клубы, личные яхты и самолёты, а и в российский спорт и российскую культуру. Россияне должны быть, если не все участниками «строительства новой России», то хотя бы «болельщиками».
-
Тема: Олимпиада в Сочи
19 июня 2011 00:40
Уважаемый господин Президент! Олимпиада Сочи-2014 – первый проект такого масштаба в «новой России» и от его реализации будет зависеть, поверит ли нам мировое сообщество, что мы «что-то еще умеем!». В то же время, складывается впечатление, что первичная задача олимпиады в Сочи – превратить её в бизнеспроект для вложения инвестиций, а уже вторичная – развивать спорт в России. Многие «менеджеры» вместо того, чтобы объяснить обществу, что «завершение» проекта и его «судьба» будет видна только после завершения олимпиады «а до этого надо работать и работать», намекают, что в период олимпиады и после неё на Сочи «обрушится ливневый» долларовый дождь. Да и сейчас он «не моросит». И умалчивают, что надежды на высокую степень окупаемости могут и не оправдаться. Возможны два варианта: Барселоны (1992) или Афин (2004). Надо добиваться «варианта Барселоны». Это организаторы должны доходчиво объяснить сочинцам, что «нарушения уникальности нашего города» нет, а сочинцам не надо так уж «жестко» приватизировать «под себя» общероссийский город. И не мне рассказывать сочинцам, что во всём мире в «фешенебельных» местах построены высотные дома прямо на пляжах и люди там этому только рады. О «первозданности природы» и «красивых горных тропинках». Помню еще старую дорогу-серпантин «Симферополь-Ялта». Бывало едешь на машине и «сердце замирает» от красоты и страха. Когда строили новую трассу – тоже возмущались, что «первозданную природу» портим. А сейчас все привыкли – другую дорогу там и представить трудно. Так будет и в Сочи. В этом тоже организаторы должны убедить сочинцев. И еще. Хотелось бы увидеть, как «сочинский проект» увязывается, уже сегодня, с российской экономикой, российской социальной сферой, культурой и спортом в других регионах России. И есть пожелание, чтобы олимпийский комплекс в готовом виде, до того, как часть его демонтируют, посетило как можно больше россиян и особенно молодёжи. На это можно зарезервировать время до олимпиады и после олимпиады, по 2-3 месяца.
-
Тема: Национальная безопасность
18 июня 2011 17:30
Уважаемый господин Президент! Очевидно, под «национальной безопасностью» понимается «российская безопасность», учитывая, что Россия – государство многонациональное. Основой российской безопасности являются её Вооруженные силы (армия). Численность российской армии, очевидно, должна расчитываться с учетом комплекса критериев, которые влияют на боеготовность (больше численность – больше резервов) и стоимость содержания этой армии (меньше численность – экономнее). В зависимости от целей, поставленных перед армией, согласно военной доктрине, армия может «строиться» для защиты населения – полагая, что население эвакуируется вместе с отступающей армией – или для защиты территории и населения. Имея армию для защиты населения, Россия (и СССР) могли позволить себе «роскошь» допустить армии Наполеона и Гитлера до Москвы. Если армия формируется для защиты населения (или его части), то её численность, по негласному правилу, составляет около 1,0% всего населения. При таком подходе численность российской армии будет составлять не более 1,2-1,4 млн человек военнослужащих, находящихся в постоянной готовности различных уровней. Такая численность российской армии уже имеется в настоящее время. Другое дело, если «военная доктрина» будет предписывать защищать население и территорию (не допустить «вероятного противника» на свою территорию). В этом случае надо будет учитывать территорию России и протяжённость российских границ (включая и морские). В этом случае, со всеми «натяжками» «экономного содержания», численность армии потребуется не менее 4,5 млн человек военнослужащих в постоянной готовности. При этом следует учитывать, что, имея современные средства доставки, вероятный противник может появиться в любой точке на российской территории, а то и сразу в нескольких. Современные стратеги пытаются «компенсировать» численность военнослужащих современными «умными» видами вооружения, но в реальных боевых действиях это даёт эффект только на первом этапе боевых действий и не более.
-
Тема: Экономика
17 июня 2011 23:14
Уважаемый господин Президент! Из «социалки» государство (особенно – российское) полностью уйти не сможет. А уходить государству из «экономики», оставаясь в «социалке» - самоубийственно для государства. Такой «уход» был бы логичным, если бы государство часть обязательств по «социалке» делегировало частному бизнесу. Но пока частный бизнес «в сторонке» от «социалки», но его «совесть не мучит» за это и он «со спокойной душой» рвётся в «экономику». И как государство без «экономики» собирается обслуживать «социалку»? Реально этого пока никому эффективно сделать не удавалось, «удавались» только «потёмкинские деревни». Какие казусы и абсурды ожидают государство, можно увидеть на примере отраслевых и ведомственных детских дошкольных учреждений, от которых государство спешно и радостно избавились в процессе «приватизации» вместе с «ненавистными» предприятиями, продав их за бесценок или «за рубль», именно тому же «частному бизнесу», которому сегодня «вручают экономику». А теперь государство «метёт по сусекам», наскребает крохи средств, чтобы где-то построить детские ясли, детский сад или детскую поликлинику, выдавая это за «государственный подвиг». Это те же «грабли», но в другом месте. Разница лишь в том, что в случае с детскими учреждениями, это касалось лишь тех, у кого дети, а в случае «ухода государства из экономики», это коснётся всех россиян, а по «нижним слоям» - сильно «ударит». Неужели у россиян такая доля, всё время ходить «по граблям»? Получается, что живём не по принципу «семь раз отмерь...», а по принципу «авось, проскочим...». Не проскакиваем! Большинство россиян понимают, что один президент «за всем не уследит», но не очень приятно задним числом слышать, что «хотели, как лучше, ...» (новый российский юмор). Уход государства из «экономики» процесс новый и делать это в угоду зарубежным инвесторам – очень большой риск: инвесторы могут не придти. Может повториться ситуация со вступлением в ВТО, с той лишь разницей, что вернуть ситуацию будет невозможно.
-
Тема: Жилье и жилищно-коммунальное хозяйство
17 июня 2011 19:53
Уважаемый господин Президент! Проблему приобретения жилья и проблему жилищно-коммунального хозяйства надо в блоге как-то разделить. Это две несовместимые темы. И они «раздражают» блоггеров с разными «интересами»: одни не очень довольны расценками служб ЖКХ, а у других цель получить - хоть какое-то жильё. Бесквартирных не очень интересуют проблемы владельцев квартир. О жилье. Сегодня «бесквартирная Россия» практически не может самостоятельно заработать на жильё даже за всю свою «трудовую жизнь». Стоимость жилья в России никак не коррелирует с заработной платой. Поэтому часть людей (и немалая часть) идут на противоправные действия (вплоть до преступлений) ради того, чтобы приобрести жильё. Чтобы «нейтрализовать» эту часть противоправных действий россиян, необходимо на уровне госвласти отыскать пути существенного удешевления жилья. От этого зависит улучшение социального климата, улучшение демографических показателей и, в конечном счёте, будущее России. Опыт предыдущих поколений и попытки предыдущих отдельных «правителей» России, говорят о том, что эта задача реальная, достижимая в обозримом будущем каждого россиянина и наиболее актуальная для людей и государства. На Руси всегда говорили: «Мой дом – моя крепость!». Господин Президент, представляете, какой сильной станет Россия, если каждая семья в России будет иметь свою «крепость» и будет её конкретно защищать. Сами-собой исчезнут тогда «проблемы»: «утечки умов» («от добра добра не ищут»), «косить от армии» (защита своей «крепости» - не надуманная, а реальная «святая обязанность»), демографии (свои «семеро по лавкам») и другие. О трудностях и нерешении этой задачи на государственном уровне со стороны чиновников не может быть и речи, ибо зачем тогда разговоры о «модернизации», «новейших технологиях», мы что, их «солить и мариновать» будем. Это будет практическое приложение к «Программе модернизации строительства ШИРОКОДОСТУПНОГО жилья в России». Я уверен, что идеи и пути их реализации уже ждут Вашего «сигнала».
-
Тема: Алкоголизм и наркомания
17 июня 2011 00:54
Уважаемый господин Президент! Я еще раз убедился, что единый методический подход в России, при борьбе со всем «негативом», необходим. В том числе, с пьянством, алкоголизмом, наркоманией. Чтобы причины и следствия не подменяли одно другим. Так, один «Губернатор... считает, что основными причинами алкоголизации региона, который сейчас лидирует в России по этому показателю, является напряженность с рабочими местами и отсутствие действенной специализированной помощи людям, страдающим алкогольной зависимостью» (REGNUM, 16.05.2011). Другой губернатор может так не считать. Заметьте, «алкоголизации», а не пьянства и алкоголизма, это значит, что «поголовно в области». Какой-то замкнутый круг безысходности: пьют из-за того, что нет работы и не предоставляют работы, потому что пьют (кому нужны алкоголики на рабочем месте?!). У господ губернаторов неверные данные, так как пьют не только безработные, но и работающие, и что прискорбно, даже в процессе работы. Так что безработица совсем не тот фактор, что способствует росту алкоголизма в России. И не факт, что при хорошей работе и высокой зарплате люди не будут пропивать эту большую зарплату, т.е. пить будут ещё больше. Что касается «отсутствия действенной специализированной помощи алкоголикам», то не надо забывать, что эту помощь государство оказывает в ущерб оказания медицинской помощи реально больным людям, отвлекая медперсонал на лечение алкоголиков. Что же делать? Пришло время ломать «традиции». Как видим, сегодня, при повальной «алкоголизации» (не мои мысли, а уважаемых людей) в России уже нельзя этим «гордиться». На нас, россиян, из-за этого «пристрастия» весь мир уже «косо смотрит», а этого игнорировать нельзя. Мировое сообщество надо уважать. Более того, Вы, господин Президент, здесь, на блоге, поднимаете вопрос уже о детском алкоголизме, что вообще недопустимо. А дети, что, тоже от безработицы пьют? Нет, скорее всего из-за недоработки тех, кто получает высокие зарплаты за то, чтобы алкоголь не попадал к детям.
-
Тема: Демография, материнство и детство
16 июня 2011 12:37
Уважаемый господин Президент! Обычно события ясельного и частично детсадовского возраста дети не помнят, но зато их хорошо помнят родители. Особенно, если этих яслей и детских садов нет. А их нет. Те «жалкие крохи» этих заведений не есть «счастливое детство» для родителей. Посмотрим ретроспективу. В советский период «планировали» рост населения, рост городов. Планы и Программы утверждали на съездах компартии. И самое примечательное из этого плана то, что население «плана роста населения» катастрофически не выполняло. Рождаемость в городах снижалась, особенно, «более одного ребёнка». Казалось бы, планируемых впрок детских дошкольных заведений, должно было «с лихвой» хватить для значительно меньшего числа детей, которые реально родились. Но проблема нехватки дошкольных детских заведений всё усугублялась, а в период «дикой приватизации», положение стало катастрофическим. Десятки тысяч детских яслей и садов были перепрофилированы на нужды, далёкие от «заботы о детях». В этой ситуации нельзя вообще говорить об улучшении демографии в России. Детские ясли и детские сады – КОЛЫБЕЛЬ ДЕТСТВА и пока в них нет свободных мест, государственные чиновники не должны спать спокойно, а тем более они не заслужили отдыха «на Канарах» и «на Мальдивах». Было бы наглядно, если бы чиновников, не обеспечивающих места в детских яслях и садах, назначали заведующими этих заведений, до тех пор, пока они не исправят ситуацию. А при министерстве образования можно дополнительно (пока не выправится положение) создать «Агентство дошкольного воспитания», которое в «срочном порядке» занялось бы «проблемой нехватки мест» в детских дошкольных заведениях. Почему бы проблему не решать комплексно, а не в разнобой («лебедь, рак и щука»), если речь идёт о подрастающем поколении. Министерство обороны сетует на то, что не хватает здоровых парней призывного возраста (а откуда им быть?), Пенсионный фонд беспокоится, что скоро некому будет «зарабатывать» пенсии старикам (так мест в яслях нет!) и т.д.
-
Тема: Труд и заработная плата
16 июня 2011 00:20
Уважаемый господин Президент! Россия всё теснее сотрудничает с развитыми странами мирового сообщества. Во многие страны – безвизовый въезд. На повестке дня – безвизовые поездки в страны Евросоюза. Как это скажется на экономике российских граждан и экономике России? Учитывая, что заработная плата в странах Евросоюза значительно выше, чем у большинства россиян, то такие поездки будут «разорять» Россию. Россияне, которые будут совершать покупки в странах ЕС, будут тратить там больший процент своей заработной платы, чем граждане стран ЕС, совершая покупки на территории России. Чтобы нейтрализовать негативное влияние такого «сотрудничества» (если уж это необходимо), надо уравнивать заработные платы в России с евросоюзными. В противном случае, Россия за 5-10 лет будет терять один годовой бюджет (это без учета «теневых и контрабандных»). Подход такой: раз россияне желают участвовать в таком «сотрудничестве», то пускай они и оплачивают такое «сотрудничество». Надо учитывать, что в развитых государствах базовой основой заработной платы являются законодательные акты о минимальной почасовой заработной плате. В развитых странах ЕС это примерно 6-8 евро в час, без премий и надбавок. Если минимальная почасовая зарплата в России составит половину этой величины, уже негативное влияние «сотрудничества» существенно снизится (до 60%). Российский бюджет от этого ничего не потеряет, так как при «таком варианте» можно существенно повысить налоги на «физических лиц» и снизить налоги с «юридических лиц» (при необходимости). При таком «раскладе» в выигрыше остаются все: и работающее население, и предприниматели, и государство. Но самое главное – начнется рост «среднего класса», будет стимул к получению образования более высокого уровня и существенно повысится трудовая дисциплина и производительность труда. Низкая заработная плата сегодня ничего этого не стимулирует. Рано или поздно эту проблему придется в России решать, так уж лучше пускай сработает принцип: «дорога ложка к обеду».