Катенову В.В. на вопрос:- "кто Вам сейчас мешает выбрать коммерческое ЛПУ с целью лечения?"
Уважаемый Валентин Львович! Не "кто", а "что" мешает мне и многим другим выбрать коммерческое ЛПУ, и это "ЧТО" финансы. Я всю свою жизнь, с 16 лет трудилась на благо нашей страны, ни одного дня не сидела дома ,а теперь, когда нет здоровья, я не могу просто позволить себе лечиться, потому как что в коммерческом, что в государственном ЛПУ, везде гони монету, да КАКУЮ...
Реальная наша медицина совсем не бесплатная. А чтобы получить бесплатно дорогостоящее лечение, надо биться месяцами, хотя лечение попадает под федеральную программу. Зачастую от лечения зависит жизнь человека, а список необходимых для жизни препаратов (и определяет какие препараты необходимы для жизни) формирует неизвестно кто, и дорогие препараты не попадают в эти списки. А стоимость их месячного курса часто превышает среднюю ежемесячную зарплату в стране. Финансирования в конце года если нет, то лечение могут отодвинуть в итоге на 6-9 месяцев, а иногда у человека нет этого времени - он просто не доживет до начала лечения. И кроме того такая система получения бесплатных препаратов основа для коррупции в сфере здравоохранения (больной вынужден искать пути получения лекарства).
minkra, я полностью с Вами согласна и считаю, что в этой отрасли нужны кардинальные изменения, на всех уровнях, это должна быть реформа во всех субъектах Федерации. Упор должен быть сделан на качество обслуживания пациента, а для этого необходимо определить наши с Вами потребности. Безусловно, специалистов не хватает (не то что хороших, их не хватает в принципе), для их обучения также потребуется время, ресурсы, но зато решатся несколько проблем в будущем: люди будут идти в эту отрасль, если там будут достойные зарплаты, социальные гарантии, у людей будет стремление к обучению (так как они будут зависеть от своих пациентов), сократится безработица, и т.д. Мне кажется, что наш народ не требует ничего сверхъестественного - мы просто хотим жить нормально, а лучше хорошо. Самые актуальные для общества процессы должны оптимизироваться в первую очередь. А актуальность проблемы можно даже оценить по количеству постов, оставленных в блоге нашего президента: в них есть все - и боль, и отчаянье, и благодарности, и предложения, и умные мысли, которые можно и нужно принять на вооружение руководству нашей страны.
Ни для кого не секрет, что попасть к врачу или специалисту в районную поликлинику попросту не возможно. В поликлиниках не было ремонта с 80х годов, хотя на здравоохранение у нас выделяются огромные деньги. Врачи в районных поликлиниках - это люди старше 55 лет, которые всю жизнь проработали в этой поликлинике и уже далеки от прогресса. Выделение денег в данной ситуации на здравоохранение - это бездонная яма, в которой погибают наши соотечественники. Из-за отсутствия медицинской помощи средняя продолжительность жизни уже приближается к 45 лет, особенно это заметно у мужчин. Несмотря на все усилия руководства страны- ничего не меняется.
Предлагаю вместо выделения денег на поддержку не нужных поликлиник на страховой полис гражданина ежемесячно в виртуальной форме перечислять денежные средства. Гражданин сам выберет себе медицинское учреждение, где он хочет пройти обследование или лечение. Денежные средства будут списываться с его полиса. Таким способом мы не только облегчим жизнь наших граждан, сделав доступным медицинское обслуживание, исключив всех нахлебников и никому не нужных устаревших мед. учреждений.
Мед. учреждения, заинтересованные в развитии, я думаю, с удовольствием будут развивать свои базы.
На своем примере: чтобы на сегодняшний день просто сдать анализ крови, я должна отсидеть очередь к участковому терапевту (часа 4), получить назначение на сдачу крови. Так как забор крови происходит только утром, нужно брать отгул на работе, простоять в очереди часа 3 и сдать кровь. За ответов опять к терапевту (часа 4 на следующий день), итого потеряно полноценных 2 рабочих дня (минус 3000 руб, заработной платы), а что говорить о серьезных исследованиях, они просто не доступны, только для бабушек, которые еще могут сидеть в очередях неделями.
Проблема состоит в том, что при практически капиталистическом строе не может быть социалистической медицины. Простой пример: в поликлинике, по платной услуге(официально)прием педиатра - 450 руб. Сам участковый врач-педиатр принимает в среднем 35-40 человек + 12-15 на дому( вызовы и активные посещения). Так зарплата педиатра не дотягивает и до той цифры, если бы с каждого принятого/обслуженного пациента ТФОМС начисляло 10 %, причем не достает в разы. Дальше- больше. Хорошее дело нац.проект... Раньше на участке население(детское) было не более 550-600 человек. Сейчас прежнее количество врачей, а число ребятишек перешло за 900 и у многих за 1000(!). Вместо одного дня здорового ребенка - уже два, и тех едва хватает. В той же Европе определенная численность населения на одного врача - 350 человек... Кроме достойной оплаты труда, в кап.странах есть еще один очень важный момент. Это заинтересованность в собственном здоровье самих граждан. Опять простой пример: в Японии, и ряде других стран, мед.страховка очень дорогая и серьезная вещь. Так, если гражданин, которому исполнилось 40 лет, не проходит включенную в обязательный объем мед.осмотра такую процедуру, как фиброколоноскопия( ФКС), его просто напросто лишают данной мед.страховки. А у нас? Попробуй загони в смотровой, при ужасающей ситуации с туберкулезом уговариваешь сделать флюорографию, мамочкам не один раз объясняешь важность и необходимость своевременной вакцинации в положенном объеме, вред самолечения без консультации со специалистом. Для меня венцом такого"отношения к здоровью" является картина, когда беременная, так называемая будущая мама, курит(!). И как бы там не было, ЦРБ, ФАПы- спасибо вам, что еще не закрыты, что еще держитесь, зачастую только на энтузиазме и делаете все, что в ваших силах! Вот такое наше здравоохранение.
Уважаемая Ч. Яна В., я прочитала Ваш и пост и могу сказать, что я вас прекрасно понимаю, у нас дела в поликлинике обстояли примерно также, но все изменилось где-то год назад. Во-первых у нас ввели электронную запись на прием (можно записаться круглосуточно в интернете), а во-вторых у нас теперь талончики распечатывают на принтере (раньше все данные заполнялись вручную) и дело пошло намного быстрее. Так что такие проблемы можно решить и достаточно легко, было бы желание у руководства поликлиники. Другое дело, что теперь все приходят точно по времени и у врача на пациента около 6 минут, естественно о качественном осмотре речи быть не может. Врач торопится, ему мало того, что надо осмотреть ребенка, выслушать жалобы, так еще и заполнить карточку, сделать отметки в талончике, вроде теперь еще и в электронном варианте они что-то заполняют. И конечно у мамочек всегда много вопросов... Врачи замученные, мало того, что им приходится работать с больными людьми каждый день (а это всегда боль и страдания), так на них еще и нападки со всех сторон. Врачебная деятельность в наших поликлиниках вообще похожа на волонтерство, уж больно низкие у врачей зарплаты.
Уважаемые коллеги-медработники! А вы не обратили внимание, что на сайте нет ни одной жалобы от главврача или хотя-бы начмеда. Никто из них не плачется на низкую зарплату, невыносимую загруженность и т.д. Даже никто не сетует, что они для работников пытаются что-то делать, а их по рукам бьют. Не странно ли это? Неужели не осталось ни одного главврача, которого волнуют подчиненные? Где их комментарии, где "боль" за лечебный и диагностический процесс, почему они такие пассивные стали? Все за место боятся? Либо за их зарплаты "по контракту" вышестоящее руководство запрещает думать о ком-то еще.
Складывается впечатление, что видимо мы просто должны быть БЛАГОДАРНЫ, а также безмерно ОБЯЗАНЫ просто тому факту, что медицина у нас бесплатная, а то, какого она у нас уровня качества – это уже никого не волнует, «не нравится – идите в платную клинику». Только вот что самое интересное, ведь поликлиникам ведь платят за пациентов, а все равно ничего не меняется…Даже отношение врачей – почему в наших клиниках прием ведут за 5 минут, не отвечая на твои вопросы, а в платных по 30-40 минут проводишь в кабинете, тебе все подробно объясняют, отвечают на вопросы. Понимаю, что потоки разные по количеству пациентов, но если бы в бесплатных клиниках врачам бы платили за количество обслуженных пациентов, а пациенты бы сами выбирали к какому врачу идти (а не какой принимает в районной), то глядишь, и медперсонал был бы повнимательней к своим пациентам, дабы не потерять потенциального клиента, за которого ему будут оплачиваться деньги, его зарплата. Да и во врачах спрос бы повысился – что тоже неплохо для снижения безработицы…И иной раз плюнешь, отдашь 500 рублей на приеме в частной клинике, но выйдешь оттуда с приятным чувством, что тебе оказали качественную услугу, за комфорт физический, и что немаловажно - моральный.
Добрый день,
Думаю, что все согласятся, что ситуация в стране очень сложная со здравоохранением, но не обсуждая ее, ничего к лучшему и не изменится. Расскажу о том, что значит молодой маме ходить по детским больницам и поликлиникам.
У меня ребенку полгода, каждый месяц нам необходимо ходить к педиатру на осмотр. Хочу отметить, что перед поликлиникой даже нет специально отведенной территории для того, чтобы оставить свою коляску (я уже не говорю о том, чтобы ее поставить где-то внутри поликлиники). Поэтому коляску могут легко украсть (и дело не только в том, что придется покупать новую, тратить на это деньги, но и в том, что эта коляска выбиралась специально для малыша, я думаю, что не надо объяснять, как неприятно терять СВОЮ собственность). К тому же в дождь и снег тоже не очень хочется оставлять коляску на улице – промокнет, замерзнет, если даже ее чем-то накрывать, то куда потом девать эту мокрую, холодную клеенку? Далее заходим в поликлинику. Любимая тема: бахилы. Всего 5 рублей и, пожалуйста, милости просим, НО: 1) далеко не все эти бахилы покупают (толку от того, что их надену только я, если все остальные ходят в обычной обуви) 2) неужели их все-таки нельзя сделать бесплатными даже в обычных учреждениях здравоохранения и выдавать одни в руки в регистратуре, когда карточку берем?
Приходим в регистратуру и очень долго пытаемся получить свою карточку (потому что один работник, отведенный для работы в регистратуре так же должен отвечать на звонки, а телефон разрывается, помогать врачам, медсестрам и т.д., готовить какие-то бумажки, ну и нам отвечать на вопросы и документы выдавать). Неужели нельзя разделить этот труд? (наверное, зарплата слишком высокая у одного специалиста, чтобы двоих таких содержать). Да, кстати, можем узнать, что расписание вашего врача изменили, и сегодня он не будет принимать вообще, ну или через часа 3, мало ли, какое расписание вчера было, а с утра все поменяли!!! «Ну что же вы десятый раз утром не позвонили и не узнали – изменилось что-нибудь или нет???» А ведь некоторым мамам нужна помощь, за которой они обращаются к дедушкам и бабушкам, чтобы те сопровождали их в поликлиниках – приходите все, а уже все по-другому. Ну и что, что ваша работающая мама взяла на сегодня отгул – возьмет еще раз, и еще раз и т.д. Да, еще поражает запись к детским специалистам (невролог, хирург ) – запись ведется один раз в неделю – по четвергам. Успеешь – хорошо, нет – жди еще неделю (про живую очередь рассказывать не буду – тоже бардак). И нет никакой страховки, что придя на прием, на который вы записались неделю назад, вы попадете к врачу, ведь он тоже может заболеть, опоздать, ему могут изменить расписание… Почему же нельзя сделать запись по телефону, оставлять свой телефон, и в случае, если врач не будет вести прием – оповещать всех заранее?
Уважаемый mister.igoryivanovitch из Калужской области!
Сам собой, с учетом Вашего коммента, возник вопрос, а в каком качестве Вы работаете 20 лет в здравоохранении?
На мой взгляд, даже в МУЗах обеспечивается оказание помощи на определенном, достаточном уровне. Конечно, специализированная помощь в ЦРБ и не должна оказываться, она должна оказываться в специализированных учреждениях, да она и оказывается. Не надо кидаться словами по поводу полиса (фиговый лист), полис является основным документом, который гарантирует «проплату за пациента» и проплата эта реальная. Если, у Вас (в вашем ЛПУ) один и тот же «пациент» ежедневно посещает ЛПУ (цит.Вас), то это свидетельство, что лечение в Вашем ЛПУ плохое, если не сказать более точно. И, если человек ходит каждый день, а ему лучше не становится, то такое ЛПУ давно надо прикрыть, а перед закрытием осуществить проверку Прокуратурой. И совершенно непонятно, почему Вы должны знать сколько кто зарабатывает и заработал – такими вопросами, по всей видимости, занимается экономист? Что Вы понимаете под «закачиванием колоссальных сумм в здравоохранение»? Отслеживать, куда идут эти суммы будете Вы?
