Дмитрий Анатольевич, я живу в городе Котельниково Волгоградской области, в нашей поликлинике нет вакцин от краснухи уже 2 года, в аптеке такое достать нельзя, что делать, где брать и как купить, если государство не в состоянии предоставить?
Комментарии по теме: Медицинские технологии и фармацевтика (213)
-
17 июля 2011 15:26
-
29 июня 2011 23:38
Работал на Московском Экспериментальном Заводе. Работа интересная, оттачивание технологий новых препаратов. Завод стоит, правда вывеску сняли, лекарствами и не пахнет. Самое ценное на любом производстве, это коллектив, к сожалению, его уже нет. Зато осталось руководство, наверное, рубль на метр квадратный. Считаю, что булочник должен печь только булки. А если такой феодализм будет продолжаться, новых отечественных лекарств в стране не появится.
-
29 июня 2011 14:17
Владимир Климентьевич,
"Практика реанимации остановившегося сердца существующими методами непрямого массажа и искусственного дыхания (ИД) вызывает ряд вопросов, поскольку не вяжется с основными принципами устройства и работы сердца."
Просто не надо позиционировать непрямой массаж и ИД как средство реанимации. Эти методы всегда были и остаются лишь средством сохранить жизнеспособность пострадавшего до прибытия профессиональных реаниматоров.
-
29 июня 2011 00:12
Для Гайсина М. М., 28 июня 2011 11:56
Я с Вами абсолютно согласна! Это, к сожалению, так в любой сфере. Надо таблеток на курс, только как его угадаешь!
-
28 июня 2011 11:56
Галина, Нижегородская область 26 июня 2011 18:09
Про таблетки в упаковках. К сожалению, наблюдаю именно противоположную картину. Дорогие лекарства выпускаются мелкими упаковками для создания видимости небольшой цены! То же с антибиотиками. Антибиотик вообще вредно пить меньше курса, прописанного врачом - микробы привыкнут. А продают их чаще всего по чуть-чуть. Или всевозможные таблетки от печени. Там для курса длиной в год (например урсосан), надо тратить не менее 1500-2000 рублей в месяц. А то и больше. Я понимаю, таблетка от головной боли - раз выпил и ждешь, пока снова заболит. А пока считаю, что упаковка лекарств должна содержать необходимое для КУРСА ЛЕЧЕНИЯ количество.
-
26 июня 2011 18:09
Есть таблетки, которые пьются курсами и тогда их, конечно, надо много. А есть таблетки, которые пьются разово. Есть, конечно, таблетки, которые продают небольшим количеством в упаковке. Но не все. А истекает срок и выкидываешь порой почти полную упаковку. Наверно, можно обязать фабрики выпускать такие таблетки небольшим количеством в упаковке.
-
25 июня 2011 19:40
Практика реанимации остановившегося сердца существующими методами непрямого массажа и искусственного дыхания (ИД) вызывает ряд вопросов, поскольку не вяжется с основными принципами устройства и работы сердца.
Непрямой массаж сердца исключает такой важнейший этап сердечного цикла, как настоящая систола предсердий, при которой волна сжатия миокарда начинается в норме около устья верхней полой вены и пережимает устья вен, тем самым направляя весь объем крови на окончательное наполнение желудочков. Камеры сердца - это по сути грушевидные баллончики, именуемые в быту просто «грушами», сжимаемые вместо руки миокардом композитной стенки груш. После сжатия миокард пластифицируется и на его растяжение против сил вязкости уходит незначительное количество потенциальной энергии сжатой груши (по сути пружины, как в электрических реле, соленоидных клапанах и т. п.). Груша расправляется и втягивает кровь, как и в общеизвестном случае воды.
Резюме: Если у пострадавшего мы поднимем разом руки и ноги, это вызовет скачок давления в предсердиях от прилива крови, импульс на рецепторы стенок и синусно-предсердный узел может сработать, как в случае удара Пирогова, имеющего тот недостаток, что надо убедиться в реальной остановке сердца, а на возню с окончательным выводом о реальной остановке сердца теряются минуты и вдруг оно все же бьется! Бить током дефибриллятора тоже хорошо бы повременить. В случае маленьких детей справится один взрослый, взяв дитя за руки-ноги и легонько встряхнув.
Толчок прилива крови воспроизводит общеизвестную ситуацию езды с переполненным мочевым пузырем по неровной трассе или бега, и не исключено, что синусно-предсердный узел выдаст-таки положенный сигнал на опорожнение в желудочек.
Пять секунд на попытку ничего не изменят.
-
20 июня 2011 21:07
Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Фармакология – всегда была и остается разделом медицины. Но сегодня «фармакология» все дальше и дальше уходит от «клятвы Гиппократа» и приближается к владениям Гермеса, бога торговли, прибыли, разумности, ловкости, плутовства, обмана, воровства и красноречия, дающего богатство и доход в торговле. И речь уже идет не о здоровье одних людей, а о прибыли - других. Аптеки стали не столько структурами фармакологии, сколько торговыми точками. Мало того, что в современных аптеках торгуют всем, «что на ум придёт», но ещё и лекарства стали какие-то «размытого предназначения». Приходишь за одним лекарством, а тебе предлагают 3-5 наименований других лекарств, утверждая, что они лучше и эффективнее, но они существенно дороже того, что в рецепте. Постепенно из аптек «вымываются» дешевые лекарства и их место занимают дорогие препараты, эффективность которых даже в прилагаемых к ним инструкциях не подтверждается. Еще одна проблема – отсутствие нужных лекарств отечественного производства с высокой эффективностью воздействия и четким описанием спектра применения. Желает лучшего и «насыщенность» аптеками «спальных» районов городов. Сегодня аптеки расположены не там, где остро нуждаются в лекарствах (в том числе и дешевых), а там, где лучше продаются дорогие лекарства. Не является секретом, что аптеки все чаще становятся «поставщиками» сильнодействующих препаратов, за которыми «охотится» наркозависимая молодежь. Получается, что аптеки «из-под крыла медицины» постепенно и «незаметно» уходят в примитивную торговлю, хотя за большим перечнем аптечных препаратов необходим тщательный контроль (кому, где и сколько продают). И странно, что в целях и направлениях приоритетного национального проекта «Здоровье» нет «направления» об обеспечении лекарствами, учитывая, что 75-80% лечения включают лекарства и специальные препараты. Получилось, что врачи, поликлиники, медоборудование есть, а нужных лекарств в достаточном количестве – нет. И как будем лечиться?
-
20 июня 2011 17:45
Уважаемая Жюли! Вы призываете уменьшить количество аптек в пользу сетевиков, утверждая, что в сетевых аптеках все "лучше чем у частника"? Позвольте с Вами не согласиться. Первое, потому что далеко не всегда учредители сетевых аптек - это люди с высшим фармацевтическим образованием. Второе, сетевые аптеки полным ходом пополняют свой бюджет, заключая договора с фармкомпаниями. Продают полки, за деньги вводят номенклатуру в ассортимент, проводят различного рода акции по продвижению оплачиваемого товара такие как "Товар дня", "Приоритетное предложение", "Экономная покупка", и т.п., когда на каждую аптеку выставляется план продаж того наименования, за которое проплатил производитель. И пациенту фактически навязывают не то средство, которое лечит, а то, которое "надо продавать". Третье, у сетевых аптек объемы отгрузки у фармдистрибьютера выше, естественно, выше получаемое сетью вознаграждение (бонус, кредит-нота), а берется оно через завышение стоимости той номенклатуры, которая не входит в перечень ЖВЛС, на которую нет ограничений по наценке. Т.е. расплачивается покупатель. А, как известно, здоровые люди в аптеку не ходят, и следовательно, переплачивают больные люди. Ну и маленькие радости для администрации аптек и офиса: корпоративные вечеринки за счет тех же компаний-производителей. А по поводу "риска лицензией", да бросьте! У каждого сетевика есть свои каналы для урегулирования "сложных" вопросов. Именно потому, что вероятность "влететь" сети прямо пропорционально количеству обособленных подразделений (то бишь аптек), и следовательно выше, чем у частника с одной аптечкой. Эти риски учредители учитывают в первую очередь.
-
2 июня 2011 19:37
Доброго Дня, Дмитрий Анатольевич! Хочу задать вопрос, который уже набил оскомину. Простите за тафтологию. Почему до нашего города Волоколамска не доходят льготные лекарственные средства. Лично я диабетик. В лекарствах нуждаюсь постоянно. Не получаю уже два месяца. Я на инвалидности. Препараты для диабетиков у нас в стране не из дешевых. Хотелось бы узнать, какова ситуация в других регионах и будет ли в этом направлении какое-то улучшение. Об этом уже много сказано, но ситуация остаётся прежней, то есть плачевной. И какой нам, зависящих от лекарств, из этого выход? Очень хочется дождаться ответ.