Дмитрий Анатольевич! купил ребенку капли в нос назонекс 12гр. -800 рублей. Неужели действительно именно столько оно должно стоить чтоб окупились затраты на его производство. Меньше 200 рублей уже средств мало.
Развитие медицинских технологий тесно связано с программой строительства Федеральных центров высоких медицинских технологий. Тем не менее до сих пор не сданы в эксплуатацию ряд центров (Челябинск, Калининград и др.), хотя все сроки уже вроде бы прошли... Вполне можно понять, что кризис есть кризис, денег в бюджете стало меньше. Но все-таки приоритет - здоровье людей, тем более, что большая часть уже сделана, строительство в большинстве центров завершено, но проблемы с оборудованием, лицензированием.
Особенно Калининград оказался в "интересном положении", ведь вокруг Европа, а везти больных самолетами в основную Россию не так просто, это при том, что планируется дополнительное переселение в данный стратегически важный регион. Там кроме фундамента вообще ничего пока нет...
Помимо лирики, хотел бы сказать, что неплохо бы кроме операций, организовать на базе этих центров действительно сильную научную базу. Почему сейчас это возможно далеко не везде, я бы мог рассказать, да рамки сообщения не позволяют.
Использование новых медицинских технологий требует высококвалифицированных специалистов. С каждым годом специалистов сестринского дела с высшим образованием становится всё больше. Продолжительность обучения специалистов-менеджеров составляет 8-9 лет (3 года училище, 4-5 лет ВУЗ, 1 год интернатура). К большому сожалению выпускников ФВСО, приказы Министерства Здравоохранения и социального развития № 526 от 06.08.07, № 210н от 23.04.09, № 415н от 07.07.09, № 869 от 06.11.09 проблему с трудоустройством специалистов-менеджеров не разрешают.
Высшее сестринское образование в России не имеет никакой практической значимости. Реализуют себя по профилю и уровню полученного образования лишь 15,5% специалистов с высшим образованием. Получается так, что затрачиваются образовательные ресурсы, а специалисты практическим здравоохранением не востребованы. В большинстве случаев, выпускники ФВСО, завершая обучение в медицинском вузе, не имеют практической возможности трудоустройства. На одно ЛПУ приходится всего одна должность главной медсестры. На сегодняшний день не существует приказа, регламентирующего обязательное наличие высшего образования для должности главной медицинской сестры! Согласно приказу № 869 от 6 ноября 2009г. для должности старшей медицинской сестры необходимо среднее профессиональное образование (повышенный уровень). Номенклатура должностей менеджера сестринского дела и выпускника колледжа практически не отличается. Согласно действующей нормативной документации, оплата труда производится по должностному окладу без учёта образования. То есть, заработная плата специалистов-менеджеров с высшим образованием не отличается от таковой у медицинских сестёр со средним специальным образованием. Диплом о высшем медицинском образовании не даёт необходимых преимуществ по сравнению с выпускниками медицинских колледжей. Из-за отсутствия должной правовой базы обеспечения профессиональной деятельности специалиста-менеджера, мы лишены возможности реализовать свой потенциал.
МАрина Мамина, Новосибирск 27 декабря 2009
Господин президент!
А вы в курсе на каком месте мы стоим по уровню здоровья? Аж во второй сотне! А я что-то не услышала задачу поднять уровень здоровья народа хоть на 20-30 пунктов!
Курс на центры здоровья? А почему не на развитие областных, районных и местных больниц и поликлиник?
Почему говоря о неизвестно когда будущих центрах закрывают реально существующие и оказывающие помощь людям больницы и отделения больниц, госпиталя? Это преступление. И вы должны его остановить. Почему сокращается число специалистов в поликлиниках, ведь это ухудшает возможность своевременного получения помощи.
И лекарства надо производить максимально все стараться. А то от простого гриппа можно умереть, если лекарство не по карману. И производить на гос предприятиях, а не на частных. И продавать в гос. аптеках, а не в частных. Тогда задача у них будет людям помочь. А у частника ведь другая задача - прибыль получить максимальную, они в снижении цен не заинтересованы.
Использование новых медицинских технологий требует высококвалифицированных специалистов. С каждым годом специалистов сестринского дела с высшим образованием становится всё больше. Продолжительность обучения специалистов-менеджеров составляет 8-9 лет (3 года училище, 4-5 лет ВУЗ, 1 год интернатура). К большому сожалению выпускников ФВСО, приказы Министерства Здравоохранения и социального развития № 526 от 06.08.07, № 210н от 23.04.09, № 415н от 07.07.09, № 869 от 06.11.09 проблему трудоустройства специалистов-менеджеров не разрешают.
Высшее сестринское образование в России не имеет никакой практической значимости. Реализуют себя по профилю и уровню полученного образования лишь 15,5% специалистов с высшим образованием. Получается так, что затрачиваются образовательные ресурсы, а специалисты практическим здравоохранением не востребованы. В большинстве случаев, выпускники ФВСО, завершая обучение в медицинском вузе, не имеют практической возможности трудоустройства. На одно ЛПУ приходится всего одна должность главной медсестры. На сегодняшний день не существует приказа, регламентирующего обязательное наличие высшего образования для должности главной медицинской сестры! Согласно приказу № 869 от 6 ноября 2009г. для должности старшей медицинской сестры необходимо среднее профессиональное образование (повышенный уровень). Номенклатура должностей менеджера сестринского дела и выпускника колледжа практически не отличается. Согласно действующей нормативной документации, оплата труда производится по должностному окладу без учёта образования. То есть, заработная плата специалистов-менеджеров с высшим образованием не отличается от таковой у медицинских сестёр со средним специальным образованием. Диплом о высшем медицинском образовании не даёт необходимых преимуществ по сравнению с выпускниками медицинских колледжей. Из-за отсутствия должной правовой базы обеспечения профессиональной деятельности специалиста-менеджера, мы лишены возможности реализовать свой потенциал.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Анатольевич!
Если говорить о медицинской технике и технологиях, как о путях поддержания здоровья людей, то есть необходимость, видимо в разработке также и новой концепции самого понятия "Здоровье человека" и того, как и от чего оно зависит. К сожалению, в настоящее время этот важнейший вопрос не обсуждается в широких дискуссиях по инициативе государственных учреждений. На мой взгляд, необходима корректировка существующей доктрины поддержания здоровья, введение вдумчивого отношения к тем фактам, что имеют место в реальности. В частности, я уже многократно в своей жизни сталкивался с такими высказываниями практикующих врачей, специалистов высочайшего уровня: "Мы сделаем все от нас зависящее, а остальное - как Бог положит!" То есть, все они безоговорочно признают, что есть нечто, не зависящее ни от применяемой медицинской техники и технологии лечения, ни от лекарственных средств. Может быть, имеет смысл научно подойти к изучению этого "нечто"? И попытаться на основе этого изучения составить новую медицинскую доктрину, которую положить в основу системы здравоохранения в стране? И возможно, - сделать какие-то реальные шаги на этом пути?
Свои результаты исследований в этом направлении я мог бы предложить для рассмотрения. Вот только кому их направить? И захотят ли эти люди рассматривать то, что исходит от "неспециалиста", и "слишком банально" для научных медицинских сфер? Хотя руководитель Центральной Научно-исследовательской лаборатории Башкирского Государственного Медицинского Университета профессор Сперанский В.В., с которым я общался по этому поводу, не считает их такими уж абсурдными. Но вынести их на обсуждение тоже не имеет возможности.
Всего доброго Вам!
Дмитрий Анатольевич!
Позвольте в развитие идеи про технологии знаний привести еще один пример, связанный с медициной.
В середине восьмидесятых академик М.И.Перельман в связи с разработкой компьютерного «Советчика врача» провел исследование по определению потенциальной эффективности внедрения таких устройств в медицине СССР. Предполагалось, что за счет использования рекомендаций «Советчика» по диагностике и лечению легочных больных можно было бы сократить хотя бы на треть время их пребывания в стационарах.
Оказалось, что в результате страна может ежегодно экономить порядка 400 миллионов тех рублей, которые стоили дороже доллара. Причем, главным в этой экономии была стоимость того продукта, который могли бы произвести выздоровевшие, раньше приступив к работе.
Легочные заболевания – малая часть медицины. В медицине в целом эффект был бы на порядок больше.
В те годы ни МЭП, ни мировая электроника не позволяли реализовать этот проект, так как в большинстве случаев врачу нужно помогать не в узкой частной области, а дополняя его знания до общемедицинских, объем которых чрезвычайно велик. И только в последние годы благодаря достаточно мощным персональным и карманным компьютерам эта проблема может быть решена.
Важно при этом, что основой такого рода «Советчиков» и систем активного обучения являются одни и те же базы знаний.
Академический микроколлектив в этой области не может создать ничего, кроме общей идеологии, отрабатываемой на частных примерах. Но сегодняшнее понимание этой проблематики позволяет утверждать, что создание программной системы для усиления интеллектуальных возможностей специалистов типа врачей и для кардинального повышения эффективности подготовки таких специалистов вполне по силам не слишком крупной программистской компании.
Базы знаний для таких систем могут быть созданы в течение нескольких лет высококлассными врачами, уже знакомыми с этой технологией.
Дмитрий Анатольевич!
Образование - еще одна наша боль.
Творческая потенция является врожденной доминантой человека. Человек – творец (по образу и подобию...). Таким рождается ребенок, готовый в игре познавать окружающий мир.
Известно, что лишь немногим по-настоящему везет сначала с воспитанием в семье, а потом в школах, так как принятая система воспитания направлена не на раскрытие и развитие творческих способностей, а на подавление их в процессе формирования удобного для общества очередного его члена.
Проблема по-настоящему тут в том, что начинать нужно с молодняка, но для этого нужны умные воспитатели – редкий подарок судьбы все из тех же немногих, и воистину счастливы те, кому повезло с учителями.
И что же – круг замкнулся, и ничего нельзя сделать, чтобы его разорвать?
К счастью, сегодня ситуация кардинально отличается от того, что было еще сравнительно недавно. Сегодня есть технологии знаний, которые позволяют поддерживать процесс творческого развития ребенка, школьника, студента и т.д. путем изменения процесса обучения от доминирующего сейчас заучивания к открытию знаний – сначала главным образом уже известных, а затем и качественно новых.
Это возможно и подтверждено в немногих пока экспериментах, когда обучаемый, имея дело с системой знаний и прецедентами в какой-то области, в специальной компьютерной игре сам начинает открывать знания, скрытые в прецедентах, соотнося их с уже известным.
Эти немногие эксперименты были связаны с медициной и показали чрезвычайно интересные результаты как по увеличению скорости и качеству овладения знаниями, так и по сокращению необходимого для этого времени. Но главное, может быть, связано с тем, что процесс этот оказался настолько интересным для обучаемых, что прекращать его приходилось, затрачивая определенные усилия. Немыслимая по сути ситуация в современной системе обучения.
День добрый!
С ужасом наблюдаю, как в России лекарствами безнаказанно торгуют все, кому не лень. Западные компании запустили свои щупальца практически в каждый дом. Их представители с презентабельной внешностью денно-нощно бесконтрольно колесят на иномарках по городам и весям необъятной моей Родины, зарабатывая не меньше 30000рублей в месяц,потому что цены не поддаются описанию! Например, те, кто втюхивают виагру одряхлевшим дон-жуанам и молодым дуремарам, используют на полную катушку местное радио, тонны брошюр о чудо-таблетке и весь современный арсенал коробейников. А кому нас жалко?Кому есть дело до наших стремительно увядающих мужиков? Кто проверил действие этой виагры на мужской организм?Каковы отдаленные последствия этого чудодейственного препарата? Сама видела, что даже на тюбике мази , купленной американцем в обыкновенной американской аптеке, красуется его персональный номер и ФИО!Попробуй начни лечиться самостоятельно!Страховку вмиг потеряешь!Да и суду в случае врачебной ошибки легче проанализировать, чем и как лечили потерпевшего. Зато в России не только нет учета и контроля за лекарственными средствами, но дельцы от медицины прямо на приеме без всякого рецепта на бумажонках выписывают бабулькам (и не только) лекарства известных фирм, которые живут и богатеют в России на наши кровные. Копеечные российские аналоги никто не то, что не предлагает, а хают вовсю!За них ведь наши производители врачам не платят. Или откаты малюхасенькие, видимо.
Хочется снова обратить внимание на серьезную проблему, возникшую в последнее время в территориальных поликлиниках. Обезумевшие от размеров зп участковые терапевты перестали стабильно выходить на работу. Они начали стабильно болеть. Этот факт, например, бесспорно признается всеми пациентами поликлиники #11 в городе Воронеж. Район заводской. Все знают друг друга по работе или местожительству. Все жители знают, например, что местный эскулап запросто предлагает своему давнишнему пациенту: "Приходи, дам больничный. Хошь за 300р, хошь за 500!" Все бабушки несут врачам по 100рублей за прием,медсестрам по 50рублей, иначе их вообще не замечают. Одна бабулечка рассказывала мне, что сидела перед врачом 5-10минут. Оба молчали. Он что-то клеил. Пока медсестра не обратилась к терапевту:"Э! Заснул, что ли?"Тогда он вопрошал:"Ну, что у тебя?" И на жалобу пациентки 73лет ответил так: "А я что?Томографию пройди и лечись, чем следует!Не жалей на себя денег!" А денег тех 6000руб в месяц. Инвалид 2 группы - диабет 2типа+давление через день 210Х120, после инсульта. Ходит с трудом, в очередях сидеть не в состоянии, поэтому от бесплатных лекарств отказалась. Возьми 500рублей и ни в чем себе не отказывай, как говорится.
Надеемся, что в ближайшие год-два по мере выдачи социальных карт и ввода в действие электронного правительства, все в российском здравоохранении резко изменится. Ждем только перемены к лучшему,Дмитрий Анатольевич!
