Видеоблог Дмитрия Медведева

Комментарии по теме: Здравоохранение (3754)

• ‹‹ предыдущая 1 2 3 4 ... 174 175 176 177 178 179 180 181 ... 373 374 375 376 следующая ››
• Катенёв Валентин Львович, Белгородская область
  15 октября 2010 19:53

  Уважаемый Игорь Литвинов!

  Я немного обескуражен Вашим ответом мне. Я задал вопрос DINIK у.

  Меня заинтересовала просто мощность и категория их ЛПУ. Нутром чувствую, что учреждение на уровне РБ или УБ. Но, "коллега" не отвечает.

  Конечно, я имею представление о так называемых "гарантированных объёмах", конечно, я представляю проблемы, как малых, так и крупных ЛПУ. Касательно вопроса "лечения за счет больницы". Хороший вопрос! А всегда-ли госпитализация в отделения стационара является обоснованной? А всегда-ли назначение параклинических исследований обосновано? А полностью – ли исключен "дубляж" этих исследований? А ведь, это тоже деньги? А, если пациент поступил (явился на приём, поступил в стационар) "повторно", после оказания (выполнения) гарантированных объёмов, то о чём это может свидетельствовать? По всей видимости, о "качестве" выполнения гарантированных объёмов, или я не прав?

  Что касается зарплаты врачей, и это давно признано, она унизительно низкая. И, очень плохо, что врач "высшей категории" + зав отделением + вредности получает меньше дворника или лифтера. Плохо и то, что нет подвижек в данном вопросе, плохо и то, что в этом же ЛПУ работники управления (администрации) и пр получают намного больше. Я соглашусь с Вами, что руководитель ЛПУ часто ведет себя, именно, как удельный князь в своей "государственной" или "муниципальной" вотчине, и не всегда эта деятельность направлена на пользу ЛПУ.
• ala, Кемеровская область
  15 октября 2010 11:40

  к коменту об ОМС: абсолютно верно, в большинстве ЛПУ реестры на оплату подаются крайне расточительно, получить деньги за больного, застрахованного в областной компании практически невозможно, поэтому никто не занимается контролем этих реестров, незастрахованные (а их много, особенно в провинции, где и так нищета, оплачиваются из обл.бюджета, из него же оплачиваются так называемые "аттестованные", т.е. работники милиции и проч., долг облбюджета перешагнул за миллиард (не вру, желающие могут проверить - это Кузбасс), в медпомощи им никто не отказывает и не откажет - следовательно, данная категория лечится целиком за счет ЛПУ, затем беременные (иногородние), вроде и фед.программе, но оплата все равно за счет ЛПУ. Никакой материальной выгоды медработники от плана посещений не имели и не имеют, только долг накапливается, да сокращают помаленьку. Врачу ( в большинстве случаев) абсолютно фиолетово, насколько дорогие лекарства назначать больному, за пределами садового кольца аптеки не "подкупают" врачей - все равно покупательная способность основной массы пациентов крайне низка, а "лечить его больше нормы" - себе дороже (да и бред какой-то, все равно больной приобретает препараты в аптеках. а не у врача.)
• euded, Краснодарский край
  15 октября 2010 00:34

  euded, Krasnodar,14.10.2010, Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Анатольевич, прошу Вас, обратить внимание на режим работы поликлиник, здравпунктов, которые ведут прием потенциальных больных по первоначальному приему в будние дни примерно с 8 утра и до вечера -18.00, в выходные в основном, приема нет. Время работы предприятий и учреждений, совпадает с началом работы поликлиник, при этом, заболевший или должен явиться на работу, или же довести свою болезнь до расцвета приема участкового терапевта по домашнему лечению. Часть заболевших в начальной фазе болезни - занимается самолечением, смутно представляя чем болен. Обычно, это происходит после работы /учебы/ или же перекладывается на выходные дни. Ситуация обостряется с зараженностью гриппом, так как часть заболевших не может оформить свой статус больного, и инфекция в городах быстро передается, соответственно, количество больных катастрофически быстро возрастает. Да, и система быстрого выявления инфекционных источников болезни очень медленная и малоэффективная, путем замера температуры и визуального осмотра больного, с последующей сдачей анализов и направлением к другим специалистам. Предлагаю, изменить режим работы пунктов первоначально приема потенциальных больных, сместив ее начало с 3-4 утра, с тем, чтобы заболевшие могли определится - идти на больничный по домашнему лечению, идти на работу, и так далее. Вполне, реально, есть необходимость создания глобального санитарного медицинского сканера - GlbsMsGlb, для раннего обнаружения вирусной угрозы, и возможно, применение индивидуально через Интернет, совместив с электронной базой данных по электронному паспорту здоровья гражданина по линии Фонда медицинского страхования. Александр Шабалин.
• polina53, Новгородская область
  14 октября 2010 21:56

  Не по теме. Но проблема не терпит ждать удобного случая!

  Уважаемый Дмитрий Анатольевич!

  У нас в Великом Новгороде есть тоже "Химкинский Лес", есть проблема, которая без Вашего вмешательства не разрешится!

  В нашем городе 344 ДОУ оснащены фильтрами Петрика!

  Как могло получиться, что неизученные, неиспытанные технологии могли попасть в сады и школы под видом простых угольных фильтров (с заоблачной ценой)? Почему чиновники отчитываются перед Петриком о проделанной работе!?

  Почему в ПРОЕКТе долгосрочной областной целевой программы "Развитие образования и науки в 2011-2015 гг" на нанофильтры Петрика со страницы 3:

  организация питьевого режима в образовательных учреждениях области (обслуживание и замена картриджей в системах водоочистки) – 32,582 млн. рублей, в том числе в 2011 году – 5,823 млн. рублей, в 2012 году – 6,172 млн. рублей, в 2013 году – 6.505 млн. рублей; в 2014 году – 6,856 млн. рублей, в 2015 году – 7,226 млн. рублей.

  Столько же область собирается потратить на образование! Как оказалось, отказаться от этих фильтров невозможно! Даже несмотря на потенциальную опасность этих фильтров.

  Губернатор Митин С.Г. до сих пор на открытое письмо родителей так и не дал ответ! А его подписало более 400 родителей! Зато прислали отписки чиновники!

  Почему наши дети должны принимать участие в эксперименте, испытывать нанофильтры на себе! Нарушены права ребенка! Родителей пытаются ввести в заблуждение.

  Вы не подумайте, мы хотим, чтобы существовала программа "чистая вода", чтобы дети пили чистую воду, но только не из под фильтров Петрика! В нашем же случае, у нас даже не было и нет права выбора, и наши дети вынуждены пить (также на ней готовят) эту воду из под нанофильтров до 16 лет!

  Прошу Вас вмешаться!
• Сергей, Астраханская область
  14 октября 2010 20:34

  В России проводится перепись населения под девизом "Стране важен каждый" - не похоже.

  Массовая бесплатная медицина у нас давно отсутствует. Для того, чтобы сделать в районной поликлинике бесплатно УЗИ - очередь на три месяца вперёд, в этой-же поликлинике за деньги вам сделают хоть завтра. В одном из районов Астраханской области родился ребёнок с патологией сердца (это выяснилось уже потом в Москве, кстати, уже за деньги и немалые), а в областной больнице даже не смогли нормально расшифровать кардиограмму, а следовательно и поставить диагноз, а на карту была поставлена жизнь ребёнка... Я не говорю уже о стоматологии, которая платная уже давно. Бесплатный (пока) только вход в поликлинику. Почему я из своей зарплаты оплачиваю медицинское страхование и не имею возможности за эти деньги получить медицинскую помощь там, где её действительно могут оказать, а как крепостной крестьянин должен обращаться к костоломам по месту жительства?
• Игорь Литвинов, Ростовская область
  14 октября 2010 18:18

  Уважаемый Валентин Львович! Вам что ничего неизвестно о так называемых "гарантированных объемах"? Представьте себе городскую больницу скорой медицинской помощи в городе с населением свыше 1,2 млн. чел., не считая иногородних и иностранцев. В приемное отделение за сутки поступает 130-170 человек, из которых госпитализируется около 100. Каким образом можно предусмотреть гарантированные объемы для подобного учреждения и, самое главное, их выполнить? Отказывать в приеме больным, поступающим после выполнения гарантированных объемов? Нет! Значит придется лечить "за счет больницы". Как следствие - сокращение реальных средств, которые расходуются на все, в том числе и на зарплату.

  Что же касается зарплаты - четвертая группа оплаты труда врачей (максимальная)- 5149 руб. + максимум 65% (при наличии высшей категории, ученой степени кандидата наук или почетного звания, вредных условий труда и выслуге свыше 15 лет), т.е. 8495 рублей минус подоходный налог 13% - на руки 7391 рубль! Это у элиты! При этом зарплата, например, электрика - 10000 рублей.

  А дело в том, что в резульате так называемой "реформы оплаты труда" в здравоохранении, все было отдано на откуп руководителям ЛПУ, для которых гораздо важнее удержать сантехника и электрика, а не хорошего врача-специалиста, что, в свою очередь, является абсолютным безразличием к результатам деятельности ЛПУ! Важен только количественный показатель!

  И по зарплате. Удивляет отсутствие политической воли в решении этого вопроса. Неужели отсутствует сведения о росте социальной напряженности, о тихом саботаже, который является средством протеста против унизительно низких зарплатах в здравоохранении, либо о другой стороне этой медали - вымогательстве денег у пациентов. Кстати, я пробовал купить в магазине колбасу, ссылаясь на то, что приносил Присягу советского врача, не за 289, а за 100 рублей - понимания не нашел.
• Катенёв Валентин Львович, Белгородская область
  14 октября 2010 16:46

  Уважаемый DINIK!

  Появился интерес после ознакомления с Вашими комментами. В каком ранге Ваша больница – УБ, РБ, ЦРБ, ГБ?

  На сколько коек стационар и на сколько посещений а смену поликлиника?

  Каково население приписанной территории?
• DINIK, Нижегородская область
  14 октября 2010 11:49

  Присоединяюсь к Максиму, но настоящая система оплаты труда призывает к тому чтобы у врача было больше больных - больше больных больше зарплата. Но опять же планы планы. Койко места сокращают ежегодно, план посещений увеличивают. Так что в стационаре при всем желании и наличии больных больше запланированного лечить нельзя, а если вылечишь то не оплатит ОМС. Выполнить посещения в поликлинике скоро вообще станет нереально, хотя очереди не сокращаются. Так что все попытки сделать медицину качественной и доступной ни к чему хорошему не приведут. Хотя есть предположение, что после вбухивания огромных денег оснастят те клиники которые принесут прибыль, а затем их удачно приватизируют (новый закон о статусе бюджетных организаций для чего то придумали), те кому от этих денег не достанется ничего, скорее всего тихо умрут.
• Maxim, Самарская область
  13 октября 2010 19:16

  Здравствуйте! Хочу выразить крайнее неудовольствие системой нашего здравоохранения. Проблема заключается в том, что практически вся медицина является платной. В результате врачам не выгодно, чтобы их пациенты выздоравливали. Это бизнес, в котором врач не ставит перед собой цель вылечить своего пациента, а наоборот старается заработать на его здоровье как можно больше денег (которых, как известно, мало никогда не бывает), прописывая больному дорогие лекарства, когда можно обойтись более дешевыми или же назначая малоэффективные в данной ситуации средства, чтобы только поддерживать состояние больного и вытянуть из него как можно больше денег. Это ужасно!!! По сути, получается умышленное причинение вреда здоровью, которое никак не доказуемо. Думаю, в будущем наша нынешняя жизнь будет положена в основу какого-нибудь американского фильма ужасов.

  Я считаю, что вся медицина должна быть бесплатной, а врачи должны работать за зарплату. Тогда в их интересах будет вылечить своих пациентов, иначе к ним с каждым днем будет приходить все больше недовольных людей и дурить им головы не будет смысла, потому что зарплата от этого не прибавится. Также монополия на производство лекарственных средств и на их закупку за рубежом должна принадлежать государству. Чтобы клиника не смогла заработать, заключив договор с производителем. Подобная система была в Советском Союзе. Возможно, тогда не все было настолько плохо и что-то можно позаимствовать, а может даже и развить...

  P.S. Я ничего не имею против бизнеса, но считаю, что БИЗНЕС и МЕДИЦИНА понятия НЕ совместимые!
• Виталий, Брянская область
  13 октября 2010 17:31

  Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Очень хочется узнать Ваше мнение о заработной плате работников "скорой помощи" (водителей и фельдшеров), которая ниже минимальной. Не далее как сегодня нам были розданы расчетные листки по зарплате и на удивление ВСЕХ у большинства зарплата от 3100 до 4200 рублей. Полные возмущения мы отправились в бухгалтерию и там всех обрадовали тем, что бюджет урезается и в следующем месяце получим еще меньше. Кроме как Беспределом с большой буквы назвать это нельзя более никак. Абсолютно непонятно каким образом ведется расчет заработной платы. Если есть умные люди, то пусть они разъяснят. Я фельдшер 2-й категории, работаю 8 лет и мне считают зарплату исходя из оклада в 2620.14 руб., причем не всегда получается праздничными и ночными догнать до минималки. Получается так, что люди работают лишь за "Путинскую" доплату в 3500 (из которой, кстати высчитывают подоходный налог и на руки получается 3050 руб.). Неоднократные проверки бухгалтерии находили множество нарушений, но "воз и ныне там", может нужна какая-то особая комиссия с правом на линчевание? Как нам с женой (так же фельдшером "скорой" с окладом в 2385.65 руб.) растить двоих детей? Сегодня многие водители приняли решение искать другую работу, но водитель может себе это позволить, а что прикажете делать нам? Терпеть и продолжать работать? Так ведь и работать то нечем - работаем банально без резиновых перчаток (их просто нет), а из перечня необходимых препаратов мы имеем процентов 30. Больные над нами смеются (хорошо, что хоть этим продлевают себе жизнь).
• ‹‹ предыдущая 1 2 3 4 ... 174 175 176 177 178 179 180 181 ... 373 374 375 376 следующая ››