Для ups. Зачем вам так много Арбидола? Этот препарат применяют по одной дозе (ампуле) в сутки. Более высокие дозировки не увеличивают эффективности. Да и то ежесуточный приём требуется только в первые 3-5 дней заболевания. Далее препарат принимается в режиме поддержки ещё 2-3 раза, но уже раз в три дня. Этой упаковки вам на полтора года хватит, если не больше. Даже в протоколах лечения хронических вирусных заболеваний расход препарата не превышает 10 доз в два месяца. А $22 на полтора года - это не деньги. Да. Этот препарат непригоден для монотерапии и обычно применяется в составе протоколов лечения вирусных и онкозаболеваний с другими препаратами.
Комментарии по теме: Здравоохранение (3754)
-
18 августа 2010 00:00
-
Комментарий к записи от 11 августа 2010
18 августа 2010 17:35
Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Хочу обратить внимание ещё на одну сторону обсуждаемой проблемы. Кроме неоправданного количества посредников (при этом установка и гарантийное обслуживание дорогостоящего оборудования в медицине в частности всё равно требует контакта с производителем или официальным дистрибьютором) и завышенных цен существует удивительная логика распределения финансовых ресурсов. Тысячи закупленных томографов безусловно не помешают, однако в этих же клиниках нет элементарного материально-технического обеспечения. Даже в Санкт-Петербурге общаясь с пациентами узнаю о фактах, когда в приемном отделении серьёзной клиники нет достаточного количества перевязочного, шовного материала, средств для анестезии для оказания элементарной помощи ежедневно сотням пациентов, не требующим госпитализации. Что говорить о "периферии". Там за цену томографа можно приобрести автопарк автомобилей Скорой помощи и обеспечивать их некоторое время. На мой взгляд, необходим контроль в том числе и за разумным распределением государственных финансовых средств на те или иные закупки, а в сфере медицины, к сожалению, с уровня министерства здравоохранения, отчеты которого в прессе о состоянии этого самого здравоохранения одновременно смешно и горько слушать специалистам на местах(неадекватные, не соответствующие действительности).
-
18 августа 2010 18:49
Уважаемая Крючкова Валентина!
А, Вы не задавали себе вопроса, почему многие диагностические процедуры или недоступны или на эти процедуры имеется значительных размеров очередь? А задать-бы себе этот вопрос надо, возможно, и ответ выплывет сам собою..
-
19 августа 2010 04:14
"Довольно обидно слышать из уст президента, что полисмен будет получать 40 тыс., а врач, значит, так и будет работать за копейки - у него же работа безопасная - никому не интересно, что нагрузка непомерная, что рабочий день без перерыва, и т.д. и т.п., наплевать власти на медицину. Аппаратура без специалиста - это куча металла, и самые навороченные инструменты без рук и головы врача - всего лишь металлолом. Понятно, что намного проще вложить деньги в аппаратуру и отрапортовать, чем обеспечить нормальную работу врачей и медсестер, обеспечить медикам достойную зарплату. Томограф и компьютер не лечат, это всего лишь инструменты. Когда это до властей дойдет?"
В силу своей работы я часто езжу по районам своего края и то, что я вижу в районных поликлиниках, меня иногда повергает в ужас. Старые полуразвалившиеся здания, холодные, под час с одной рамой, а то при нашей зиме, когда температура может опускаться до - 40 и ниже. Оборудование морально устарело. И это не только в районных центрах, но и в поликлиниках города. Зачастую врачи работают на голом энтузиазме. Столько слышишь, правительство сделало то, сделало это. А реально это остается где - то в центральной России, но не в нашем крае. Зарплата врача начинающего (узкий специалист) 3800! При том, что на больного уделяется мало времени в среднем от 7,5 минуты до 11 минут на больного! Разве за это время можно что-то выяснить, особенно у бабушек? Врач - офтальмолог в среднем должен принять 30 человек в день за гроши. А потом слышишь, что врачи плохие и т.д. А никто ни разу не задумался, что работать тяжело. Мы, врачи, тратим свое здоровье на общение с пациентами, а оплата мизер. А сейчас нас перевели на госзаказ, где наша зарплата будет зависеть от того, выполнили мы его или нет. По госзаказу стоимость приема врача составляет 17,58! Это справедливо? Когда наше государство поймет, что врач имеет отношение со здоровьем людей и надо за это достойно платить и создать условия для работы.
-
19 августа 2010 12:29
Здравствуйте Дмитрий Анатольевич! Вот если ещё по глубже посмотреть: томографию проводят два часа в день (т.к работа вредная), по очереди ОООЧЕНЬ БОЛЬШОЙ бесплатно, в неприёмные часы тот же сотрудник (якобы это его решение) проводит подобные процедуры по цене 4000-5000 тысяч рублей.Это г.Жуковский. А здание больницы выглядит как сарай моей бабушки в 18 веке. Спасибо.
-
19 августа 2010 12:52
Вопрос "не превращения" медучреждения в канцелярию, где пишут и пишут, очень правильный. В большинстве западных стран эти вопросы решаются автоматизацией документооборота, внедрением современных медицинских информационных систем. Там этот вопрос именно рыночный, т.е. есть спрос есть предложение. У нас это скорее базар, т.к. выполняющую одно и тоже систему можно купить с разбросом раз в 10. Причина - отсутствие единой регулирующей политики со стороны государства. Более того, государство само участвует в этом базаре, выступив в виде разработчика-заказчика-спонсора одной из таких систем. Мне кажется государству имеет смысл сосредоточиться на определении "правил игры", сертификации в этой области. И конечно же, ключевой вопрос - выделение средств на автоматизацию. Из 900 млрд. долларов запланированных на реформу здравоохранения США значительная доля идет на автоматизацию. И нам есть смысл присмотреться к этому опыту.
-
19 августа 2010 13:49
Уважаемый Игорь!
Ну, что Вы так расстраиваетесь по поводу зарплаты «полисменов». Ну пусть они получают свои 40 тысяч. Значит они более востребованы, чем врачи, и профессия данная, по всей видимости, более нужна обществу и Отечеству, чем профессия врача. Да и не получали, никогда врачи на «уровне», а так, чтобы «хватало». Вы посмотрите на «голубой экран». Вот они престижные профессии — певцы, телеведущие, звезды участвующие во всевозможных шоу — на льду и в цирке, Геннадий Малахов, как «визави» официальной медицине с госпожой Прокловой (тоже звезда) с овсяными киселями, припарками, да толченой яичной скорлупой, да «Дом-2», да «Модный приговор», да «Давай поженимся» и пр. Вот она «соль» земли русской, «соль» Отечества! Но все течет, все изменяется. Совсем недавно были престижны профессии менеджеров, бухгалтеров, юристов. А перед этим, вдруг, не стали Отечеству нужны «ученые». Многие уехали за «кордон», другие пошли «бомбить — таксовать», третьи уехали сажать в село картошку и помидоры. Но оказывается, что сейчас ученые понадобились, принимаются меры к их возвращению на Родину, да и «подъёмные» дают немалые. А ведь не факт, что через лет этак 10 — 15 врачей будут покупать из-за границе за весьма большие деньги. Вот, тогда и сравняется «цена хорошего врача», с ценой «хорошего футболиста», которых покупают наши клубы (правда, иногда «футболисты» не оправдывают надежд). Вот, тогда-то, возможно, и здравоохранение поднимется на «данный уровень».
Не расстраивайтесь Игорь (из Ханты-Мансийска). Конечно, Вы правы, что без специалиста, аппаратура — это «куча» металла, локализованная в определенном месте. А врачей катастрофически не хватает, а хороших тем более. Может кто-то из «звезд» или телеведущих во врачи пошел - «В медицину — б, я пошел, пусть меня научат!». Скоро и с «медицинскими учителями будет дефицит, или этот дефицит уже есть?
Не расстраивайтесь Игорь!
-
19 августа 2010 14:38
Здравствуйте уважаемый Саргон Алексеевич!
Очень хорошо Вами освещена та часть удорожания аппаратуры, которую можно назвать «откатной частью» цены на аппаратуру. И «перстом» своим, Вы однозначно указываете на виновников — на главных врачей государственных медицинских учреждений. Значит «все главные врачи ЛПУ» принимают в этом процессе участие? Или не все? Блог — то Президентский, надо — бы поконкретнее, страна должна знать «своих героев». А, то на «орехи» получают обычные рядовые врачи.
Я с Вами полностью согласен, что нужно убрать лишних посредников. Но, никогда с Вами не соглашусь, что само учреждение должно закупать аппаратуру. Последнее слово, все одно будет за главным врачом (а, Вы на кого «перстом» указали?), а он не является специалистом в аппаратурных вопросах и будет покупать подешевле, да и не то, что нужно. Кроме всего прочего, отечественные «аппаратурные предприятия», ни одно, не имеет «полного цикла», и в основном, собирают аппаратуру из «комплектующих», а эти комплектующие также стараются приобрести подешевле (самые дешевые сейчас китайские), а потом оказывается, что отдельные «комплектующие» не уживаются с другими «комплектующими». Кроме всего прочего, программное обеспечение отечественных производителей желает много лучшего. Следовательно, есть над чем работать «отечественным производителям».
-
19 августа 2010 15:17
Здравствуйте уважаемая Анна!
Конечно, Вы правы, что «томограф» не лечит, но «томограф» - это не «лишь инструмент», это современное диагностические оборудование. Кстати, какой томограф, вы имели в виду — КТ или МРТ? Да, Вы правы, и это общеизвестно, что специалистов, и особенно диагностов, в настоящее время не хватает, да их надо готовить и не откладывать этот процесс в «долгий ящик». Но, диагностические оборудование необходимо, хотят или не хотят этого наши уважаемые граждане и наши коллеги-клиницисты, ибо лечение, в отдельных случаях начинают без должного обследования и дообследования, что зачастую приводит к плачевному результату.
Вы совершенно правильно задаёте вопрос - «Когда это до властей дойдет?". А, «ВЛАСТЬ» на местах КТО? По всей видимости - «Глава района», «МЭР», «Губернатор», и лечебные учреждения — это «МУЗы», «ГУЗы» и пр. По всей видимости, они не видят, как пишете Вы, в каком «плачевном» состоянии находятся лечебно-профилактические учреждения на подведомственной им территории? О зарплате врачей и голом «энтузиазме» в работе уже надоело говорить, но это следствие действий ФОНДа ОМС, и страховых фирм, и руководителей ЛПУ. А, врачи действительно стали плохими, так как их «замордовали». Вы сами приводите регламент приема на «одного пациента»». Но, ни МЗиСР, ни ФОНД, ни страховые фирмы, ни Департаменты здравоохранения это не трогает, так как у них нет «этого регламента», они — в «свободном плавании», в свободном плавании от «практического здравоохранения». Ваш вопрос, что когда «наше государство поймет...», останется без ответа, до тех пор, пока «каждый гражданин» нашего Отечества, четко не усвоит, что «здоровье» - это самое главное, а сохранение здоровья нации — задача первостепенной важности.
Уважаемая коллега! Вы ищите справедливости по поводу стоимости приема? А, ведь от этой стоимости, еще и вывернут, на содержание милого «административно-хозяйственного аппарата».
-
19 августа 2010 17:51
Добрый вечер! Что касается "ученых" в моем регионе идет сокращение числа кафедральных работников, основная причина не хватает денег на зар.плату. Как так!? А сокращение идет по очень интересной схеме, увольняют молодых, остаются люди от 70 и старше. Я понимаю, что они свое место заслужили, уважение им и низкий поклон. А как же нам молодым быть? Аспирантура бесплатная есть, но пробиться туда, даже с хорошими мозгами трудно, надо платить за обучение в среднем где - то 60 - 80 тысяч рублей, при том аспирантская зарплата всего 4500 рублей (выше зарплаты начинающего доктора) и то ее платить не будут, потому что ты платишь. У меня брат уехал за границу лишь потому, что там проще заниматься наукой и дешевле. Здесь он тратил огромные суммы на реактивы и т.д. И это поддержка государства.
Раньше тетя мне рассказывала, что профессия ВРАЧ была почетной и уважаемой, а теперь это врачи, в глазах прессы и всего народа: воры, взяточники, убийцы. Может быть надо как - то стараться повысить этот статус.