Видеоблог Дмитрия Медведева

Уважаемый Дмитрий Анатольевич, здравствуйте. Если вам интересно: у нас, в Омске, только четыре детские поликлиники имеют лицензию на деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний (см.реестр Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека), а прививки "колют" сотни лжеспециалистов. Может быть и лекарства завозят официально только на четыре поликлиники, а все остальные вакцины - "чёрный нал"? Это вопрос национальной безопасности, обратите, пожалуйста, внимание на эту ситуацию.

С уважением, Скрипаль Сергей

Добрый день. Я сам мед.работник. О каких высоких технологиях идет речь. В больницах, имеющих квоты, есть все, там все отработано, можно заниматься наукой, медики хорошо зарабатывают. В простых больницах приходится зарабатывать на больных, это ужасно, но нас поставили в такие условия. Чтобы сделать рентген или КТ приходится вести больных в другой конец города. Больницы закрывают, медиков увольняют. Хватит ровняться на крупные клиники Москвы и Петербурга. Помогите обычным городским бюджетным больницам.

Добрый день.

Очень много говорят о завышении цен дистрибьютерами фармпрепаратов. Хочу высказаться в их защиту. Говорят, что сейчас грипп, а они завышают цены на противовирусные препараты. Разве это не рыночная ситуация - растет спрос, растут и цены на товар (тем более, что его катастрофически не хватает)? Чтобы все понимали, в каждой аптеке установлена специальная программа по сравнению цен всех поставщиков. Эта программа сама сравнивает прайс-листы всех операторов рынка и выбирает минимальную цену. В результате этого, беспричинно завышать цену на препарат фармдистрибутор не может. Причин для завышения цены только две: экслюзивный договор с производителем (таких договоров единицы) или отсуствие данного препарата на складах конкурентов (рынок). В результате работы этой программы средняя наценка фармдистрибуторов упала до 10%-15%. Это критический минимум. Ведь дистрибутор ежедневно развозит препараты не только по аптекам в крупных городах, но и в районах. Дистрибутор содержит склады, требования к которым очень жесткие. Как правило, все эти компании очень жестко оптимизированы и производительность труда на их складах на уровне западных коллег. Проблем у них две: IT рынок программ для сравнения цен практически монополизирован. Провайдер за каждую сделку берет с дистрибутора (не с аптеки!!!) от 3% до 5% от суммы сделки. (Это при средней наценки не более 15%!) Сети аптек очень плохо расплачиваются с поставщиками. Отсрочка составляет от 30 до 60 дней. 36.6 практически никому не платит, все средства вкладывают в развитие свой сети. И онатакая не одна. Нескольких мелких дистрибторов они уже разорили... Не платя никому, они снижают цены в своих аптеках и разоряют соседние одиночные аптеки. Потом , естественно поднимают цены. Решение проблемы вижу в Датском варианте ведения аптечного бизнеса, когда человек с дипломом фармацевта может открыть только одну аптеку. Тогда будет реальная конкуренция! Ну и провайдеров надо поставить на место или взять под государственый контроль.

Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич! Технологии - это хорошо. Просто некому за ними работать. Совсем немногие готовы работать при окладе 4800 в месяц, если прожиточный минимум 5000! Образование (высшее) нужно либо делать дешевле, либо делать бесплатным вообще! Есть хорошие врачи, а остальные это лишь те, кто эксплуатирует других людей ради собственной выгоды. Вряд ли мой комментарий прочитаете Вы. Но чиновники должны изменять структуру мед. учреждений в лучшую сторону, а не как сейчас, когда главврачи устраивают на работе настоящий произвол и получают все государственные деньги, притом сами не трудясь.

P.S. Не воспринимайте меня слишком серьёзно, мне всего-то 11 лет, но мой папа врач, и я понимаю, что ему трудно.

Мой коллега, доктор Джакомини, рассказал историю своего друга нейрохирурга. Типа товарищ его провел 14-часовую операцию по удалению опухоли мозга (вы уже представили себе, да?). Пациент ОК, оплата доктору по тарифу за операцию - $600. На следующий день он идет к дантисту ставить брекеты своему ребенку и за 10 минут работы он должен заплатить, внимание - $800!

Вот прекрасно понимаю рабочих и крестьян, которые поднялись против угнетающего класса. Больше чем уверен, основу этого класса составляли зубные врачи!

Не буду критиковать! Очень хорошо, что в Курске создали "Сосудистый центр". Чиновники отчитались, губернатор спит спокойно. А что изменилось для больных? Переставили место слагаемых? Как не было тромболиков, так их и нет, как не было экстренного коронарографического кабинета, так его и нет, как не было экстренной кардиохирургии и нейхирургии...

Просто очередной пшик. Но, как славно протрубили!

Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Опять прописывается попытка засунуть деньги неизвестно куда под красивыми социальными лозунгами. Только производством медикаментов или аппаратуры ничего решить нельзя. Даже в отечественном варианте эффективные препараты не будут стоить принципиально дешевле произведенных за рубежом. Это очень высокотехнологичные вещи и они дороги везде. К тому же, если не будет создана вся технологическая цепочка от диагностики и дальнейшего контроля лечения применение любых современных препаратов будет малоэффективным. А найти людей способных их грамотно применять, еще сложнее. Ну, найдется несколько подвижников, а нужно достаточное количество высококлассных специалистов, а они за копейки работать не будут. Следовательно, все что будет, возможно, создано будет использоваться или малоэффективно или вообще во вред. Пока власть не усвоит, что здравоохранение это всего лишь одна из отраслей производства толку не будет. Необходимо обеспечение равного финансирования на всей территории РФ, для чего реформировать ФОМС по принципу пенсионного. Создание четких стандартов диагностики и лечения. Создание системы оплаты труда по конкретно выполненной работе, где прописано, сколько стоит любая манипуляция, (а сейчас предложенная в Воронежской области система предполагает оплату по прихоти левой ноги главного врача). И жестко контролировать действия региональных властей по оснащению лечебных учреждений в соответствии со стандартами. Такая система хоть как-то рационально будет функционировать. И тогда станет ясно, что и сколько надо производить и будет кому все это применять. А так как растащили деньги выделенные на нацпрокты так и растащат очередную порцию денег.

До тех пор пока власть чиновника безгранична безгранична, ничего не изменится, а будет только хуже. Конкретно на моем примере, Я живу в г.Советский Ханты-Мансийский АО (30 тысяч населения), мать поместили принудительно в психоневрологический диспансер по письму главного психиатра ХМАО К.Б.Мисюры. Она не может ни выдать мне доверенность на защиту ее интересов "ее психическое состояние не позволяет", хотя человек не признан недееспособным. Обращался в прокуратуру дают то один ответ, то другой, никакой конкретики и никаких действий и венцом этого была встреча с местным прокурором Мавлютовым М.Ш. и его золотая фраза "жалуйся куда хочеш все равно ко мне спустят", окружная прокуратура когда Я обратился в суд по поводу неответа местной прокуратурой на мое заявление, резво вступилась "Наших бьют". Прихожу в суд подавать иск - "иски не принимаем у Нас отчет", Я в окружной суд "Они Нам сказали у Них все нормально", но у меня есть видео, свидетели - "счас позвоним примут", и что им это с рук сойдет?- "у Вас же иск приняли, что еще надо". Я к адвокатам "администрация ХМАО - нет против администрации не пойду". Проводили пикет ответ господина Кольцова директора департамента здравохранения ХМАО для людей один вариант, для меня другой. К кому бы не обращался к полпреду президента, уполномоченному по правам человека м другим, золотое правило работает безупречно "все спускается в г.Ханты-Мансийск, а в г.Ханты-Мансийске все безупречно". Общественные организации слабы, у Них нет денег защищать людей.

Итого до тех пор пока:

1.Чиновник защищен корпоративным интересом и его начальники всесторонне заинтересованы (материально прежде всего) скрыть "огрехи" деятельности подчиненных, отбеливая деятельность своего подразделения.

2.Наказать за плохо выполненную работу чиновника в соответсвии с ТК может только его начальник, но не суд.

3.Чиновник и его начальник контролируют, оценивают результаты своей работы, а не общество фактически выплачивающее им зарплату.

Развиваться страна не будет

Гос. соц. политика терпит дефолт по ряду параметров, в т. ч. по обеспеченности граждан лекарствами: не все нужные препараты россияне могут найти в аптеках (отмечают 25% россиян); по оценкам экспертов около 10% лекарств на рынке являются контрафактными; российский фармрынок импортозависим, что является угрозой зависимости от зарубежной экономической конъюнктуры; а имеющиеся производственные ресурсы используются без учета потребностей нац. здоровья.

С целью повышения лекарственной безопасности страны, был разработан проект «Стратегия развития фарм. промышленности РФ до 2020 г.». Однако проект имеет существенные недоработки. Так, при определении объема рынка авторы использовали метод линейной регрессии на основе темпов прироста фармрынка за предыдущий период и норм среднеевропейского уровня потребления лекарственных средств на душу населения с учетом численности населения РФ до 2020 г., что неверно. Россия расположена в 3 климатических поясах, которые при прочих равных способствуют определенным группам заболеваний; уровень и качество жизни российского населения ниже ряда европейских стран, к тому же различается по округам. Все это разнообразие приводит к иному комплексу заболеваний, нежели в странах Европы.

Для разработки инвест. проектов, направленных на переоборудование существующих предприятий необходимо четко понимать объемы и структуру потребления рынка. Методика прогнозов должна учитывать показатели, влияющие на спрос в динамике: демография населения, индекс исчерпанной заболеваемости, индекс здоровья, нормы потребления лекарств по основным группам болезней с учетом климатических зон. И показатели, влияющие на рынок со стороны предложения: объемы отечественного производства, анализ экспортно-импортных операций, тенденции на общемировом фармрынке, макроэконом. параметры российской экономики.

Комплексный подход позволит более точно определить размеры рынка, его потребности, целесообразность реформирования ресурсов производства, объем инвестирования.

Подруга моей дочери вызвала врача к ребёнку, у которого высокая температура со всеми признаками гриппа. Врач поставила устно грипп, записала ОРЗ, объяснив, что им запрещено писать грипп. Это для липовой статистики. Огромные деньги потратил город на прививки, а где они, толку вроде нет. Бывшие партийные руководители привыкли врать и народу, и своим вождям. И сейчас, быстро перекрасившись и заняв крупные посты в государстве, продолжают врать и народу, и Федеральным властям. Надо провести выборочную перепроверку диагнозов независимыми от города врачами.