Все и всегда, когда речь заходит о здравоохранении, ругают исключительно врачей. Но в системе здравоохранения трудятся не только врачи, не говоря уже о министерствах, в которых врачей-то самый мизер. Вот и получается, что виноват врач, а управляет этим врачом кто угодно, не имеющий вообще юридического права вмешиваться в медицину, т.к. не имеет диплома медицинского учебного заведения. Вот поэтому-то наше здравоохранение идет по пути строительства больниц, разного рода центров, укомплектования их аппаратурой. Это финансово выгодно, в том числе и в плане "откатов", нецелевого использования средств и т.д. Но в больницах, центрах, на аппаратуре должны работать врачи, медицинские сестры. Готовят их плохо, наспех, очень и очень многие после окончания ВУЗа вообще не доходят до врачебного стола по разным причинам. Зарплата врача и медсестры официально просто смешная, а средний уровень берется из сложения зарплат чиновников от медицины и рядовых врачей, в среднем получается неплохо. Что касается платной медицины, то это просто безобразие, т.к. страхование не работает; сначала нужно было создать систему медицинского страхования, а потом уже платные клиники. Сделали все наоборот. Поэтому клиент платит из своего кармана, а платить должна страховая компания, как во всех развитых странах. Очень сложна процедура разрешения открыть частный консультативный прием, поэтому наиболее квалифицированные специалисты просто не консультируют в полную силу, т.к. в частных клиниках они львиную долю заработка должны отдавать хозяину клиники. Здравоохранение серьезно болеет, нужно менять всю систему, и заниматься этим должны самые квалифицированны врачи, а не те чиновники, которые ими пытаются очень неквалифицированно управлять. Наболело!
Все комментарии пользователя Мякотных Виктор Степанович
-
Тема: Здравоохранение
14 июня 2011 08:17
-
Тема: Здравоохранение
3 мая 2011 09:17
До гигантских размеров разросся корпус чиновников от медицины. Свои министерства здравоохранения сделали в самых разных регионах России только лишь для того, чтобы зарплаты и пенсии стали министерскими. Полная некомпетентность "руководителей" медицины в вопросах медицины. Показуха. Неработающая система обязательного медицинского страхования. Плохо работающая система медицинского образования, "затаренная" бумажками, отчетиками, системой менеджмента качества и т.д. Список можно продолжить. Врач должен в первую очередь работать врачом и работать с больными, с пациентами, лечить их, а не бесконечно что-то организовывать и переорганизовывать. В США вообще нет никакого министерства здравоохранения, но здравоохранение есть, подготовка врача проводится в клиниках, у постели больного, а не в учебных комнатах, и на эту подготовку тратится вдвое, а то и втрое больше времени, чем в России. Уходит старая научная медицинская школа, а что взамен - бесконечные медицинские центры с малопонятными и дорогими услугами, подмена врача-специалиста заключениями разного рода приборов, в которых сам врач не всегда хорошо разбирается. А что потом? Сами выживайте! Сами лечитесь. Сами себя хороните!
-
Комментарий к записи от 31 мая 2010
28 июня 2010 07:27
Все и везде говорят о демократии, но понимают демократию по-разному. Для одних - это возможность рассуждать о чем угодно и не быть при этом преследуемым и наказанным. Для других - это возможность совершать явно противозаконные деяния и также не быть преследуемым и наказанным. Список можно продолжить, но окончание всегда будет одно - не быть преследуемым и наказанным. Вот такое, к сожалению, российское понимание демократии. Отсюда еще одно понятие - разгул демократии, и это понятие очень характерно именно для нашей страны. Если демократичности станет еще больше, чем ее есть сейчас, то новые возможности просто будут использованы новыми проходимцами, станет больше "шума" в разного рода думах, но с места ничего реально не сдвинется. Демократия должна быть четко ограничена соответствующими законами и не должна использоваться для беззакония. Сначала - порядок, потом - демократия. В России всегда делалось все как раз наоборот - вначале революции или иные резкие телодвижения во имя демократии, а потом - антидемократичные режимы. В передовых цивилизованных странах наблюдался все же обратный порядок - сначала жесткая дисциплина и влияние лидера (император, президент, премьер...), а потом - расширение демократии, когда население готово воспринять демократические реформы правильно, а не как вседозволенность. Сейчас стране нужен не второй, а первый шаг - дисциплина и порядок, а не тот, простите, бардак, который именуется российской демократией.
-
Тема: Здравоохранение
5 июня 2010 06:20
Все рассуждения в блоге касаются двух вопросов, неразрывно связанных между собой: 1) маленькая заработная плата медицинских работников в бюджетных учреждениях здравоохранения, отсюда - платные услуги; 2) бедность очень значительной части населения, с чем связана невозможность оплачивать эти платные услуги. Что касается системы ОМС, то эта система позволяет зарабатывать только тем чиновникам, которые ею и занимаются. Дело в том, что в систему ОМС человек сам лично не платит, за него якобы расплачивается какое-то учреждение, работодатель и т.л. С пенсионерами здесь вообще масса непонятного. Вот и получается, что ОМС может нести юридическую, правовую и др. ответственность перед тем, кто выкупил страховой полис этой самой ОМС. Но ведь мы-то с Вами ничего за этот полис не платили. Отсюда и начинается абсурд, на котором "греют руки" деятели от системы ОМС. Ведь за ОСАГО мы платим сами, поэтому можем что-то требовать, в том числе и по суду, от страховой компании. Кроме того, от системы ОМС ни врач, ни медсестра не получают ничего, все средства идут якобы на развитие медицинского учреждения и часть оседает опять же в карманах его руководителей, которые сами врачами давно не являются. Страховаться должен каждый самостоятельно, как в системе ОСАГО. Но для этого у многих просто нет денег. Вот мы опять и вернулись к проблеме нищеты значительной, если не основной, части населения. Дело не в ОМС или какой-либо другой системе, а просто в гигантской финансовой пропасти между разными слоями населения. За рубежом система медицинского страхования построена именно на страховании данного человека, а не на обезличенном ОМС, как у нас. Страховой полис покупает там конкретный человек за свои деньги, за отчисления из своей зарплаты, всё - прозрачно. У нас же всё запутано. Но чтобы создать жизнеспособную систему медицинского страхования, нужно создать для начала достойный уровень жизни подавляющего большинства населения России, пока этого нет. А хороших врачей немало, но они тоже хотят жить.
-
Тема: Здравоохранение
29 мая 2010 06:53
Интересная сложилась ситуация в отечественной медицине. Почему то, как раз там, где уровень медицинской помощи должен быть высочайшим, т.е. в Москве, вдруг появляется самое большое число людей, обращающихся за интернет-консультацией, например, на портале "МедКруг". Люди недовольны диагностикой, недовольны лечением и, самое важное, недовольны отношением к ним. Гигантское количество врачей, получивших дипломы уважаемых медицинских ВУЗов, врачами не работают или работают плохо.
Вчера на ученом совете медицинской академии уважаемые врачи пытались "протащить" утверждение учебного пособия для психологов и социологов (?!). Хорошо, что члены совета поняли в чем дело и не утвердили этот бред. Но ведь где-то утвердят! И на данное издание получено минимум 4 отзыва за подписью целого ряда столь же уважаемых профессоров. Что же творится? Почему целый ряд отраслей медицины превращается в знахарство или кооперируется с таковым? Ответ прост - все хотят жить, все хотят заработать на жизнь, но путей для честного и достойного заработка остается все меньше и меньше.
Давайте все-таки лечить людей, а не только "руководить" процессом лечения издалека. Когда все же министерством здравоохранения будет руководить врач, когда главный врач будет совершать обходы и хотя бы иногда осматривать больных, вспоминая о том, что он врач, когда заработную плату начнут выплачивать за конкретную работу, а не за "руководство" с бесконечными просиживаниями на совещаниях. Людям то свойственно болеть, а иногда даже и умирать. Лечить их надо, и не по Интернету, который "завален" вопросами, обращенными к врачам. Медицинские порталы отменять не нужно, просто надо работать, и работать врачами, хорошими врачами.
-
Тема: Здравоохранение
26 мая 2010 20:23
В российском здравоохранении - засилье бумажек, отсюда множество проблем, врачу некогда работать врачом. Медицинская деятельность соответствует принципу "сделал - запиши, не сделал - запиши дважды". А на прием пациента терапевтом в поликлинике по-прежнему отводится 12 минут. Это - норма! Плюс не самая высокая зарплата, плюс текучка кадров, плюс вечные совместительства, без которых не прожить. Проблем масса, решить их можно, просто нужно хотеть и уметь решать.
-
Тема: Образование
26 мая 2010 20:15
Среди комментариев предложенной темы бросился в глаза призыв о возвращении в школу мужчин-учителей. Я бы уточнил - не только в школу, но и в вузовское образование, в медицину, в финансы, в торговлю. И дело не в том, что я против эмансипации как таковой. Дело в том, что гигантское преобладание женщин в той или иной профессии - показатель её непрестижности, застоя, низкооплачиваемости, в конечном счете - упадка. Когда я, много лет тому назад, сам был студентом медицинского ВУЗа, почти все заведующие кафедрами были мужчины - известные в стране профессора, прекрасные педагоги, ученые. Но и зарплата у них была в несколько раз выше, чем у участкового врача, например. А сейчас всё наоборот, вот и оказались у руля кафедр женщины, которые часто торопятся домой, к семье, к домашнему очагу, и это, конечно, можно понять и даже приветствовать. И упал уровень образования, и многие выпускники медицинских ВУзов так и не доходят до врачебного стола, становясь торговыми представителями, менеджерами и т.д. И бесконечно по Интернету приходят вопросы несчастных пациентов, содержание которых буквально "высвечивает" недостатки профессионального образования. Как можно что-либо требовать от конкретного педагога, когда совершенно не отлажена система педагогики, система образования!? В 4-м, 5-м классах средней школы на уроках труда детей обучают изготовлению кукол из папье-маше. И это - в 21-м веке, когда эти же дети, придя домой, садятся за компьютеры. Зачем учить прошлому, учить нужно будущему, а прошлое надо изучать и помнить. Давайте все-таки начинать не с учащихся, а с педагогов. До тех пор, пока наши педагоги будут жить и работать по "остаточному" принципу, постоянно жалуясь на невозможность купить жилье, достойно провести отпуск или просто выходной день, что мы можем от них ожидать!? Энтузиазм давно кончился, "на дворе" - рынок. Нужен престиж профессии, и тогда можно будет выбирать лучших учителей, лучших врачей. Престижность - главное условие!
-
Тема: Система государственной власти
24 мая 2010 18:16
Создается впечатление о том, что властные структуры просто невероятно "раздуты". Непонятно, зачем создано такое количество разного рода комиссий, законодательных собраний, дум, региональных министерств и т.д. Россия - единая страна, и законы должны быть едиными. Зачем один и тот же российский закон бесконечно дублировать или же видоизменять на множестве региональных уровней - окружном, областном, краевом, городском, районном и др. Отраслевое министерство должно быть одно - российское, а не краевое, областное и т.д. А на местах должно быть только головное учреждение той или иной отрасли с очень ограниченными функциями "главка". Анархии, которой почему-то некоторые "боятся" (дабы не потерять своего места регионального чиновника), не будет, будет централизация и отсутствие возможности "местечкового" толкования государственных законов и указов. Местные власти должны решать только хозяйственные вопросы, но никак не законодательные. Многочисленные местные думы и законодательные собрания не нужны, нужны органы хозяйственного управления, вспомните бывшие когда-то совнархозы. Понимаю, что это не во всем пример, да и время другое, но рациональное зерно в них было. И не надо издавать приказы местных министерств, которые во всем так или иначе дублируют общероссийские, в этом же нет никакого смысла кроме раздувания чиновничьего аппарата. Ну не может закон Свердловской области противоречить российскому, так зачем же его создавать! Пока страна не будет единой, централизованной, она будет "лоскутной" (не нужно путать с федерализмом). Федерация не предполагает ни самостийности, ни ревизии общегосударственных законов и указов, она предполагает лишь учет каких-то местных особенностей - традиционных, географических, конфессиональных, национальных и др., но любой закон должен быть единым для всей страны. Примеры - США, ФРГ, Великобритания и многие другие государства с федеративным или подобным таковому устройством. Давайте все-таки действовать всей страной, а не её "кусочками"!
-
Комментарий к записи от 8 мая 2010
24 мая 2010 17:53
Нельзя не согласиться с тем, что со временем многое забывается, многое переосмысливается, многое начинает "звучать" по-другому. Но, тем не менее, в ХХ-м веке не было события важнее, страшнее и величественнее, чем Вторая Мировая, а для нашего народа - Великая Отечественная война. Это не просто наша история, это - точка отсчета нового времени для Европы, для всего человечества. И это время - свободное в течение 65 лет от тяжелых войн, от попыток уничтожения целых государств, целых народов насильственным путем. Благодаря подвигу наших отцов, дедов, прадедов современные поколения могут прожить ту жизнь, которая "запрограммирована" в каждом конкретном случае, не будучи убитым раньше времени. Да, существует множество исключений - гибель в локальных конфликтах, несчастные случаи и иные причины неестественной смерти. Но в целом присутствует возможность прожить долго, а не погибнуть в расцвете лет, пусть и за самые лучшие идеи. И вот как раз этот аспект последствий Второй Мировой войны не может быть ни забыт, ни проигнорирован; наши отцы и деды подарили нам возможность жить. Как жить - это уже другой вопрос, и он в разных странах, в разных сообществах решается по-разному, где-то хорошо, где-то очень плохо. Но это не вина тех, кто победил в той войне, это вина их детей и внуков - неустроенность жизни как ветеранов, так и многих жителей нашей страны. Поэтому не нужно сейчас рассуждать о том, что было бы, если бы не мы остались победителями. Нужно просто помнить, чтить память павших, заботиться о живых. И очень плохо, что не похоронены до сих пр достойно все павшие, очень плохо, что некоторые ветераны войны до сих пор живут в нужде, очень плохо, что иногда они не могут получить необходимой и современной медицинской помощи. И когда я читаю комментарии к этой теме, меня почему-то каждый раз волнует один и тот же вопрос - а для кого мы пишем, кто или что, кроме модератора, читает наши комментарии, а тем более, прислушивается к ним, вникая в содержание? Как вы думаете, коллеги?
-
Тема: Здравоохранение
20 мая 2010 16:02
Необходимо разделить понятия "врачи" и "организаторы здравоохранения". Организаторы здравоохранения - это тоже как-будто врачи, но только на основании диплома, так как в течение многих и многих лет никакой сугубо медицинской практикой они не занимаются, а все время проводят в заседаниях, совещаниях, комиссиях, торжественных мероприятиях и т.д. Это - региональные министры, руководители департаментов здравоохранения, подавляющее большинство главных врачей. Но когда речь идет о так называемых платных услугах, то значительная доля от этих услуг оседает в карманах именно организаторов здравоохранения, руководителей лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), в которых эти услуги осуществляются. Прибавьте сюда десятки начмедов, "расплодившихся" около главных врачей, гигантское число статистиков, которые никакого отношения к лечебному процессу не имеют - и все станет понятно. Заработная плата руководителей ЛПУ в десятки раз превышает заработную плату врачей, а тем более, медицинских сестер. В связи с этим прямой заинтересованности истинных врачей в платных услугах нет, проще подработать "на стороне", причем далеко не всегда в медицинской отрасли. Убежден, кроме того, что к консультативным и иным серьезным платным услугам должны привлекаться только лучшие специалисты, а не просто врачи с проблематичной подготовкой и знаниями. Но такое есть потому, что таким слабо подготовленных спецов легче "держать в руках" и легче им не доплачивать. Порядок с консультативными приемами навести можно легко - просто облегчить получение патентов на частную консультативную деятельность специалистов высокого класса, разрешив им эту деятельность на территории государственных лечебных учреждений при оплате "из рук в руки" по квитанции, например, возможно даже в нерабочее время, хотя проконтролировать последнее сложно, да и ни к чему. А вот за лабораторные и инструментальные обследования оплата - только через кассу. Что вы, организаторы, так озабочены "откатом" от заработка классного специалиста?