Видеоблог Дмитрия Медведева

Комментарии по теме: Здравоохранение (3754)

• ‹‹ предыдущая 1 2 3 4 ... 185 186 187 188 189 190 191 192 ... 373 374 375 376 следующая ››
• Tatiana56, Воронежская область
  2 сентября 2010 10:33

  Общение с неповоротливыми регистраторами через окошечко величиной с ладошку. Как и 20, и 50лет назад.

  Не пора ли вводить бесконтактную запись на прием, выкладку истории болезни согласно записи на прием? Может быть, хотя бы установить пневмопочту, как в банках, чтобы повысить эффективность работы регистраторов? На данном этапе. Надеюсь, что в скором времени их функции будет выполнять один на всю поликлинику администратор и программы, установленные в кабинетах врачей и обслуживающего персонала.

  Все, что увидела в поликлинике, принесло разочарование. На дворе век ХХI.

  Может быть, все-таки кто-то наконец-таки заставит специалистов по строительству из горздравотделов по-настоящему озаботиться эмоциональным состоянием больных, посещающих подобные заведения, ради которых все это и содержится на средства налогоплательщиков?

  Сегодня есть в России аналог шведской фасадной системы-FASAGOFF. Плитка из натуральных материалов. Месяц, и поликлиника утеплена и выглядит красиво и солидно. Круглогодичный цикл работ. Возможность замены в любое время года. Стены внутри зданий можно моментально обновить, установив просто на раствор современный стекломагнезитовый лист. И крась его тут же, без шпаклевки. Или плитку наклеивай. Потолок, стены, подложка под напольное покрытие - идеальные для подобных учреждений. Быстро, красиво, безопасно, капитально. Легко прогнозируемая стоимость ремонта, так как количество операций сведено к минимуму. В нашей стране здания учреждений здравоохранения и образования в основном построены в пятидесятых годах прошлого века и требуют больших средств для ремонта, если не захотеть минимизировать их, выигрывая в качестве многократно.

  Пора не просто строить и реконструировать, а делать это с учетом рекомендаций дизайнеров, не полагаясь на добросовестность и вкус специалистов по строительству. Нужно узаконить это требование. Тем более, что речь идет о госучреждениях. Это престиж государства. И здоровье нации.
• Артемьев Николай, Самарская область
  2 сентября 2010 12:59

  Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич!

  До каких пор будет продолжаться издевательство над больными людьми? Министр Минздравсоцразвития РФ Голикова отсчитывается перед Премьером о том, что Высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП) становится с каждым годом доступнее для больных людей, а на деле происходит, что написано это только на бумаге и в ее речах, а на местах не выполняется! Врачи пишут в заключениях, что по жизненным показаниям необходима срочная госпитализация и лечение по ВМП, а пациенты ждут эту госпитализацию по пол года и рискуют так и не дождаться. Для примера: существует Приказ Минздравсоцразвития России №1047н от 30 декабря 2009 г. «О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2010 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета», где ясно и понятно расписан порядок направления граждан на ВМП, в частности, там написано, что если Комиссия субъекта подтверждает необходимость оказания ВМП пациенту и квоты отсутствуют пациент ставится в Лист ожидания. А вот в Самарской области все происходит вообще непонятно по каким принципам. Комиссия не проводится до поступления квот в субъект, соответственно, пациент не ставится в Лист ожидания, т.е. ни Минздравсоцразвития, ни другие заинтересованные службы не могут отследить количество ожидающих ВМП пациентов, их получается просто нет. А вот при поступлении квот в регион происходит вообще интересная вещь: через 2 дня после поступления 60 квот они заканчиваются, причем оказываются сразу именные и распределяются непонятно по каким принципам! А пациенты, которые эти квоты ждут месяцами, остаются опять не у дел, ведь квоты то уже кончились! Мне кажется, что до тех пор, пока будет продолжаться такое бесконтрольное попустительство на местах - ни о каком искоренении коррупции ни в здравоохранении, ни где-либо еще не может быть и речи!
• akmalov, Москва
  2 сентября 2010 19:43

  Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Сейчас много говорят о внедрении современных компьютерных технологий в сферу здравоохранения. Уверен, они помогут значительно улучшить ситуацию, наведут порядок в ведении амбулаторных карт, сократят очереди за счет более разумного планирования и распределения ресурсов. Однако то, как это сейчас развивается и внедряется, вызывает опасение, что опять завершится ничем. Почему? Можно на примере пояснить. Взять, к примеру, пресловутую удаленную запись пациентов на прием через интернет. Мы создали портал, где любая клиника может зарегистрироваться и бесплатно вести расписание приемов и предварительную запись. Попробовали предложить нашу идею и реализацию (бесплатно, требуется только оплата хостинга) различным чиновникам от минздрава. Думаете, кто-то заинтересовался? Нет! Всех интересует освоение десятков миллионов. Несомненно - деньги будут освоены и порталы появятся! Но какой ценой? А это та самая область, где выполняющая одно и то же система, может легко быть продана с разницей в десятки и сотни раз. Это не томографы, где «накрутка» была в 2-3 раза от закупочной цены. Т.е. чиновников всех рангов и мастей интересует только освоение бюджета, и чем крупнее затраты тем лучше. И призванный помочь в этой сфере закон о госзакупках, не только не способствует снижению расходов бюджета, но и является очень удобным инструментом, которого поначалу боялись, а сейчас вовсю используют для подтягивания «своих фирм». Есть ли выход? Конечно. Для этого нужна: а) большая открытость, б) все такие проекты должны проходить экспертную оценку, в) обратная связь по результатам завершения проекта, т.е. проверка расходования средств.
• Valexs, Красноярский край
  3 сентября 2010 04:18

  Артемьеву Николаю:

  Больно читать Ваше сообщение. Это уже крик от безысходности. Почему не обратились в местный Росздравнадзор? Проверили бы и решили вопрос.Существует ведь административный регламент по направлению больных на ВМП в федеральный центр. Хотя и без проверки видны нарушения Ваших прав и явные недоработки чиновников от здравоохранения. Советую, если нарушен приказ о ВМП и у больного ухудшилось состояние из-за этого, обращайтесь в суд.
• Valexs, Красноярский край
  3 сентября 2010 05:09

  Tatiana56, Воронежская область2 сентября 2010 10:33

  Бесконтактная запись на прием или обследование очень удобно для пациентов. Однако, часто бывает так, что больной запишется, а не придет в назначенное время по разным обстоятельствам, и прием врача окажется незагруженным полностью. И на эти незагруженные места формируется другая живая очередь, которая идет долго и пациенты не знают, попадут к врачу или нет. В общем, это не лучший вариант. Надо добиваться того, чтобы больной, придя в поликлинику, сразу же попал на первичный прием к врачу, в ходе которого бы определились взаимно с планом дальнейшего обследования и консультаций узких специалистов с номером очереди и датой. Чтобы состоялся такой вариант, надо провести структурную реорганизацию технологии оказания медпомощи с целью ее рационализации и повышения эффективности, а затем только определить потребность и ресурсы, у нас все наоборот. Реорганизацией медпомощи начинали заниматься предшественники ныне действующего министра, но в последующем все "спустилось на тормозах", результата нет и не будет. Бесплатная медпомощь остается затратной и с недостаточным качеством. Ну как Вам такой пример: у нас на одного врача приходится 1-1,5 ставки среднего медработника, а в Европе 6-7, в Японии и Америке до 10, и это обоснованно. Вот и получается, что наш терапевт выполняет функции среднего мед персонала, становится диспетчером наконец. Какой же это рациональный подход к кадровым ресурсам здравоохранения. Итак по всем направлениям. Анализируя новые законопроекты, думаю, что помощь улучшится, но на платной основе. Все те инновации, о которых Вы пишете, получите в хозрасчетных отделениях поликлиник
• DINIK, Нижегородская область
  3 сентября 2010 16:30

  Да ладно, никакая компьютеризация от очередей не избавит, а только создаст дополнительные неудобства как для врачей и среднего персонала, так и для больных. Мне, например, очень интересно, как будет 70 летняя бабушка записываться на прием к врачу по интернету. Даже допустим, все записались пришли и все равно будут сидеть в той же очереди. А если врач не пришел, заболел, командировка, повышение квалификации, какой-нибудь семинар, срочный вызов, да можно перечислять до бесконечности. А очереди вот откуда, ЦИТАТА: "оплата в системе ОМС будет произведена, если в поликлиниках детской сети отсутствует на день приема специалист соответствующей специальности и врачи взрослой поликлиники, принимающие детей, имеют лицензию на работу с детьми. Если такой лицензии нет - детские посещения СМО оплачивать не будут и, согласно рекомендациям ТФ ОМС, ребенок должен быть отправлен на прием к соответствующему специалисту в областную детскую больницу" - вот вам и забота о человеке и о детях в частности. Могу прокомментировать в райцентре один детский отоларинголог, вдруг он в отпуске заболел или еще что - НИ ОДИН ВРАЧ В РАЙОНЕ НЕ СМОЖЕТ ПРИНЯТЬ РЕБЕНКА-НУЖНО ЕХАТЬ В ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР, с ушной пробкой например. Это нормально, да там такие очереди будут, те, которые сейчас, с радостью вспоминать будем. Вот вам и вся реформа.
• Сергей, Архангельская область
  3 сентября 2010 16:35

  Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Мы в нашей стране строим много сейчас медицинских центров, а что происходит со старыми, с теми же городскими больницами.У нас в Архангельске модернизировали только одну больницу №1, а что же другие, областная больница №7, городская больница, да и многие другие, в них сплошная разруха, нет никакого современного оборудования, у меня мама умерла в 50 лет, только из-за того, что в больнице не могли ничего сделать в №7 городской, потому что у них нет ничего. Палаты такие, что как будто живем в стране третьего сорта, никакого современного оборудования, никаких нормальных медикаментов, кроме анальгина, нам просто в масштабе всей страны нужно заняться модернизацией больниц и поликлиник. Ситуация в них просто катастрофическая. Центры строим, а старые разрушаются. Это не правильно, нужно старые центры не поддерживать, чтоб не развалились окончательно, а улучшить и модернизировать и провести в них капитальные ремонты, а то они хуже, чем обветшавшее жильё внутри!
• akmalov, Москва
  3 сентября 2010 18:15

  To DINIK. Конечно, Вы безусловно правы, приводя пример искусственных пробок и неразберихи, вызываемой правилами ОМС. Вся эта система ОМС абсолютно надумана и ничего полезного не создает. Ну разве что придумавшим этот замечательный бизнес "перераспределения госсредсв", это приносит неплохие дивиденды. Добавьте к этому ВМП, "Госбюджет", и пр. системы, смысл которых оплатить из государственных денег лечение граждан. А ведь старая советская система прекрасно все распределяла. Проблема была в отсутствии финансирования, а не в том "как рассадить музыкантов".

  Однако не могу согласиться с Вашим мнением, что автоматизация медучреждений ничего не даст для улучшения качества обслуживания. Это целая тема. Можно сотни аргументов привести почему это надо двигать, но скажу лишь один - все серьезные коммерческие клиники автоматизированы практически полностью, а уж они то денежки считают (за каждый рубль бьются). Внедрение ИТ технологий действительно серьезно разгружает клиники, позволяет упорядочить и упростить планирование приемов, при правильной организации сокращает время на прием. А регламентированное ведение Компьютерной Истории Болезни, когда невозможно сикось-накось начеркать в АК? "Как бабушка запишется в поликлинику через интернет ?" - да элементарно, есть дети, внуки. Была бы такая возможность. В конце концов в самой поликлинике стоит такой же терминал с тем же интерфейсом что и через интернет, ну разве что попроще. При этом любая первоначальная стоимость такой системы окупается, т.к. живому человеку нужно платить существенно больше.
• Юрий Петричко, Хабаровский край
  4 сентября 2010 18:17

  Уважаемый Дмитрий Анатольевич!!! Пишет вам врач клинический ординатор. Если честно, то я возмущён тем, куда катится наше здравоохранение…Человек, закончивший медицинский университет, интернатуру, сталкивается с проблемой реального безденежья!!! Начинающий врач, работающий на одну ставку в стационаре, на руки получает в среднем 8000 рублей!!! Если ещё брать ночных и суточных дежурств так же на ставку, а это получается 6-ть дежурств по 16-ть часов и 3-и дежурства по 24 часа, то в итоге можно заработать 14000 рублей!!! И это зарплата врача!? Каждый день отвечаю за жизни людей, сталкиваюсь с туберкулёзом, СПИД-ом, гепатитом и другими опасными инфекциями. А в итоге получаю копейки. А молодому врачу, как и любому человеку, хочется завести семью и детей. А как? На данный момент в медицине молодежь практически не остаётся. Обычно уходит в более денежные сферы труда. Что будет через лет десять, когда уйдёт поколение старых и опытных врачей, которые не передали своё умение молодым, по причине их нежелания работать за нищенскую зарплату, при этом каждый день неся большую ответственность! Есть над чем задуматься!
• Цыганова Любовь, Московская область
  5 сентября 2010 12:23

  Я судебно-медицинский эксперт со стажем работы 25 лет. Просмотрела все жалобы в блоге - и медиков и пациентов. Люди!!! Все зависит только от Вас. От каждого конкретного человека. Был случай: пожилая женщина около70 лет 2 суток жаловалась на боли в животе, а ее муж никак не отреагировал, врача не вызвал. Когда через 2 суток дочка этой женщины вызвала врача и женщина попала в стационар, выяснолось, что у нее банальный аппендицит, осложнившийся перитонитом, развившимся за двое суток. Больная умерла на операционном столе. Сколько было воплей, что врачи виноваты!!! А кто на самом деле виноват?? Возраст здоровья не прибавляет, иначе люди не умирали бы вообще. Осложнения, развившиеся в результате заболевания в пожилом возрасте, как правило являются причиной смерти и ничего поделать с этим нельзя, надо вовремя суетится. Есть и другой случай: мужчина, хронический алкоголик, жаловался на боли в животе, говорил, что упал. Врачи поставили диагноз: травма живота и полезли в брюшную полость. Через некоторое время мужчина в больнице умер. На вскрытии банальный хронический алкогольный перитонит в запущенной стадии с нагноением. Спрашиваю врачей, почему такой диагноз ставили? Ссылаются на жалобы пациента. Вопрос к врачам: боли в животе появились до падения, или после?? Говорят - до падения. Вот вам и качество врачей.
• ‹‹ предыдущая 1 2 3 4 ... 185 186 187 188 189 190 191 192 ... 373 374 375 376 следующая ››