Катенёву Валентину Львовичу, Белгородская область 15 мая 2010 01:51
Специально для Вас цитирую:
Скачсков Иван, Краснодарский край 14 мая 2010 11:58
«этот же врач ведёт и бесплатный приём, Но 1 человек в день, ответили, можете записаться на бесплатно, но ждать придётся месяца 2, и везде такое»
Как видите, врач один и он же бесплатный и платный. Т.е часть рабочего дня этот врач в «зефире и шоколаде», а часть: «А прием у все специалистов «дикий» - с диким приемом в 1 штука человеков в день!
Гайсин Марс, а что Вас удивляет? Вы разве не в курсе принятия "закона о коммерциализации бюджетной сферы " - то ли ещё будет! Сделают гос.заказ 10 анализов в день - а остальные платно и т. д.!
Я полагаю, что одним из совершенно необходимых шагов следует законодательно ограничить количество промежуточных звеньев в цепи производитель - потребитель. С моей точки зрения более чем достаточно двух промежуточных звеньев: крупная дистрибьюторская сеть, работающая непосредственно с производителем и доставляющая товар местным дистрибьюторам; местная дистрибьюторская сеть, получающая товар у крупного дистрибьютора и доставляющая товар в торгующую организацию. Всё. Если ты в цепи производитель-дистрибьютор-дистрибьютор-... оказался четвёртым - ты имеешь право ТОЛЬКО продавать в розницу через свои аптеки-ларьки, и никак иначе. Не можешь (нет сети аптек, ты не владелец ларька и пр.) - не лезь.
Плюс на каждом из трёх этапов прохождения также законодательно ограничить максимально допустимое абсолютное увеличение цены товара (на 2 и 3 этапах - возможно, различное, с учётом особенностей региона, но тем не менее ограниченное). Хочешь больше? доставляй не местному дистрибьютору, а непосредственно продавцу, бери не для поставки в другие аптеки, а для продажи в своих аптеках и ларьках, тогда сможешь получить прибыль за выполнение сразу двух этапов доставки продукта конечному потребителю. Не можешь? получай ровно столько, насколько способен.
Слишком много посредников. 10 промежуточных звеньев, увеличивая стоимость товара всего на 10% каждое, способны поднять цену на товар более чем в 2.5 раза - а прирост цены у каждого "перепродавца" составляет вовсе не 10%, а гораздо больше.
Зачем было делать такую сложную систему ценообразования на лекарственные средства?! Можно просто установить наценки для организаций оптовой и розничной торговли и контролировать их. Чего добились этим законом?! Наценки и раньше ограничивались, только никто не проверял это.
В фармации и до этого было ОГРОМНОЕ количество глупых и ненужных законов! По-моему, это самая регулируемая отрасль экономики!
Так бы контролировали продажу продуктов питания! Почему там можно повышать цены, сколько угодно?! Почему отменили сертификацию продуктов питания?! Чтобы люди травились дорогими продуктами и шли в аптеку за дешевыми лекарствами?!
В интернете уже официально сообщили о доходах наших чиновников и депутатов. Им, думаю, без разницы, сколько стоят лекарства. На их миллионные зарплаты и доходы можно купить любой препарат по высокой цене! Задумайтесь, почему не выгодно открывать новые фармацевтические предприятия, выпускать отечественные лекарства, аналоги зарубежных и продавать их по низким ценам? А если пытаетесь регулировать стоимость импортных препаратов, то почему бы государству не закупать их оптом и продавать по фиксированной цене через государственную сеть аптек или тот же интернет?
Уважаемый Дмитрий Анатольевич!
Прошу Вас обратить внимание на положение дел в Здравоохранении Ульяновской области.
От себя отмечу лишь, что так дальше продолжаться просто не может.
При росте цен на коммунальные услуги, медицинских работников (да и вообще бюджетников) держат в постоянном "тонусе" постоянными напоминаниями о том, что будет сокращение вакантного фонда ставок (и, соответственно, это не сможет не сказаться на заработной плате, как Вы понимаете, НЕ в сторону ее увеличения). При таком раскладе дел, уважаемый Дмитрий Анатольевич, скоро из медицины убегут последние энтузиасты, готовые за мизерную заработную плату лечить людей, а из образования - последние энтузиасты, готовые за нищенскую заработную плату учить детей.
Обратите, наконец внимание на эти две отрасли.
Огромное Вам спасибо.
Всем, кто выступает против платных услуг в медицине.
Господа, это, конечно, неправильно, что медицина становится платной, но посудите сами:
у врача, принимающего пациентов, просто нет стимула принимать столько пациентов, сколько пришло сегодня к нему на прием. Почему? Я Вам скажу. Потому что не далее как в прошлом году медицина перешла на "новые экономические рельсы", в основу которых было заложено одно - уйти от "уравниловки" и платить достойную зар.плату тем, кто реально работает и показывает хорошие результаты в лечении больных. Вроде бы да, все хорошо - и от ЕТС ушли, перейдя на отраслевую систему оплаты труда, и уравниловку отменили. На деле все не так просто. Врач в течение месяца трудится, принимает больных, лечит качественно, жалоб на него нет, а в конце месяца ему заявляют, ты, мол, извини, но у нас нет денег на оплату труда. Врач начинает задавать вполне резонный вопрос, мол, господа, позвольте, я сделал нагрузку на 1,5 ставки. Больница получила за моих больных деньги от Страховых компаний. На что ему отвечают - "денег на оплату нет". И получает врач в итоге не свои заработанные 1,5 ставки (ставка+50% "стимулирующих" выплат), а только ставку. Вот и выходит, что врач дает запись ровно на столько человек, за сколько ему платят (ровно на одну ставку). Остальные пациенты идут платно. И дело тут не в том, что врач не хочет принять. Он может быть и принимал бы. Но бесплатно работать никто не хочет. И врачи - не исключение. Про врачей - взяточников говорить не будем. В семье не без урода. Говорим о тех, кто честно зарабатывает себе на хлеб.
Еще один вопрос, КУДА уходят деньги, полученные учреждением. Тут тоже не все просто и прозрачно. Сейчас руководители учреждений здравоохранения получили право распоряжаться средствами, полученными учреждением. И КУДА они пойдут - никто не знает. До врачей, работающих на больницу (в виде зар.платы) доходит МИЗЕРНАЯ сумма. Об этом, конечно, никто не скажет. На бумаге - только постоянный рост зар.плат. Но это только на бумаге.
Регише, Еврейская автономная область 16 мая 2010 16:55
«Перед тем как гневно комментировать мой пост, сперва честно ответьте себе на вопрос, вы ведете здоровый (по-настоящему ) образ жизни?»
Да, веду здоровый образ жизни. Не пью и не курю (о том, как при этом заработал диагноз «хронический бронхит курильщика», я уже писал, не буду повторяться!), занимаюсь спортом. Невозможно в условиях существующей жизни беречь себя от стрессов и увлекаться только «Тщательно заниматься профилактикой возможных недугов, регулярно проходить диспансеризацию, не формально, а фактически». Где найти столько времени?
Медицина должна быть бесплатной. Лучшая в мире медицина на Кубе. При этом Фиделя Кастро вылечили от рака! А платная медицина - Вам за Ваши деньги найдут столько диагнозов, насколько у Вас хватит денег! Видел таких, и не раз! Платная может быть, но при условии наличия супер-специалистов, которые подрабатывают дополнительно, в свободное от работы время. Могу привести несколько примеров, когда пациенту навязывали дорогостоящие услуги, в которых пациент реально не нуждался!
И причина – не бесплатность здравоохранения, а то, что просто перестали проводить реальные медосмотры населения для выявления и лечения болячек на ранней стадии. Никому это не надо! Проведешь медосмотр, и вдруг реальная картина высветится - а деньги уже поделены и распределены, никто их перераспределить не даст. Посмотрите на примере зимней эпидемии свиного гриппа. Теперь эту вакцину не знают, куда девать!
И самолечением занимаюсь! И буду заниматься. Многие вещи знаю лучше медиков (повторю: «Перед тем как гневно комментировать мой пост…»). Пишите мне лично, с удовольствием подискутирую!
Погрязли все в бюрократии, врачи 90% своего рабочего времени занимаются писаниной (те врачи, кто по-настоящему работает).
В Москве есть не безызвестная МСЧ №32 на ул. Вавилова д.6, вопрос, какой смысл издеваться там над людьми, посылая всех работников общественного транспорта + скорая помощь (а это тысячи человек) туда для прохождения медосмотра, когда каждый может пройти его у себя возле дома? Самое интересное, что почти в любом МРЭО г. Москвы при сдаче экзамена на водительские права справка эта не действительна.
Сейчас там требуют деньги (384 руб) за медосмотр даже с коренных москвичей, имеющих медицинский полис обязательного страхования, тогда какой смысл в этой обязательной медстраховке, если всё равно требуется платить? Платно можно в любой клинике сдать все необходимые анализы и пройти обследования, но вот незадача, в московском Мосгортрансе почему-то принимают только справку из этой МСЧ №32, ну выводы налицо, работает машина по откачке денег и не просто работает, а набирает обороты. Любой приезжий в этой МСЧ получает медсправку на год всего за 1000 руб или на 2 года за 2000 руб вообще без каких-либо проверок его здоровья.
netwalker, Ульяновская область
(17 мая 2010)
Вам, и тем, кто выступает за «платные» услуги. Конечно, каждому кажется, что со «стороны» виднее. Это не так. Виднее тому, кто не «со стороны», а варится, именно внутри этих услуг. Все не так «шоколадно», как Вам кажется, рассуждающим «вообще». Какой стимул? Вы серьёзно? Не смешите! Оказывающий «платную услугу», этих денег, «по платным услугам» - не увидит. В любом ЛПУ имеется регламент сколько (в процентах) получит врач (мед. сестра) от данной услуги. Есть ЛПУ, где, оказывающий «услугу» получает 10 % от проплаченного, и это официально, утверждено Главной Администрации. Вот и посчитайте. Вы заплатили за посещение приема терапевта 60 рублей. Согласно, утвержденному регламенту (в процентах), на указывающих услугу приходится 6 рублей. Но, ведь прием терапевт ведет не один, а с медицинской сестрой. Следовательно, за данный прием, к примеру, врач получит 4 рубля, а медицинская сестра — 2 рубля. Но это не все. Бухгалтерия все сплюсует (к общей зар. плате), вывернет, что положено, и по всей видимости, расклад будет такой — врачу за приём — 3 рубля, мед. сестре — 1 руб. 50 коп. Как, Вам господа такая картинка? Это не басня, это действительность! Так сколько должен врач принять пациентов за день, чтобы «заработать» 300 рублей?
И ЕЩЕ. Врачи давно не задают вопроса, что, мол я выполнил столько то, а Вы заплатили намного меньше. Врачи, уже давно, считай задаром, несут двойную нагрузку.
