Видеоблог Дмитрия Медведева

Добрый день!

Медицинские кадры растворились в имидж индустрии, в имидж-салонах и лабораториях во властных и коммерческих структурах. Коммерческие фирмы это включают в соцпакет, власть не брезгует такими услугами, это мы видим.

В ответ на такой контекст, врачи с высшим российским образованием проходят стажировки на линейку косметических процедур, результат: за полгода способны без кредита приобрести иномарку. И как это запретить, если они имеют право выбора.

Терапевты, педиатры и прочие специалисты - практикующие массажисты, визажисты, косметологи, имидж-мейкеры.

А как востребованы пластические хирургия - народ видит по лицам власти.

Начиная от муниципальной, региональной и до кремлевской и Белого дома. Госдума и Совет Федерации сплошные потребители в этом порядке.

Власть развила это направление медицины на собственной шкуре. Спасибо за такие жертвы в пользу медицины.

Дмитрий Анатольевич, глубина вопроса измеряется социальным разрывом между властью и теми, кого власть

законно лишает врачей в горных селениях, таежных поселках, детских больницах. Все едут в Москву, для обслуживания vip корпуса.

Надо убрать все ведомственные поликлиники. Пусть все депутаты и чиновники лечатся, как простые граждане, в районных поликлиниках. Также это касается и образования и отдыха. А то простого народа перестали замечать. И пора прекратить вашу "борьбу с коррупцией", а просто сажать и конфисковывать имущество у казнокрадов и мздоимцев.

Принимая во внимание ситуацию, уже сложившуюся за прошедшие 20 лет в отечественной медицине, единственным малозатратным и в то же время эффективным выходом из сложившейся ситуации является перепрофилирование учебной подготовки лечебно-медицинского, санитарного и вспомогательного состава на одновременное освоение сразу нескольких специальностей в рамках программы основной ВУЗ-овской подготовки, а в дальнейшем и их доподготовки после окончания ВУЗ-а по линии интернатур и докторантур, а также программ дополнительного медицинского образования.

Т.е. каждый дипломированный специалист после завершения медицинского учебного заведения как средне-специального, так и высшего образовательного профиля, должен иметь устойчивые и закрепленные теоретические и практические навыки сразу в нескольких врачебных специальностях. Как смежных друг с другом, так и разных по профилю и характеру медицинской деятельности.

За счет этого предполагается достигнуть возможности оперативного перепрофилирования дипломированных специалистов и прочих медицинских работников непосредственно уже на местах, применительно к тем дефицитным врачебным специальностям, в каких тот или иной регион, отдельно взятый населенный пункт или медицинский центр испытывают в данный момент повышенную потребность.

С одной стороны, подобный подход, безусловно, усилит и без того серьезную нагрузку на готовящиеся кадры, но с другой стороны, будет гарантированно вынужденным образом обеспечивать высокий уровень подготовки специалистов и охват проблемных врачебных областей, в отношении работников которых можно дополнительно вводить поправочные повышающие денежные коэффициенты оплаты труда как регионального, так и общероссийского характера.

Далее: "Сегодня на одного врача приходится два работника среднего звена. Эта пропорция неправильная, мы ставим задачу довести это соотношение до 1:3."

Необходимо исправить. Не 1:3, а 3:1. То же и ниже. Не 1:5, а 5:1. Поскольку получается, что предлагается еще повысить число бюрократов.

«Минздравом одобрено 25 таких региональных программ, в том числе в Белгородской области».

Мне как инвалиду после двух инсультов, инфаркта, страдающего диабетом, МКБ и с частичной трофикой левой половины тела хотелось бы понять где, в какой программе записаны Мы - люди с ограниченными физическими возможностями. Где для нас бесплатные центры реабилитации с новейшими медицинскими технологиями лазерной терапии, физиотерапии, иглорефлексотерапии, акватерапии, гирудотерапии, грязелечебницы? То, что люди не могут воспользоваться санаторно–курортным лечением из-за своей нищенской пенсии – это факт. Потому что никто не может её разделить на бешеные ЖКХ платежи, дорогие лекарства, золотую еду и скромную одежду! А тут ещё и надо половину этой насмешки отдать обратно государству, чтобы поиграть с ним в рулетку на бесплатные лекарства и с/к лечение?! Да ещё не забыть отблагодарить врача и медперсонал за направление, и бесплатные анализы для лечебной карты. Это даже никем не обсуждается…и шоколадкой тут не обойдёшься. У среднего медперсонала очень низкие ставки, поэтому они все в подработках и вникать в чужие проблемы у них нет сил и желания. Какая там клятва Гиппократа, когда у глав. врача ставка в 5-7 раз выше, чем у медсестры, а их по штату недокомплект, но весь объём работ они обязаны выполнить ценой своего здоровья, без времени на отдых и еду. И когда приходишь в процедурный кабинет, думаешь не о том, что она промахнётся в вену, а о том, чтобы содержимое укола из-за усталости не перепутали с раствором, от которого можно умереть. Переутомляемость и невнимательность медперсонала – причина многих летальных исходов и инвалидности для больных пациентов. Конечно, есть и случаи умышленной халатности, превышения должностных полномочий с целью извлечения личной выгоды, но без аудио или видео фиксации фактов все, как обычно, белые, пушистые и в круговой поруке. Но это уже другая история…

Сделайте для инвалидов доступной медицинскую реабилитацию!

Уважаемый Дмитрий Анатольевич!

Постараюсь (в двух словах) рассказать собственную ситуацию. У матери-старушки (82 лет на тот момент) появилась опухоль. Затянули, как, наверное, водится, - думали жировик. Когда спохватились, то…началось! Собственно, всё, по большому счёту, сделали быстро. Однако: маммография – допотопная, ледяная, мамаша холодной водой всегда обливалась (+ делала зарядку), а тут простыла и сетовала, что, мол, такого холода – вовек не испытывала! Хорошо, подавили антибиотиками + доехали (с анализами) во Владивосток. Там, с помощью моих друзей, имеющих машину под рукой, прошли всё, что положено. Место в стационаре получили, хотя страждущих полно, но (всё ж таки) - Ветеран Войны. Продолжаю. Операцию сделали отлично, классный хирург, денег Онкоцентр не взял ни копейки + кормили прекрасно. Молодцы, говорю сие, не кривя душой, работают – на износ, заслуживают зарплаты немереной! Но, самое главное, послеоперационный период, откачки (ежедневно) + лёд кругом на дорогах + выходные + добраться старому человеку до места. В общем, хирургам – Честь и Слава, а последующая реабилитация – беда, коли нет сына, свободного от работы! И посоветовать нечего, выделять деньги - разворуют! Выход, полагаю, один - сажать за малейшее присвоение средств, выделенных на послеоперационный период.

Всего доброго, Вы, Дмитрий Анатольевич, человек серьёзный, авось разберётесь!

Дорогие друзья!

В Н.Новгороде в городской больнице №35 установлена первая урна для голосования в рамках первой «Нижегородской народной медицинской премии». В рамках проекта организовано голосование нижегородцев за лучших врачей региона. Жители сами выберут номинантов и лауреатов премии простым большинством голосов. Голосование пройдет в лечебно-профилактических учреждениях, в Интернете, через СМИ и почту. На мероприятии присутствовал министр здравоохранения Нижегородской области Александр Карцевский. По словам министра, урны для голосования будут установлены в 56 лечебно-профилактических учреждениях Н.Новгорода, Арзамаса и Дзержинска. «В Нижегородской области множество врачей, которые с честью выполняют свой долг. Когда путем голосования мы узнаем имена лучших из них и объявим во всеуслышание - это станет хорошим шагом по популяризации профессии. Но самое главное, это моральное удовлетворение. Уверен, что для каждого врача признание его заслуг, победа в этом конкурсе симпатий пациентов очень значима», - заявил Александр Карцевский. В свою очередь главный врач больницы №35 Н.Новгорода Владимир Макаров отметил, что коллектив ЛПУ с энтузиазмом воспринял учреждение премии и организацию голосования в больнице. Голосование в лечебно-профилактических учреждениях региона продлится до конца мая. Раз в неделю листы для голосования будут изыматься из урн и обрабатываться. «Мы должны поощрять лучших из лучших и поднимать престиж профессии врача. Это одна из самых главных задач, которую мы в ближайшее время будем решать», - сообщил заместитель Губернатора Дмитрий Сватковский. Голосование жителей области организовано по 15 номинациям, аналогичным основным врачебным специальностям: врач участковый (терапевт), врач участковый (педиатр), врач общей практики, врач скорой медицинской помощи, акушер-гинеколог, хирург, детский хирург, анестезиолог-реаниматолог, травматолог, кардиолог, невролог, эндокринолог, онколог, офтальмолог, отоларинголог.

Уважаемый Дмитрий Анатольевич!

Проблемы в медицине у нас точно такие же, как и в других отраслях, где в первую очередь не исправляют ошибки, а начинают жаловаться на власть. В той же тематике про Дальний Восток один рыболов сетовал, что многочисленными ограничениями не дают развернуться, но если дать полную волю рыбакам, не то, что в озёрах и реках - даже в морях и океанах никакой живности не останется. Тем более, это касается Приморского края, где очень сложная и неустойчивая экосистема. Мы уже имеем печальный опыт, когда ещё в советское время передали чешским рыбакам байкальский промысел на небольшое время. Они там быстренько процедили всё и выловили даже головастиков, не говоря о ценных породах рыб. Вот что значит бесконтрольное хозяйствование.

В медицине же вообще идёт речь о человеческих жизнях, к которым относятся всё более и более беспечно. Врачи живут не в дремучем лесу, и также смотрят телевизор. Думаете, почему в европейские страны хлынули эмигранты из арабских стран? Телевизор и Интернет есть везде, благодаря которым расхваливаются преимущества еврозападного образа жизни, а моральным качествам человека внимания нет. Вряд ли стоит паниковать по причине тех же китайских переселенцев, которые в тех краях были и при советской власти. Пусть беспокоятся врачи, поскольку с иммигрантами приходят и болезни, о которых мы раньше и не подозревали. Здесь медицине, конечно же, придётся уделить больше внимания и вывести её на новый уровень.

Думаете, власти сами не боятся нашествия иммигрантов? Ещё как боятся. Возможно, по этой причине и не включили Северную Корею в ШОС или какую-нибудь другую организацию по военной и экономической взаимопомощи. Только открой границу, переселенцы сразу хлынут, и ничем их не удержишь. Хотя, с другой стороны могли бы контролировать ситуацию вокруг бедных корейцев и защищать их интересы перед лицом международного сообщества. Собственно говоря, корейцы у нас прижились ещё при советской власти и никому не мешали.

С глубоким уважением к Вам

Дмитрий Анатольевич, в стране нет дефицита медработников. ВУЗы их выпускают в достаточном количестве. Ну, Вы же знаете, почему эти выпускники не идут в госмедицину. Это 2 главные причины, низкие зарплаты и непродуманное нормирование труда. Из-за этого практически полностью не выполняется ТК РФ в медицине. По сути, идет эксплуатация медработников в условиях системы выжимания пота. Кто ж пойдет на такие условия работы? Комплекс мер, конечно, нужно разрабатывать, но именно комплекс, а не автономные меры. Какой "эффективный контракт", сама система организации неэффективна. Создается впечатление, что над системой оказания медпомощи в России никто капитально не думал на протяжении всех 20 с лишним лет перестройки, вот и идет состав под откос. От Голиковой реальных реформ ожидать не приходилось, а Скворцова просто врач и не более того. К сожалению, должна заявить, что предложенный МЗРФ "комплекс мер" результата не даст. Это так очевидно, что не требует никаких аргументов и обоснований.

Из выступления Д.А.Медведева на заседании Правительства РФ:

«Наша задача – привлечь в здравоохранение по настоящему знающих специалистов и сделать систему образования в медицине современной, что тоже большая и непростая задача».

Создается одно из двух впечатлений: либо слишком многие свои знающие из отрасли ушли, но их можно вернуть, либо они никуда не уходили, а просто попали в эпоху застоя на фоне мирового прогресса. Что предлагается - приглашать знающих из иных стран? И почему задача привлечения тоже важна? Если привлечение консервирует причины, приведшие к деградации подготовки своих специалистов, то тогда привлечение скорее вредно.

«Сделать медобразование современным»

Почему только в медицине? Разве доказано, что в медвузы идут одни сливки молодых умов, сплошные отличники и таланты, но именно ВУЗы гробят их перспективы? Если же не ВУЗы виновны, то надо все образование осовременивать, ибо медкадры – только часть общей проблемы.

«Проблема ещё кое-где сохранилась. Речь идёт и о врачах скорой помощи, и о специалистах в области онкологии, и о многих других специальностях».

Какие причины дефицита скорой? Уход медиков из нее в другие отрасли, или возросший травматизм в быту и в производстве? А в онкологии – рост числа заболеваний или отставание количества и качества онкологов от мирового уровня?

«К решению этих проблем нужно подходить комплексно. Что нужно сделать? ... распоряжение Правительства о поэтапном совершенствовании системы оплаты труда с переходом на эффективный контракт и с увязкой заработной платы врача с его квалификацией и качеством работ».

Оплата труда и медика, и педагога, и всех поголовно госслужащих должна быть весьма достойной в среднем, и с надбавками, адекватными результатам работы каждого.

Контракт эффективен, если удалось привлечь на работу специалиста высокой квалификации. А разве допускается, что квалификация медработника будет определяться оплатой в рамках заключенного с ним контракта? Какой подход из этих двух правильный?

В дополнение к указанному ранее, а также принимая во внимание все более возрастающую разреженность и удаленность населения от т.н. "центров цивилизации" на территориях Российской Федерации, входящих в зону охвата оперативной и стационарной медицинской помощи, необходимым является создание на региональном уровне одного или нескольких (в зависимости от площади территории региона, на которой обеспечивается оказание медицинской помощи проживающему там стационарно населению) специальных центров оперативной медицинской помощи и доставки, укомплектованных помимо квалифицированного медицинского персонала гусеничными и колесными вездеходными транспортными средствами (в том числе и военных образцов, переквалифицируемых для гражданско-медицинских целей), а также скоростным автотранспортом повышенной проходимости, вертолетами, самолетами ближней авиации и прочими средствами, обеспечивающими оперативность прибытия врачебных бригад в условиях бездорожья и удаленности населенных пунктов, с укомплектованием их необходимым набором максимально дешевых (с учетом частой неплатежеспособности местного населения) лекарственных средств (с учетом специфики местных заболеваний), с целью как оказания медицинской помощи на местах, так и быстрой доставки больных людей на лечение в региональные медицинские центры и обратно, после выздоровления, к местам их проживания. В том числе, данная региональная транспортно-медицинская система может дублироваться и по линии МЧС.

Также, при разработке политики покрытия региональных территорий сферой оказания медицинских услуг, а также при комплектации медицинских кадров, следует учитывать фактор вымирания российской глубинки. Нет смысла поддерживать, держать штат и открывать роддома и родильные отделения там, где нет достаточного числа женщин в детородном возрасте. То же и в отношении местных больниц в населенных пунктах, где фактически уже нет трудоспособного населения, и где важным является лишь поддержание стариков или вывоз их на "большую землю".