Видеоблог Дмитрия Медведева

У нас в университете мировую экономику читал профессор, гражданин Канады. Этот дяденька побывал во многих странах и знает опыт многих стран (по выводу экономики из стагнации). Так с нами разговор этот профессор начал с фразы: "Пока Вы не прочитаете работы Адама Смита, я с Вами разговаривать не буду". У Смита неплохо бы поучиться всем тем, кто пытается протащить новые законы, касающиеся экономики. Когда я сдавала экзамен по микро и макроэкономике, было любопытно, а почему все так просто, но почему эта простота не работает в России и мы являемся страной третьего мира. С годами поняла, что все эти законы экономики в России не работают, так как в России нет рынка как такового. Куда не посмотри, кругом барьеры и регулировщики. Рынок должен развиваться по законам экономики, а не так, как хочется чиновнику. Надо признать, что свои лекарства мы производить не можем, так как в этой отрасли безнадежно отстали. Остается импорт (по Адаму Смиту проще производить нечто выгодное и менять на те же лекарства, которые мы производить не можем в силу отсталости в этой отрасли). К ценам импортного производителя добавляются наценка посредника и коррупционные составляющие (таможня, масса проверяющих). Уменьшить цену можно только двумя способами. Аптеки сами напрямую должны закупать за рубежом лекарства (что мало вероятно). Второй способ - максимально увеличить число аптек, убрать барьеры для их нормальной работы и тогда реально в стране возникнет такое понятие как конкуренция. А сегодня конкуренции вообще нет и поэтому умудрившийся открыть аптеку гнет цены на лекарства. Чем больше предложений, тем меньше цена. А ограничения на лекарства приведут к тому, что из-за рубежа хлынет поток просроченных и подделанных лекарств. Переклеят упаковку и в аптеки. А если честно, в России все привыкли бездумно потреблять лекарства, зачастую просто так. Надо уводить людей от лекарств, заменять их на лекарственные травы, учить культуре спорта и здорового образа жизни. А лекарства должны остаться в больницах.

Понравилось, что рассмотрели сертификацию, доступ и расширение сферы способов реализации лекарств. Но куда девать проблему импортной зависимости и игры брендов на этом рынке? Как добиться понятного ценообразования? Ввести вменённые налоги на оборот лекарств. Тогда будем иметь незначительный налоговый и таможенный фактор, но себестоимость будет реально контролировать и регулировать. К примеру - рубль с импортной таблетки - суммарный налог и пошлина - и рынок лекарств отстроится как в своё время рынок автомобилей, когда вместо сложных исчислений ввели просто евро за "кубик" объёма двигателя.

Интересно - это только в России такая проблема или в других развитых странах мира тоже самое творится с ценами на лекарства? Если только в России, то надо менять систему в целом. Полумеры не помогут. Все врачи признают, что импортные лекарства лучше по качеству и по эффективности лечения. Если наши лекарства (как говорят) дешевле импортных по производству, то казалось бы надо выходить на мировой рынок и продавать их конкурируя по ценам. Но ни одна развитая страна мира никогда не купит наши лекарства. Почему? Первое: У нас нет фармацевтических фирм с мировым именем. Второе: Качество наших лекарств на несколько порядков ниже чем импортные. Третье: Некоторые виды лекарств мы на данный момент вообще не можем производить. Четвёртое: Российские фармацевтические компании не способны разработать новые качественные лекарства без помощи опыта мировых лидеров в этой области. Вывод: Мы копаемся в своём болоте и ни куда не стремимся. Нам это не интересно. Мы ждём, когда государство примет новую программу и даст нам дотации из госбюджета. Мы привыкли, что нам помогает государство. Мы по-другому не умеем. Мы ещё в душе совки. И от этого грустно.

Все это очень хорошо, главное, чтобы на практике это работало.

Господин Президент. Из всех тезисов в данной беседе вериться только в один: "Сколько реально стоит лекарство, официально сообщат в интернете". Все же остальное, включая заботу о ближнем, ждет то же, что и национальные проекты. Уверен, что от всего этого, кому-то будет даже очень хорошо, а вот для населения не было бы хуже. Причины везде аналогичны.

Очень хорошая идея!

Ещё всегда вызывали трудности режимы работ аптек.

Почему бы не сделать, чтоб все работали минимум с 6 до 21 хотя бы.

Очень часто бывает, что не можешь купить что-то из-за того, что у аптек куча перерывов и работают до 5, к примеру.

И конечно же нужна система наказания жёсткая за неисполнение цен на лекарства!!

О законе РФ № 61 от 14.04.2010

Уважаемый Дмитрий Анатольевич!

Приходится констатировать, что Закон РФ № 61 от 14.04.2010 - не нацеливает промышленность на производство современных лекарств.

Так в статье 18 п 7 части 2 указано на возможность производства лекарств без клинических исследований и биоэквивалентности, препаратов, разрешённых к применению более 20 лет назад.

За 20 лет препараты устаревают, получается что даётся импульс на производство не новых, а устаревших лекарств (корвалол, алахол, валидол, пенициллин и др). Ни одна страна в мире этого не делает. За 10 лет в России уже устаревают более 1⁄3 препаратов. Такое положение дел выгодно тем, кто хотят, чтобы Россия всегда была отсталой страной в части производства лекарств. Это положение надо изменить.

Производство лекарственных средств, статья 45.

Фактически ничего не сказано о задаче промышленности - обеспечении лекарствами страны, в т.ч. по целевым программам, утвержденными Правительством (туберкулёз, ВИЧ/СПИД, вирусные гепатиты, онкология, детство и др.); о внедрении самых современных технологий (биотехнологий, нанотехнологий и др.); о задачах Правительства по поддержке промышленности в этих направлениях в т.ч. и производству субстанций, вспомогательных материалов (бич промышленности).

В статье 48 запретили аптекам самим закупать лекарства из-за рубежа. К сведению, существуют аптеки с миллионным товарооборотом, почему им не разрешать самим закупать и завозить лекарства и продавать населению по более низким ценам.

Статья 34 часть 3 пункт 3 содержит указание на пункты 4-7 части 3 статьи 18. Нормативные документы длительно оформляются, а фармакопейных статей на субстанции очень мало и они устарели (ГФ-XI). Это очень тормозит развитие промышленности.

Прошу извинить, но такой Закон не улучшает жизнь страны в части лекарств. Требуется уточнение и изменение этих положений.

Необходим так же Закон «О медицинской технике и изделий медицинского назначения» .

С уважением Т.Г. Кожока

Уважаемый Дмитрий Анатольевич,

Цены в интернете - очень удобно, главное еще сразу на том сайте сделать раздел - жалобы на завышенную цену. Хотя, боюсь, все это приведет к дефициту лекарственных препаратов в аптеках. Может, стоит добавить в любую аптеку список обязательных товаров в ассортименте?

С уважением,

Ситуация вокруг фармотрасли накалена до предела. Справедливая критика перемежается с откровенной ложью, которая тиражируется всеми СМИ, а теперь уже и блогерами. Почему Минздравсоцразвития молчит о том, что доля фальсифицированных и забракованных лекарственных препаратов на рынке на самом деле составляет 0,1%, а не 20, не 40 и не 70%, как нас кто-то пытается убедить? Кто запугивает людей? Почему больных людей агитируют на то, чтобы они шли в аптеки и требовали книгу с напечатанными предельными ценами на лекарства? Почему никто не скажет людям, что это требование закона о лекарствах вступает в силу с 1 сентября и аптеки просто-напросто не могут сделать этого сейчас. Цены на жизненно необходимые средства продолжают регистрироваться, хотя срок, отведенный для регистрации - 1 апреля - давно прошел. Может быть истерия вокруг "жлобства" аптек (прошу прощения за уголовный жаргон) выгодна кому-то? Может быть она как раз выгодна тем, кто хочет немного подзаработать на фармосканерах и спецкодировании лекарств? Многие подхватили эту идею, не задумываясь о том, что затраты фармотрасли на внедрении этой системы приведут к удорожанию лекарств и не спасут от подделок. Разве маркировка алкогольной продукции спасла нас от некачественной водки? Фарминдустрия фальсификатов к аптекам не имеет никакого отношения. Аптекари фальсификаты "на коленке" не лепят. Анализом качества лекарств занимаются специальные лаборатории Росздравнадзора, а аптеки могут лишь не пустить в продажу забракованные серии, что они и делают. Проблема фальсификата - это не столько проблема аптек, сколько проблема правоохранительных органов и Минздравсоцразвития. А чего стоит идея продавать лекарства в маркетах? Это же преступная идея! Провизор (работник аптеки) - специалист с высшим медицинским образованием и одна из главнейших его задач - проверить правильность дозировок и совместимость лекарств, назначенных врачом. Это последний защитный барьер на пути лекарства, которое может помочь больному, но может и убить.

Левин Алексей, Москва

Процесс наведения порядка в сфере лекарств абсолютно правильный. Подделка лекарств должна строго пресекаться. Но вот ограничение наценки на лекарства - вопрос спорный. Предположим, аптека работает с 50% наценкой и имеет своего покупателя с выручкой 1000000 руб. в месяц. После снижения наценки, даже при сохранении оборота (чего в принципе не должно быть, кол-во проданных лекарств не увеличиться, а цена на них снизиться) многие аптеки уйдут в зону отрицательной рентабельности. Что делать малым предпринимателям при таком развитии ситуации?

Пример:

Выручка 1 000 000 Выручка 1 000 000

Наценка 50% Наценка 25%

Маржа 333 333 Маржа 200 000

Аренда 100 000 Аренда 100 000

Зарплата 120 000 Зарплата 120 000

Прочее 20 000 Прочее 20 000

Прибыль 93 333 Убыток -40 000