Для тов.Капитонова. Если вы не прочли в моих строках главного то повторяю - ДЛЯ маленьких периферийных ЛПУ. При принятии тех или иных решений в нашей стране забывают очень важную проблему - это то что у нас страна маленьких городов и поселков, их очень много и это не только в сфере здравоохранения это и образование и та же милиция и МЧС и т.д. Говорите что нужно планировать отпуска, не думайте что в других местах работают глупее, но распланировать отпуска врачей, которых 5,6 в больнице так чтобы это не повлияло на ФОТ невозможно. Я думаю вы не отпустите в отпуск 25-30% состава врачей одновременно. А когда в поликлинике например 4 должности врача и 1 в отпуске, то ЛПУ теряет 25%, а порой и больше ФОТ, за счет невыполнения посещений, т.к. его просто нет, а замещать как я уже говорил невозможно, т.к.терапевт не может принимать за педиатра. Вот и приходится выкручиваться как только можно. По поводу одноканального - ваша поликлиника например на тек.содержание заработала больше на миллион чем дал бюджет, а наше ЛПУ например заработало 20% от того что финансировал бюджет, подчеркну при показателе выполнения показателей 99% за год. Так что надежда выжить - это только бюджетная смета для нас. А того хуже с 2012 года вступит в силу закон о коммерциализации - это будет полный крах
Все комментарии пользователя DINIK
-
Тема: Здравоохранение
17 августа 2010 16:03
-
Тема: Образование
30 августа 2010 11:39
Хочется высказаться как бывшему студенту заочного отделения. Уважаемые преподаватели, да, можно согласиться, что преподавание в филиалах, а также на вечерних, заочных и т.п. оставляет желать лучшего но, по собственному опыту могу сказать, что практически все студенты на данных формах обучения уже работают и имеют специальность и разбираются в своем деле гораздо лучше преподавателей, т.к. специальности по ним - это экономисты, бухгалтера, юристы, менеджеры и т.п. и порой вот такие принципиальные преподаватели, например, по философии создают много проблем, т.к. работающему человеку (как мне, например) после учебы приходится идти на работу выполнять свои обязанности, потом семья дети и т.п. и прочесть про Аристотеля совершенно некогда. А работодатель требует, чтобы было высшее образование, т.е корочки. Так что при всем уважении к Вам, уважаемые преподаватели, заочное, вечернее и дистанционное образование - это не есть что иное как получение корочек, т.е. дипломов, а для университетов зарабатывание денежных средств, впрочем, как и преподавателям. Также хочется отметить, что в большинстве своем преподаватели это понимали и снисходительно относились к нам студентам. Знаний за время учебы 3,5 года мне ВУЗ не дал абсолютно никаких. Тех знаний, что дали в техникуме, вполне предостаточно.
-
Тема: Здравоохранение
3 сентября 2010 16:30
Да ладно, никакая компьютеризация от очередей не избавит, а только создаст дополнительные неудобства как для врачей и среднего персонала, так и для больных. Мне, например, очень интересно, как будет 70 летняя бабушка записываться на прием к врачу по интернету. Даже допустим, все записались пришли и все равно будут сидеть в той же очереди. А если врач не пришел, заболел, командировка, повышение квалификации, какой-нибудь семинар, срочный вызов, да можно перечислять до бесконечности. А очереди вот откуда, ЦИТАТА: "оплата в системе ОМС будет произведена, если в поликлиниках детской сети отсутствует на день приема специалист соответствующей специальности и врачи взрослой поликлиники, принимающие детей, имеют лицензию на работу с детьми. Если такой лицензии нет - детские посещения СМО оплачивать не будут и, согласно рекомендациям ТФ ОМС, ребенок должен быть отправлен на прием к соответствующему специалисту в областную детскую больницу" - вот вам и забота о человеке и о детях в частности. Могу прокомментировать в райцентре один детский отоларинголог, вдруг он в отпуске заболел или еще что - НИ ОДИН ВРАЧ В РАЙОНЕ НЕ СМОЖЕТ ПРИНЯТЬ РЕБЕНКА-НУЖНО ЕХАТЬ В ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР, с ушной пробкой например. Это нормально, да там такие очереди будут, те, которые сейчас, с радостью вспоминать будем. Вот вам и вся реформа.
-
Тема: Здравоохранение
7 сентября 2010 15:58
Ну, у вас хоть стипендию платят интернам, у нас на Нижегородчине за интернатуру нужно платить самому студенту или потенциальному работодателю 60000 руб в год.
-
Тема: Агропромышленный комплекс, жизнь на селе
15 сентября 2010 16:52
Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Вы постоянно говорите о важности села, сельского хозяйства, но по сей день кроме развала и развала не видно ничего. На селе уничтожается социально-культурная сфера, закрываются школы, т.к. по новому принципу финансирования тех средств, что школе дадут, не хватит на самое элементарное, и закрываются порой красивые недавно отремонтированные школы. Закрываются детские сады, попасть в детский сад в этом году некоторым не удалось - нет мест, хотя половина здания пустая, для расширения нужны штаты, а их только сокращают, потому что надо сокращать финансирование. В больнице перестали принимать детей стоматолог, хирург, невролог, т.к. у них видите ли нет сертификата на детей и ОМС их не оплачивает. С дореволюционных времен в этой больнице лечились все и дети и взрослые, а теперь как оказалось нельзя. В школе не хватает учителей, т.к. работать за такую зарплату никто не торопится и из молодых никто не едет, из тех что есть уезжают или собираются уехать в недалеком будущем по тем же причинам. Бюджет города состоит из зарплаты администрации и ее содержания - никакого благоустройства, строительства и т.п. даже и речи не идет все молчат и боятся вышестоящего начальства, а ведь у нас даже не село и не деревня, городом зовемся. Так что вот, грустно, Дмитрий Анатольевич, очень грустно
-
Тема: Здравоохранение
5 октября 2010 17:24
Конечно уже ничего не изменишь но все же.
Уважаемый Дмитрий Анатольевич, в очередной раз пишу на этом блоге. В соседних ветках про образование в сельских и небольших школах взвыли по поводу подушевого финансирования. Очередной раз хочу заострить внимание на сельских ЛПУ. У нас в области с 2011 вводится одноканальное финансирование - все уверяют как хорошо это будет, но оно уже было в 2009 так вот заработали мы по нему чуть более 300 тыс рублей за год, а нам нужно 550 тыс на э/энергию, порядка 1 млн.руб на уголь, нужно топить котельную. Так вопрос сможет наше учреждение существовать при такой системе финансирования - ответ очевиден - нет. Тарифы должны быть реальными на это текущее содержание и порой для каждого ЛПУ строго индивидуальными - это не заработная плата, тарифы которой рассчитываются из определенных нормативов. Поймите наконец, без разницы на кухне обед готовится для 50 больных или для 15, э/энергии на приготовление пищи потребуется ровно одинаково, поймите, без разницы в стационаре 15 коек или 60, топить его нужно ОДИНАКОВО, т.к. помещение позволяет вместить и 100 коек, поймите без разницы врач педиатр например работает в кабинете на 0,25, 0,5 - 1,5 ставки отапливать помещение нужно круглосуточно, а по тарифам разница за посещение от 0,25 до 1,5 ставки будет в 6 раз. Всю сознательную жизнь были утверждены лимиты потребления, которые рассчитывались исходя из наличия э/оборудования, затраты на отопление рассчитывались исходя из топливного режима - и на это выделялось финансирование. Так что к этому нужно подходить очень осторожно, иначе под закрытие попадут все небольшие сельские, а может и не только, больницы. Очень противно смотреть по ТВ как хотят перенести памятник Петру 1 в Москве за деньги, на которые наше ЛПУ может существовать, представьте, 100 лет. А от бредовых идей чиновников в Москве, да да именно из Москвы идут все эти идеи, ЛПУ просто перестанут существовать.
-
Тема: Здравоохранение
7 октября 2010 09:38
К предыдущему посту.
Я про что и говорю - это у нас на современном языке называется уменьшение неэффективных расходов. У нас теперь все стало неэффективным: и больницы, и школы, и детсады - я про села небольшие говорю. Но почему-то считается эффективным расширять штаты администраций, причем в этих же самых деревнях и селах. Бюджет администрации состоит на 90% из заработной платы сотрудников администрации, ее содержание ГСМ, ремонт, отопление и т.п. остальные 10% - это те средства, ради освоения которых работает эта самая администрация, т.е они работают ради своей работы и никто не считает эти расходы неэффективными.
Уважаемый президент, одумайтесь, на что наше правительство обрекает жителей данных городов, сел, деревень. Что творится - безобразие полнейшее.
-
Тема: Здравоохранение
14 октября 2010 11:49
Присоединяюсь к Максиму, но настоящая система оплаты труда призывает к тому чтобы у врача было больше больных - больше больных больше зарплата. Но опять же планы планы. Койко места сокращают ежегодно, план посещений увеличивают. Так что в стационаре при всем желании и наличии больных больше запланированного лечить нельзя, а если вылечишь то не оплатит ОМС. Выполнить посещения в поликлинике скоро вообще станет нереально, хотя очереди не сокращаются. Так что все попытки сделать медицину качественной и доступной ни к чему хорошему не приведут. Хотя есть предположение, что после вбухивания огромных денег оснастят те клиники которые принесут прибыль, а затем их удачно приватизируют (новый закон о статусе бюджетных организаций для чего то придумали), те кому от этих денег не достанется ничего, скорее всего тихо умрут.
-
Тема: Энергоэффективность и ресурсосбережение
3 февраля 2011 23:58
Полностью присоединяюсь к Юрию из Пермского края. Все эти красивые слова про энергосбережение ничего более как красивые слова. Мы давно уже привыкли слушать с ТВ, как нам вешают лапшу на уши. Все энергосберегающие технологии свелись к запрету на продажу ламп накаливания, что дальше, запретим продажу утюгов, чайников, стиральных машин, холодильников и т.п., но видимо это пока никто не пролоббировал. Сам работаю в небольшой организации, от всей этой программы энергосбережения уже, если честно, тошнит. Сколько сделано отчетов расчетов раскладок и сводов - не счесть. Но выводы сделаны - нужно установить приборы учета (они кстати и так уже давно стоят), и провести энерго-аудит, кстати говорят далеко не дешевое удовольствие - что это, для чего нужно, никому не объясняют, мне кажется, это что-то наподобие пожарной декларации - деньги, вбуханные ни во что, также данная программа предусматривает обучение всех и вся по всяким видам программ энергосбережения. Вопрос: где именно будет энергосбережение?
-
Тема: Безопасность на дорогах: культура вождения, качество дорог, работа ГИБДД
23 марта 2011 08:46
Георгий Сауткин, я всеми руками за такое предложение, у самого все время мысли такие в голове появляются. Если только сегодня такое право узаконят, завтра же побегу и куплю видеорегистратор. И ведь действительно очень многих бы остановило от нарушений такое деяние, но нашим законодателям видимо этого не нужно.