Видеоблог Дмитрия Медведева

Лекарства и цены на них - вещь слогаемая по разным этапам. Одно точно - наша фармацевтика способна легко сделать любой уникальный препарат, да вот только в России проще из уже имеющихся ассортиментов баралгинов шпарить. Удручает. А уж на зависимости людей от лекарств наживаться - иметь гарантированный доход барыгам. Вмешаться государству, конечно, в накрутках на лекарства, но все равно рынок "отрыгнет" и уравновесит своими лазейками. Хотелось бы, чтобы лекарства как в фантастике стали средством Будущего, а не средством Товарных отношений. Поэтому надо давить на качество, а вернее на способность лечить, а не врачевать, заглатывая и тратя деньги. Лично мне кажется проще конкурсно пообещать высоких наград и получить лекарства действительно уникальных...А законом пытаться регулировать рынок товаров (лекарств)...бесполезно. Нужда в них не отпадет! Лекарство наполовинного действия быть не может.

Лечит так лечит, а полузаменители надо уничтожать. Если Вы, многоуважаемый Президент, печетесь о здоровье граждан, подпортивших его по ходу жизни...

Казалось бы так просто. Лекарств должно быть много и разных и чуть больше потребности в них, за туфтовые, ну уж если не смертная казнь, то что-то типа этого и все дела, торгуйте, аптеки, на здоровье в нормальной конкурентной среде, повышайте культуру обслуживания, завоёвывайте сердце потребителя, внедряйте новации в торговом обслуживании, снижайте издержки и не надо никаких совещаний, постановлений, умных речей по поводу и без, а главное этих кормящихся вокруг таблеток чиновников и чиновниц. Нет, у нас всё как всегда через назад.

На сайте Минздравсоцразвития размещен калькулятор расчета цен на лекарства из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС). Удобно то, что можно получить готовый файл с предельными отпускными ценами по регионам. Воспользовался такой замечательной возможностью и сформировал себе файл с ценами по Алтайскому краю. Но вот беда, предельные цены, приведенные в этом файле, не совпадают с предельными ценами, которые приводятся в файле, размещенном на официальном сайте Управления здравоохранения Алтайского края. Например, не совпадает цена на:

Амитриптилин Никомед, тб.10 мг, 50 шт. - 51,15 и 56,26 соответственно

Сиофор 1000 - 465,01 и 511,52

Сумамед, лиофилизат 500 мг. - 1812,90 и 1994,18 ...

Продолжать перечисление лекарств можно до бесконечности по всему перечню (более 6 тыс наименований). Возникает вопрос: "Какой документ брать в качестве официального и, соответственно, какие цены размещать в свободном доступе в аптеке?" Министр Т.Голикова во время беседы с Президентом Д.Медведевым сообщила, что "каждый регион Российской Федерации обязан в доступном виде в сети Интернет и во всех аптечных учреждениях предоставлять информацию, по каким ценам лекарственные препараты реализуются в соответствующем субъекте или соответствующем муниципалитете субъекта Российской Федерации." Если так, то надо брать за основу информацию с сайта Управления здравоохранения Алтайского края. Но зачем тогда нужен калькулятор Минздравсоцразвития? Тем более, что пациенты аптек, как правило, берут информацию с сайта Минздравсоцразвития и начинают вслед за министром и председателем правительства обвинять аптеки в завышении цен. В результате, ситуация возникла явно нездоровая, причем не по вине аптек, а совершенно очевидно, - по вине чиновников.

Участников фармрынка очень интересует вопрос: "Каким из этих реестров будет руководствоваться Прокуратура?"

Дмитрий Анатольевич!

Ввести фиксированные цены на лекарство это здорово.

Но для оздоровления экономики, а значит всего общества предлагаю создать закон " О государственном регулировании цен на энергоносители".

В стране где есть мед.страхование человек в аптеку ходить не должен.

Больного врач должен класть в больницу и лечить лекарствами по назначению из больничных запасов (ибо уже уплочено). В амбулаторном варианте назначать и выдавать лекарства.

А здоровому в аптеке вообще делать нечего.

Проблема же не в ценах на лекарства, а в крахе медицины. Вот и скитаются граждане по аптекам не получив помощи в больницах.

В результате все с ног на голову перевернуто. И государство это видимо устраивает.

Ибо вместо того чтобы решать государственную задачу приведения здравоохранения в порядок, начинают устраивать "демонстративное регулирование" свободного рынка лекарств.

Никто не будет жаловаться на высокие цены в аптеках если больницы будут обеспечены препаратами.

Тут Адама Смита вспоминали. Так вот он давно отдыхает. И не только у нас, но и в любой другой стране. Концентрация экономики сегодня такая большая, что все экономические вопросы давно являются политическими. Степень политизации рыночных отношений сегодня настолько велика, что формально открытый полноценный рынок может существовать только в условиях близких к анархии. Математика, однако.

Уважаемый Дмитрий Анатольевич, разделяя Вашу озабоченность в вопросе улучшения жизни граждан, в том числе и части лекарственного обеспечения, я внимательно прочитал поставленную Вами задачу и все комментарии. В итоге хотел бы обратиться к заявлению Г. Грефа о снижении процентной ставки по кредитам. Цены на лекарство, их покупка или развитие собственного производства зависят от кредитно- финансовой политики. Все рады некоторому снижению ставки на кредиты, да это хорошо, но разве за этой ставкой должен следить Сбербанк? Греф должен следить за процентном, который он выдает вкладчикам - этот процент задает инфляцию. Пока этот процент будет равен 15% Чубайс (как пример) и другие (свой и иностранный капитал будут крутить в банках) производственная деятельность, кроме наркотиков не может дать такую прибыль. Следует комплексно подходить к развитию, к сожалению, письма по этому вопросу до Вас не доходят.

Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Я бы предложил посмотреть на ситуацию с другой стороны. Дело в том, что в последние годы медицина (и, как ее существенная составляющая, фармацевтика) стали у нас бизнесом. И бизнесмены от медицины тем богаче, тем больше получают прибылей, чем больше народу болеет, чем больше глотает всяких снадобий. При такой постановке вопроса бизнесменам от медицины и фармацевтики совсем не выгодно, чтобы наш народ здоровел. И это, на мой взгляд - главная проблема организации нашей медицины: ей важен сам процесс (фактически - процесс зарабатывания денег на больных), а не насущно важный для общества результат - здоровье нации. Пример - диспансеризация. Это - денежная тема для медиков, поэтому они к ней относятся трепетно, за каждым клиентом, который попадает под диспансеризацию, гоняются. Но только для того, чтобы провести саму процедуру и получить деньги из бюджета. А вот лечение человека, у которого в ходе диспансеризации что-то обнаружили - это уже другая, менее интересная история, поскольку за нее таких денег не платят, да еще и возиться с больным надо. Аналогичная ситуация - прививочные кампании. Сами медики "по-тихому" признаются, что половина государственных прививок совершенно не нужны. Но опять же, это чей-то бизнес-интерес, а потому и лоббируются госзакупки вакцин, а также их массированное вкалывание населению. Что же касается цен на лекарства - это, на мой взгляд, вопрос вторичный: регулировать ситуацию, конечно, надо, но бизнесмены на то и бизнесмены, чтобы найти способы "отбить свой интерес", как бы государство не пыталось поставить их в рамки. Представляется, что государство могло бы поискать новые подходы к организации медицины. И еще - полет в Польшу, когда пол-мира испугались (из-за исландского вулкана) - это смело. Так держать. Успехов Вам.

Почему никто не пытается устанавливать цены на пиво, сотовые телефоны или компьютеры?

Единственная причина - тут цены и так "сами собой" - рыночные. А почему? Потому что налицо конкуренция.

А с ценами на лекарства, бензин, электричество - постоянная возня. Вечно они "задраны". А почему? Потому что в этих областях сложилась олигополия. Рынок поделен между 3-5 игроками, которые работают "не напрягаясь" и накручивают по 100% маржи. А честная конкуренция невозможна в принципе.

Бороться с монополией "регулированием" цен можно только, если решить вопрос, разделив монополию, невозможно или 70% ее продукции идет на экспорт (Газпром, Майкрософт).

В остальных случаях нужно бороться с высокими ценами не законами, а разделением монополистов, упрощением входа на рынок иностранных конкурентов и тп.

Дорогие лекарства в РФ? Пустите на рынок 2-3 американских дистрибьюторов и все дела. Через 6 месяцев лекарства в РФ будут вдвое дешевле. Правда и половина рынка будет принадлежать иностранцам.

Жалко отдавать половину рынка? Значит, разрешите вход на рынок собственных "непрофильных" варягов...

Снимите половину барьеров. Разрешите продавать 50-100 самых очевидных и безопасных лекарств в супермаркетах.

А назначать цену на аспирин на уровне Совмина... Это уже даже не смешно - ну переименуют его в аспЕрин, и все будет как прежде. Будете штрафовать за отсутствие на полке аспИрина? Или, как Чавес, национализировать аптеки?

Глубокоуважаемый ПРЕЗИДЕНТ! В стране действует целая система медицинских представителей от многочисленный фармфирм, работа которых заключается в только в тесном неформальном сотрудничестве с врачами. Т.е. врач, выписывающий соответствующие препараты от такой компании и ставящий подпись на рецепте, негласно имеет очень-очень хороший процент от этой сделки.

Таким образом, при банальном заболевании ОРВИ (или ОРЗ) при обращении к терапевту мы получаем список лекарств, из которых только 1-2 является эффективными, остальное или пустышки, или гомеопатия в красочных упаковках.

Также зачастую обычные препараты на основе широко распространенных антибиотиков (или других действующих начал) втюхиваются под другими названиями втридорога, объясняя это больном, что они более эффективные, пролонгированного действия и т.п. Больного умело убеждают сдавать дорогостоящие эксклюзивные анализы в частных клиниках (необходимости в которых нет никакой) в целях исключения «опасного диагноза». И все шито крыто, все грамотно научно и юридически обосновано.

В стране выстроена нечто вроде сетевого маркетинга лекарственных препаратов (на БАДы сейчас уже мало кто покупается), и все, практически все врачи (!), выписывающие рецепты на мед.товары и услуги, на это подсажены. Понятно, что при невысоких зарплатах врачей это способ выживания для них, но при этом нехорошо играть на ослабленном здоровье и полупустых кошельках нации.

Надо запретить рекламу лекарств, это не пепси или марс, это лекарства. Также надо ввести уставный капитал для аптек, как если бы это был банк, чтобы несерьезные игроки ушли, и еще помещение, в котором располагается аптека, должно быть в собственности. А регулирование цен убьет рынок и приведет к дефициту и перегибам. Вместо установления предельной торговой надбавки лучше перейти к рейтингу, который зависит от цен на лекарства в данном конкретном месте, качества товара и качества обслуживания - если все ок, то аптека 5-звездочная (требования к уставному капиталу минимальные, налоговые льготы). Тогда аптеки будут сами просить их проверить, чтобы получить звезды, а если они будут нарушать правила, то с них будет чего взять, т.к. есть уставный капитал и помещение в собственности. Это вкратце.