Видеоблог Дмитрия Медведева

Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Я бы предложил посмотреть на ситуацию с другой стороны. Дело в том, что в последние годы медицина (и, как ее существенная составляющая, фармацевтика) стали у нас бизнесом. И бизнесмены от медицины тем богаче, тем больше получают прибылей, чем больше народу болеет, чем больше глотает всяких снадобий. При такой постановке вопроса бизнесменам от медицины и фармацевтики совсем не выгодно, чтобы наш народ здоровел. И это, на мой взгляд - главная проблема организации нашей медицины: ей важен сам процесс (фактически - процесс зарабатывания денег на больных), а не насущно важный для общества результат - здоровье нации. Пример - диспансеризация. Это - денежная тема для медиков, поэтому они к ней относятся трепетно, за каждым клиентом, который попадает под диспансеризацию, гоняются. Но только для того, чтобы провести саму процедуру и получить деньги из бюджета. А вот лечение человека, у которого в ходе диспансеризации что-то обнаружили - это уже другая, менее интересная история, поскольку за нее таких денег не платят, да еще и возиться с больным надо. Аналогичная ситуация - прививочные кампании. Сами медики "по-тихому" признаются, что половина государственных прививок совершенно не нужны. Но опять же, это чей-то бизнес-интерес, а потому и лоббируются госзакупки вакцин, а также их массированное вкалывание населению. Что же касается цен на лекарства - это, на мой взгляд, вопрос вторичный: регулировать ситуацию, конечно, надо, но бизнесмены на то и бизнесмены, чтобы найти способы "отбить свой интерес", как бы государство не пыталось поставить их в рамки. Представляется, что государство могло бы поискать новые подходы к организации медицины. И еще - полет в Польшу, когда пол-мира испугались (из-за исландского вулкана) - это смело. Так держать. Успехов Вам.

Уважаемый Дмитрий Анатольевич, разделяя Вашу озабоченность в вопросе улучшения жизни граждан, в том числе и части лекарственного обеспечения, я внимательно прочитал поставленную Вами задачу и все комментарии. В итоге хотел бы обратиться к заявлению Г. Грефа о снижении процентной ставки по кредитам. Цены на лекарство, их покупка или развитие собственного производства зависят от кредитно- финансовой политики. Все рады некоторому снижению ставки на кредиты, да это хорошо, но разве за этой ставкой должен следить Сбербанк? Греф должен следить за процентном, который он выдает вкладчикам - этот процент задает инфляцию. Пока этот процент будет равен 15% Чубайс (как пример) и другие (свой и иностранный капитал будут крутить в банках) производственная деятельность, кроме наркотиков не может дать такую прибыль. Следует комплексно подходить к развитию, к сожалению, письма по этому вопросу до Вас не доходят.

В стране где есть мед.страхование человек в аптеку ходить не должен.

Больного врач должен класть в больницу и лечить лекарствами по назначению из больничных запасов (ибо уже уплочено). В амбулаторном варианте назначать и выдавать лекарства.

А здоровому в аптеке вообще делать нечего.

Проблема же не в ценах на лекарства, а в крахе медицины. Вот и скитаются граждане по аптекам не получив помощи в больницах.

В результате все с ног на голову перевернуто. И государство это видимо устраивает.

Ибо вместо того чтобы решать государственную задачу приведения здравоохранения в порядок, начинают устраивать "демонстративное регулирование" свободного рынка лекарств.

Никто не будет жаловаться на высокие цены в аптеках если больницы будут обеспечены препаратами.

Тут Адама Смита вспоминали. Так вот он давно отдыхает. И не только у нас, но и в любой другой стране. Концентрация экономики сегодня такая большая, что все экономические вопросы давно являются политическими. Степень политизации рыночных отношений сегодня настолько велика, что формально открытый полноценный рынок может существовать только в условиях близких к анархии. Математика, однако.

Дмитрий Анатольевич!

Ввести фиксированные цены на лекарство это здорово.

Но для оздоровления экономики, а значит всего общества предлагаю создать закон " О государственном регулировании цен на энергоносители".

На сайте Минздравсоцразвития размещен калькулятор расчета цен на лекарства из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС). Удобно то, что можно получить готовый файл с предельными отпускными ценами по регионам. Воспользовался такой замечательной возможностью и сформировал себе файл с ценами по Алтайскому краю. Но вот беда, предельные цены, приведенные в этом файле, не совпадают с предельными ценами, которые приводятся в файле, размещенном на официальном сайте Управления здравоохранения Алтайского края. Например, не совпадает цена на:

Амитриптилин Никомед, тб.10 мг, 50 шт. - 51,15 и 56,26 соответственно

Сиофор 1000 - 465,01 и 511,52

Сумамед, лиофилизат 500 мг. - 1812,90 и 1994,18 ...

Продолжать перечисление лекарств можно до бесконечности по всему перечню (более 6 тыс наименований). Возникает вопрос: "Какой документ брать в качестве официального и, соответственно, какие цены размещать в свободном доступе в аптеке?" Министр Т.Голикова во время беседы с Президентом Д.Медведевым сообщила, что "каждый регион Российской Федерации обязан в доступном виде в сети Интернет и во всех аптечных учреждениях предоставлять информацию, по каким ценам лекарственные препараты реализуются в соответствующем субъекте или соответствующем муниципалитете субъекта Российской Федерации." Если так, то надо брать за основу информацию с сайта Управления здравоохранения Алтайского края. Но зачем тогда нужен калькулятор Минздравсоцразвития? Тем более, что пациенты аптек, как правило, берут информацию с сайта Минздравсоцразвития и начинают вслед за министром и председателем правительства обвинять аптеки в завышении цен. В результате, ситуация возникла явно нездоровая, причем не по вине аптек, а совершенно очевидно, - по вине чиновников.

Участников фармрынка очень интересует вопрос: "Каким из этих реестров будет руководствоваться Прокуратура?"

Казалось бы так просто. Лекарств должно быть много и разных и чуть больше потребности в них, за туфтовые, ну уж если не смертная казнь, то что-то типа этого и все дела, торгуйте, аптеки, на здоровье в нормальной конкурентной среде, повышайте культуру обслуживания, завоёвывайте сердце потребителя, внедряйте новации в торговом обслуживании, снижайте издержки и не надо никаких совещаний, постановлений, умных речей по поводу и без, а главное этих кормящихся вокруг таблеток чиновников и чиновниц. Нет, у нас всё как всегда через назад.

Лекарства и цены на них - вещь слогаемая по разным этапам. Одно точно - наша фармацевтика способна легко сделать любой уникальный препарат, да вот только в России проще из уже имеющихся ассортиментов баралгинов шпарить. Удручает. А уж на зависимости людей от лекарств наживаться - иметь гарантированный доход барыгам. Вмешаться государству, конечно, в накрутках на лекарства, но все равно рынок "отрыгнет" и уравновесит своими лазейками. Хотелось бы, чтобы лекарства как в фантастике стали средством Будущего, а не средством Товарных отношений. Поэтому надо давить на качество, а вернее на способность лечить, а не врачевать, заглатывая и тратя деньги. Лично мне кажется проще конкурсно пообещать высоких наград и получить лекарства действительно уникальных...А законом пытаться регулировать рынок товаров (лекарств)...бесполезно. Нужда в них не отпадет! Лекарство наполовинного действия быть не может.

Лечит так лечит, а полузаменители надо уничтожать. Если Вы, многоуважаемый Президент, печетесь о здоровье граждан, подпортивших его по ходу жизни...

Посмотрела сериал Доктор Хаус. Очень понравилась их система выдачи лекарств- из большой банки отсыпают ровно столько, сколько нужно данному пациенту. А у нас? Надо - не надо, бери целую упаковку, не важно, что половину придется выкинуть или хранить на всякий случай. Или еще лучше- гипертоники пьют препараты для снижения давления постоянно, а упаковки теперь стали по 14 таблеток, раньше по 28 было, А почему? да потому, что упаковка 28 таблеток стоит условно 200 рублей, а упаковка 14 таблеток 150, вот вам и механизм получения прибыли. А мне сильно нужны коробочки? Я бы лучше пришла со своей, взяла россыпью сколько мне надо на месяц или курс лечения, и все.

А закон в общем-то дурацкий, после его изучения больше вопросов, чем ответов, работать он будет только на ухудшение, такое у меня сложилось мнение. То же самое с законом о СРО (саморегулирующие организации в строительстве), убрали с рынка мелкий и средний бизнес, где им было в разгар кризиса взять деньги на вступление, А ушла с рынка мелочь, пропала конкуренция, выросли цены, упало качество.

И чем больше у нас принимают законов, тем хуже становится.

Добрый день!

Информирование о ценах - это конечно здорово, но это, как часто бывает, полумера.

1. Что делать, когда лекарства нет в наличии, а остатки продают в полтора раза дороже (относительно среднерыночной цены)?

2. Что делать, когда лекарством должно обеспечить государство (входит в список жизненно необходимых лекарств), а его просто нет в наличии?

Приведу пример: требуется антирезусный имунноглобулин, в Москве и Петербурге его нет. Среднерыночная цена 7-8 тыс.руб. С большим трудом нашли и купили за 12 000 руб.

Проблема в ценах на лекарства, конечно же, есть, и она очень высокая.

Есть еще одна проблема, связанная с аптеками. Многие аптеки зачастую просто не закупают дешевые российские препараты. Пришел в аптеку и спрашиваю: дайте мне Валокардин. Мне подают пузырек по 114 рублей, немецкого производства. Спрашиваю, российский аналог есть, который может стоить рублей 20. Нет и не бывает. Не закупают его.

Начало у меня мышцы на ногах сводить. Знакомые говорят, нехватка магния. Пошел в аптеку, говорят есть препарат Магне Б6, стоит 420 рублей, производитель Германия. Российский аналог, комплексный препарат Магния-Калия, стоимость 10-12 рублей.

Аптека - это большой бизнес. И сами понимаете, что заработать она может не на дешевых препаратах, коих надо продать море, а на дорогих импортных.

Поэтому, когда приходишь в аптеку, то тебе норовят втулить дорогущий импортный препарат. А если начинаешь спрашивать, то тогда выплывает то, что по дешевле. А иногда дешевого просто и нет.

А если нет, то тогда остается дорогой покупать.

А в аптеке должно быть и то, и другое. И импортный препарат, дорогой, и отечественный дешевый.

Во-вторых, посмотрите, как работают иностранные фармацевтические компании. Они периодически проводят у себя круглые столы и приглашают туда врачей, рассказывая про свои препараты. Потому врачи часто и выписывают больным дорогущие импортные препараты. Для которых есть часто и российская замена. Но врач - он авторитет, поэтому идут наши больные, как бараны, в аптеку, и покупают там то, что выписали, а не то, что можно купить из аналогичного, но дешевле.

Когда последний раз наши фармкомпании проводили круглые столы с врачами? Наверное, никогда.

Мы можем производить продукцию не хуже иностранных компаний, но мы не умеем продавать препараты, как они. В нашей стране представительские расходы покрываются из прибыли, а у них идут в затраты.