Уважаемый Сергей 74!
Конечно, Вы возмущены «отсутствием» вакцины и наличием той же вакцины «за плату». Только это вопросы не к обычным врачам и медицинским сестрам, а к руководству ЛПУ, о котором Вы повествуете, возможно, это и ответственность на Главе местной администрации.
Конечно, налицо вседозволенность.
В российском здравоохранении - засилье бумажек, отсюда множество проблем, врачу некогда работать врачом. Медицинская деятельность соответствует принципу "сделал - запиши, не сделал - запиши дважды". А на прием пациента терапевтом в поликлинике по-прежнему отводится 12 минут. Это - норма! Плюс не самая высокая зарплата, плюс текучка кадров, плюс вечные совместительства, без которых не прожить. Проблем масса, решить их можно, просто нужно хотеть и уметь решать.
Здравствуйте, самый простой и, наверное, самый эффективный способ навести порядок в аптеках, это создавать государственные аптеки, вот тогда будет действительно конкуренция между аптеками, в которой выиграем мы, потребители. Дмитрий Анатольевич, способ подходит для всех отраслей народного хозяйства, и бензин не подорожает, и государству дополнительный доход, все же больше, чем просто налоги, от которых еще и скрываются. Тут и занятость населения, каждый второй в нашей стране хотел бы приносить пользу государству, ведь быть гос.служащим - большая честь.
Уж если нельзя ликвидировать систему ОМС,то поставьте в руководство просто нормальных людей.Сколько можно выполнять план по количеству больных в поликлинике и стационаре.Мало того – даже у морга есть план по покойникам – не выполнил - урежут бюджет на следующий год.
Интересная сложилась ситуация в отечественной медицине. Почему то, как раз там, где уровень медицинской помощи должен быть высочайшим, т.е. в Москве, вдруг появляется самое большое число людей, обращающихся за интернет-консультацией, например, на портале "МедКруг". Люди недовольны диагностикой, недовольны лечением и, самое важное, недовольны отношением к ним. Гигантское количество врачей, получивших дипломы уважаемых медицинских ВУЗов, врачами не работают или работают плохо.
Вчера на ученом совете медицинской академии уважаемые врачи пытались "протащить" утверждение учебного пособия для психологов и социологов (?!). Хорошо, что члены совета поняли в чем дело и не утвердили этот бред. Но ведь где-то утвердят! И на данное издание получено минимум 4 отзыва за подписью целого ряда столь же уважаемых профессоров. Что же творится? Почему целый ряд отраслей медицины превращается в знахарство или кооперируется с таковым? Ответ прост - все хотят жить, все хотят заработать на жизнь, но путей для честного и достойного заработка остается все меньше и меньше.
Давайте все-таки лечить людей, а не только "руководить" процессом лечения издалека. Когда все же министерством здравоохранения будет руководить врач, когда главный врач будет совершать обходы и хотя бы иногда осматривать больных, вспоминая о том, что он врач, когда заработную плату начнут выплачивать за конкретную работу, а не за "руководство" с бесконечными просиживаниями на совещаниях. Людям то свойственно болеть, а иногда даже и умирать. Лечить их надо, и не по Интернету, который "завален" вопросами, обращенными к врачам. Медицинские порталы отменять не нужно, просто надо работать, и работать врачами, хорошими врачами.
Цитата:
-----------------------------------------
Мякотных Виктор Степанович, Свердловская область
26 мая 2010 20:23
В российском здравоохранении - засилье бумажек, отсюда множество проблем, врачу некогда работать врачом. Медицинская деятельность соответствует принципу "сделал - запиши, не сделал - запиши дважды". А на прием пациента терапевтом в поликлинике по-прежнему отводится 12 минут. Это - норма! Плюс не самая высокая зарплата, плюс текучка кадров, плюс вечные совместительства, без которых не прожить. Проблем масса, решить их можно, просто нужно хотеть и уметь решать.
------------------------------------------
Я полностью согласен!!!!!
И единственный путь решения данной проблемы - это Информатизация больниц!!!
Купить компьютеры, протянуть сеть, разработать продуманную, рациональную, простую программу и конечно обучить докторов.
Я уверен - это не миллиарды рублей, все гораздо дешевле.
Цитата:
-------------------------------------------------- -
ГРАФ, Астраханская область
28 мая 2010 21:18
Уж если нельзя ликвидировать систему ОМС,то поставьте в руководство просто нормальных людей.Сколько можно выполнять план по количеству больных в поликлинике и стационаре.Мало того – даже у морга есть план по покойникам – не выполнил - урежут бюджет на следующий год.
-------------------------------------------------- ---
Я обеими руками ЗА.
Но как я понял, фонд ОМС в течение года собирает дань с работодателей и с государства, а потом делит его между ЛПУ. Наверно с этого и берется план. План, не в смысле план выполнения, а план на который денег набрали.
Вот и получается - на поликлинику набрали в год на Х денег (столько то посещений), на стационар - Y(столько койко-дней), а вот у морга это не понятно, наверно, сколько осталось денег - раздадут моргу.
В нашей больнице, а именно в поликлинике, где я работаю врачом, платных услуг уже давно нет, только водительская комиссия и предварительный медосмотр при трудоустройстве. Но простым врачам ничего от этого не перепадает. Правда врачей, медсестер и санитарок катастрофически не хватает (меньше 50% от требуемого количества). Врачи терапевты почти все уже либо предпенсионного, либо пенсионного возраста.
Вот кто-то из медсестер на этом сайте задает вопрос о том, справедливо ли, что у санитарок и медсестер сейчас одинаковая заработная плата. А справедливо ли, что у участковых медсестер в поликлинике заработная платна сейчас выше, чем у врачей, будь то хирург, кардиолог, лор и т.д. Как власти страны могли так поступить, так унизить врачей? Вот такие дела.
Информатизация отрасли безусловна нужна и она будет вот-вот. Но это не решит всех проблем. Тарифы на медицинские услуги у нас очень низкие. В них заложена мизерная заработная плата медицинских работников. В ближайшие годы существенного повышения заработной платы, как я понимаю, не произойдет. Автономные лечебные учреждения не смогут по таким низким тарифам заработать на все, и на зарплату, на свет, на тепло и т.д. Я не экономист, но даже я вижу, что с такой оплатой за оказанные медицинские услуги - это путь в никуда. После введения информационных систем, когда уже нельзя будет ничего приписать, исправить, властей ждет много сюрпризов.
Думаю, что медицина должна быть бесплатной в своей основной и большей части, а все дополнительные не обязательные услуги типа дополнительной профилактики или поддержания здорового образа жизни по ОМС. В этом отношении и нужно создавать систему ОМС со всеми ее лимитами, регулированием, распределением и контролем. А на здравоохранение нужно просто собирать налог. С кого, какой и откуда - это в данное время нужно придумать. И просто финансировать здравоохранение. Создать свою не много отличающуюся от системы ОМС систему распределения, регулирования и контроля здравоохранения более определенную.
Мало того – даже у морга есть план по покойникам – не выполнил - урежут бюджет на следующий год. Я работаю бухгалтером в центральной районной больнице и точно знаю что морги не финансируются за счет средст ОМС. За счет ОМС финансируеся питание больных, медикаменты, мягкий инвентарь и зар.плата. Я бы хотела привести один пример: на питание больных в отделениях, которые финансируются за сч.ОМС, выделяется 95 руб в сутки. А на питание больных в отделениях финансируемых за счет нашего муниципального бюджета выделяется 50 рублей, чем можно покормить на 50 рублей в сутки больных с круглосуточным прибыванием в стационаре. Вот и скажите что лучше финансирование за счет ОМС или за счет бюджетных средств.
