Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Ценовые проблемы в аптечном бизнесе будут вечной драмой до тех пор, пока в каждом регионе России на аптечном рынке не будут присутствовать поставщики, получающие дотационные выплаты от государства, а в замен продающие свой товар (включая медицинские приборы) клиентам по ценам лишь на 20- 30% выше их производственной себестоимости. С уважением, В.Павлов
Комментарии по теме: Здравоохранение (3754)
-
12 августа 2010 10:38
-
Комментарий к записи от 11 августа 2010
11 августа 2010 11:17
Дмитрий Анатольевич, спасибо за то, что подняли тему с преступлениями при закупках дорогостоящего оборудования для здравоохранения. Все это известно уже давно, жаль, что потеряно столько денег.
-
Комментарий к записи от 11 августа 2010
11 августа 2010 09:15
Дмитрий Анатольевич, наконец то Вы взялись за тему медоборудования! Точнее, её закупок и продаж. А то уже сложилось убеждение, что она неприкосновенна и охрана её идёт с самого верха. Я много лет работал в этой сфере, много имел столкновений с удивительными явлениями и был убеждён, что нацпроект "Здоровье" создан для того, чтобы отмывать деньги. Те факты, которые показали вчера в новостях, о закупках импортных томографов, поверьте, лишь вершина айсберга. Не менее удивительные вещи происходят и с оборудованием отечественного производства. На местах чиновники придумывают такие хитроумные схемы!!! Я жил в Анапе, работал в организации, которая занималась продажей медоборудования. Непосредственно имел дело с покупателями, заключал договоры и т.п. Часто бывали случаи, когда медучереждение подаёт заявку на покупку какого либо аппарата, заключается договор поставки, а в последний момент отказываются. "Нам уже не нужен этот аппарат, нам его по нацпроекту "Здоровье" прислали." И довольные и счастливые, что не пришлось за него платить. Мне не сразу пришла мысль уточнить стоимость присланного им оборудования. Но когда узнал, то удивлению не было предела. Оборудование стоило в два раза больше, чем у нас!!! Причём, тоже самое оборудование, того же производителя. "А ларчик просто открывался": чиновник из администрации закупил оборудование, а потом пропихивал его под нацпроект, распространял и денежки бюджетные в карман клал. Мне известен случай, когда этот тип не постеснялся в школу пропихнуть стоматологическую установку китайского производства, которая стоила порядка сорока тысяч рублей. Школа её получила "по нацпроекту", а бюджету она обошлась сто сорок тысяч. Вот и получается, что махинации в этой сфере происходят не только на этапе закупки. На этом этапе они только начинаются. А на местах такие чудеса!!! О этом можно говорить много и долго. Извините, что отнял у Вас время на чтение моей писанины.
-
11 августа 2010 05:28
Дмитрий Анатольевич!
Поизучала законопроект "О полиции", прочитала комментарии. Считаю, что подобную реформу нужно провести и в здравоохранении с проведением такого же масштабного обсуждения в СМИ.
Общественности стали бы понятны многие нюансы, и "тупики" известные только медикам. Чиновникам от здравоохранения пришлось бы открыть глаза на многое, чего они не видели и не знают или не хотят знать. Я думаю они "и не нюхали" практическую медицину в ОЛС. Так, может быть и последние законопроекты пришлось бы существенно уточнить и дополнить.
Вы знаете, обидно за здравоохранение, реформы идут уже много лет, а воз и ныне там стоит. Результата-то нет. Доступности и высокого качества добились только в отдельных федеральных центрах и по высокотехнологичным видам помощи. А остальная громада, так называемая "общая лечебная сеть", буксует. Голову поднимут- ноги увязнут, ноги поднимут- голова увязнет.
Почему, Дмитрий Анатольевич, формируете большую разницу в оплате труда бюджетников, как внутри отрасли, так и среди ведомств? Почему, к примеру, у будущих полисменов будет зарплата выше, чем у хирурга в 3-4 раза! Врач, как и милиционер давал присягу и многое обязан делать в соответствии с присягой, не считаясь со временем и здоровьем. В работе медика существует своя специфика, своя тяжесть, свои "ужастики", а не только в милиции. Кроме того, врач учится 7 лет, а затем 5 лет набирается опыта, иначе нельзя. Медсестра учится 4 года, а затем 3 года набирается опыта. А милиционер, вообще имеет такую подготовку? Если имеет, то несравнимую с медициной. Так, почему они должны получать за свой труд так много. Если повышать оклады, то всем бюджетникам. Это будет справедливо!
-
10 августа 2010 22:52
Уважаемый Дмитрий Анатольевич!
Сегодня в очередной раз побывал в государственных медучреждениях, что и побудило меня написать это сообщение. Я получил небольшую травму и решил пойти в больницу, чтобы обработать рану. Я не хочу останавливаться на том, что никто из врачей не принимает пациента, если есть возможность отправить к другому доктору, не буду я говорить и о пренебрежительном отношении врачей к пациентам, ведь нельзя от человека окончившего институт, интернатуру, ординатуру и после всего этого получающего 7 тысяч в месяц, ожидать безграничной отзывчивости и неудержимого рвения работать.
Я остановлюсь лишь на системе. Помощь мне удалось получить через 1 час 20 минут, из них 20 минут я потратил на дорогу в травмпункт и 10 минут на собственно обработку раны. Остальные 50 ушли на заполнение большого числа бланков и ожидание очереди в «кабинет экстренной помощи». А все из-за того, что квалифицированный врач, принимающий людей в этом кабинете более половины своего времени тратит на заполнение бланков, которые, скорее всего, никто больше не прочитает.
Когда пациент приходит в больницу, первым делом его спрашивают не о недугах и жалобах, в первую очередь у него требуют медицинский полис, паспорт, мед книжку или направление. Всех интересует не то, что у человека болит, а где он живет и кем работает, ведь это должно быть непременно записано в журнале. Работа современных больниц похожа на канцелярию. Основной заботой врачей стало не здоровье пациентов, а заполнение огромного количества документов.
Система мед учреждений должна помогать людям, которым в большинстве случаев безразличны записи, оставленные докторами. И существующую систему надо менять. Если упростить бюрократическую и канцелярскую части удастся не только освободить врачей от ненужной работы, но и убрать из больниц бесчисленные очереди.
Неважно, каким образом это будет сделано - путем автоматизации ведения отчетности или просто сокращением ее объемом, но такие меры, безусловно, будут эффективны.
-
10 августа 2010 20:42
Много говорится о реформе здравоохранения, но в больнице города Жуковский, который находится в 38 км. от г. Москвы, реформа не видна, даже если взять микроскоп.
В феврале 2010 года моя бабушка (83 года) попала в больницу с инсультом. За месяц, проведённый в неврологическом и хирургическом отделениях кроме капельниц все остальные лекарства дешёвые и дорогие приходилось покупать за свой счет. Но это только лекарства. А само состояние больницы: коридоры плохо освещены, линолеум на полу рваный и протёртый; в палатах рамы деревянные, которым по 20 лет, из щелей дует, штукатурка облупилась и отваливается; все стулья в палах сломаны, чтобы сесть стул нужно прислонить его к стене;
На этом фоне выглядит удивительно работа врачей Жуковской больницы, большинство врачей профессионалы и ещё умудряются работать в таких условия.
В июле 2010 года в больницу попал мой дед–85 лет, ветеран войны, инвалид, получивший тяжелейшие ранения в боях за Синявинские высоты под Ленинградом в 1942 году. После войны дед проработал без перерыва в ЛИИ им. Громова почти 40.
Дед попал в урологическое отделение Жуковской больницы. Благодаря врачам, дед смог пережить операцию и восстановиться, насколько это возможно в его возрасте.
Но что шокировало–выяснилось, что больнице не выделяется даже элементарная марганцовка, которая необходима при послеоперационных перевязках. Стоимость пакетика марганцовки в аптеках г.Жуковский 56 рублей и этого пакетика хватает на месяц. И не только это. Необходимые урологическим больным мочеприёмники, которые стоят в аптеках города в приделах 100 руб. больница тоже не получает.
Такое же положение дел и в других городских больницах в Московской области.
Может где то в России и проходит реформа здравоохранения, в Московской области её не видно.
Складывается устойчивое впечатление, что Президенту России показывают только больницы из состава «потёмкинских деревень», а реальное положение скрыто за общей статистикой освоенных финансовых средств в области здравоохранения.
-
Комментарий к записи от 29 июня 2010
10 августа 2010 19:05
Вы упомянули о нарушениях при госзакупках томографов за госбюджетные деньги. Но томография для населения платная услуга в большинстве больниц и клиниках. Как это получается: за деньги налогоплательщиков по завышенным ценам томографы, а томография для налогоплательщика - платная услуга.
-
10 августа 2010 11:07
Дмитрий Анатольевич, куда мы катимся, уже не хватает сил и терпения смотреть на все это. Медицина разваливается прямо на глазах. Врачей нет и не предвидится, в мединститутах учатся в большей части иностранцы, (конечно они больше денег платят). В провинции врачами работают в большей части пенсионеры, они уйдут рано или поздно, кто будет лечить нас и наших детей. Молодежь, что учится в мединститутах это или пустоголовые детки богатых, которым учеба в принципе не нужна, они ведь потом пойдут работать в руководители в министерства и т.п. и та небольшая часть, которая действительно училась и хочет работать в медицине, но не может за такое вознаграждение. Ставка врача педиатра, например аж 4999 рублей. Может уже пора понять, что медицина держится именно на кадрах, а уж потом на дорогущих аппаратах и оборудовании, которое имеют лишь отдельные клиники Москвы. Очень раздражает ситуация когда закупят на целую область аппарат искусственной почки покажут по всем каналам – вот смотрите медицину поднимает, но тем людям которым нужен этот аппарат невозможно на нем лечится т.к. КОНЧИЛИСЬ гос. квоты. Что это значит – аппарат куплен на гос. средства – вот он находится в больнице, готов работе, а квоты кончились – какие квоты ему нужно только э/энергия и врач. А министерства только и занимаются подсчетом и перебиранием никому ненужных бумажек. Расчетами фондоемкости фондовооруженности, да и всех мыслимых и немыслимых мониторингов. Не понимаю, что даст показатель «Отношение стоимости основных фондов к средней годовой численности работников» для улучшения здравоохранения РФ, по-моему кроме видимости работы министерско-чиновнического аппарата, который в последнее время все меньше и меньше понимает в медицине, больше ничего.
-
10 августа 2010 02:41
По теме здравоохранение следует сказать, что его задачей должно являться сохранение здоровья людей, а не получение прибыли на их болячках, поэтому никаких частных фирм, частных врачей и частных аптек и фармфирм быть НЕ должно, ибо задача частников - получение прибыли, а не сохранение здоровья людей, недаром мы попали аж во вторую сотню по уровню здоровья. И платного там ничего не должно быть. Все обследования, лечение и лекарства должны быть бесплатные как в госпиталях. И всякие попытки закрывать больницы. госпитали, сокращать число врачей, и перекладывать госрасходы на медицину на население, должны рассматриваться как преступные и караться в уголовном порядке.
-
Комментарий к записи от 2 августа 2010
9 августа 2010 11:03
Дмитрий Анатольевич, прошу Вас обратите внимание на состояние больниц в Москве. В реанимациях нет кондиционеров и фильтрации воздуха. Смертность очень большая. Прикажите установить хотя бы кондиционеры , если их не хватает, то нужно их снимать с административных зданий, но спасти людей.