Видеоблог Дмитрия Медведева

2 Василий, Москва 14 ноября 2013 14:15

"Продажа по инету, и не только продуктов, давно развита. Но сомнительно, что оленевод будут возить за собой по тундре робота, который при нужде продаст таблетку. Ведь такой робот требует электроэнергии"

Вообще-то, данный анекдот был где-то в 60-е. Продажи по и-нету работают где-то лет 5-10. Итого разница - лет 40. Временной разрыв, понимаете?

В той же фантастике часто фигурирует аптечка с датчиками экспресс-анализа здоровья. Ну а базу данных по симптомам различных болезней уже сейчас запросто можно разместить на любом смартфоне.

Т.о. вопрос лишь в постановке начального диагноза и наличию активных веществ в аптечке.

Естественно, речь об оперативном вмешательстве не стоит - тут нужно стационарное оборудование.

PS. Появление данной темы вызывает нехорошие ассоциации с "Эллизиумом:рай не на Земле" :)

В РФ врач дает больничный простуженному. В 21 веке.

И еще жалуетесь, что плохо живете.

Здравствуйте.

Очень нужное направление. Если не революция, так прорыв в медицине точно.

Не дело, что фельдшер в далекой глубинке остается с пациентом один на один. Ведь даже врач не всегда может поставить сразу правильный диагноз. А так хоть можно будет выслать через интернет результаты анализов, копию медкарты, фото опухоли и многое другое. Фельдшер может снять кардиограмму и отправить в федеральный или районный медцентр на расшифровку, а там уже назначат лечение, запишут на госпитализацию.

Также нужно, чтобы пациент в любом городе мог держать связь через интернет со своим лечащим врачом, который запишет на исследования, скорректирует по анализам лечение и не нужно лишний раз приходить в поликлинику.

Внутри поликлиники, больницы между врачами должна быть тоже связь через интернет, это облегчит работу.

Консультации онлайн, конечно, хорошо, но с очным приёмом не сравнишь.

Андрюшкин Виктор Аркадьевич, Свердловская область,14 ноября 2013 09:29

@Врачи могли хотя бы освоить ведение подробных амбулаторных карт больного через интернет, на сайтах своих медучреждений, чтобы высококвалифицированные профильные врачи интернет-консультанты по этим подробным медицинским амбулаторным картам, не отнимая времени у лечащего врача, могли консультационные рекомендации вносить в амбулаторную карту больного.

Непонятно, с какой стати высококвалифицированные врачи должны заботиться о времени лечащего врача, если они сами будут гораздо более заняты. Здесь нужно другое: доступ врача из самого удаленного поселка к серверу, способному по определенной программе и полученным сведениям ставить диагноз и предлагать лечение. Такая программа по сути заменяет искусственный интеллект, и именно в силу необходимости переработки огромного объема информации ее трудно реализовать иначе как на основе мощного компьютера. Эксперты, составляющие такую программу, образуют своего рода ТП, а врачи, использующие эту технологию на практике – НП. Выгода для государства огромная – знания лучших экспертов сразу размножатся на все точки медобслуживания, тем самым высочайшее качество медпомощи будет получено за копейки в расчете на отдельного пациента. Более того, во многих случаях этот же "универсальный врач" смог бы консультировать любого гражданина напрямую.

gods02 13 ноября 2013 18:38

"-Правда, что при коммунизме можно будет заказывать продукты по телефону?

-Правда, но показывать их будут по телевизору".

Через 10-15 лет, с развитием робототехники, эта возможность может стать реальностью.

Продажа по инету, и не только продуктов, давно развита. Но сомнительно, что оленевод будут возить за собой по тундре робота, который при нужде продаст таблетку. Ведь такой робот требует электроэнергии.

Обмен данными через телекоммуникационные средства связи в медицине даёт возможность врачу предоставить квалифицированную помощь больному. Посмотрите на рекламу лекарств в СМИ, где людей вводят в заблуждение. Применение некоторых препаратов может привести к серьёзным осложнениям. В целях сохранения здоровья наших граждан необходимо ограничить рекламу лекарств на ТВ. Для этого может служить Интернет, позволяющий предоставить более подробную информацию о лечении на авторитетных порталах.

11 ноября 2013 Развитие телекоммуникационных технологий позволит заниматься дистанционной медицинской помощью. На заседании Правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан 8 ноября 2013 года Д. Медведев:

“…В нашей стране цифровое неравенство – это не только возможность где-то поковыряться в компьютере, получить информацию, но это и вопрос жизни, именно из-за расстояний, которые в нашей стране существуют. Хотел бы также отметить, что это проблема не одного Минздрава и точно уж не одного Правительства, в ней должны участвовать все власти, включая и региональные власти.”

- наверное, в ближайшее время лечащие врачи могли хотя бы освоить ведение подробных амбулаторных карт больного через интернет, на сайтах своих медучреждений, чтобы высококвалифицированные профильные врачи интернет- консультанты по этим подробным медицинским амбулаторным картам, не отнимая времени у лечащего врача, могли консультационные рекомендации вносить в амбулаторную карту больного, а лечащий врач при очередном или внеочередном приёме больного смог срочно воспользоваться этими рекомендациями для эффективного для больного лечения или обратиться за срочной квалифицированной помощью напрямую к высококвалифицированным профильным врачам - консультантам по каналу видеоконференции с возможность наблюдения врачей интернет – консультантов за ведением диагностики лечащим врачом больных пациентов, для более полной диагностики по заболеваниям.

Сильно напоминает старый анекдот:

"-Правда, что при коммунизме можно будет заказывать продукты по телефону?

-Правда, но показывать их будут по телевизору".

Все это, естественно, на данный момент. Через 10-15 лет, с развитием робототехники, эта возможность может стать реальностью.

Здесь все разложено четко по полкам. Понятно, что все граждане равноправны. Но когда альпинист на семитысячнике нуждается в помощи, жизнь вносит свои суровые поправки. А чтоб они были не слишком суровыми в случае медпомощи в удаленных селениях, совершенно верно, нужны и всепогодное сообщение для скорой, и видеосвязь надежная с каждым поселком, чтобы в серьезных случаях диагноз мог ставить адекватный специалист – а их на всю страну немного. Мне приходилось бывать даже не в очень удаленных селениях. Могу только подтвердить, что и в них вопрос стоит очень остро.

И все же основа – это наличие стационарной медпомощи, чтобы можно было заранее предвидеть, кому и какая помощь нужна. Например, рожениц можно достаточно заранее отвозить в современные родильные дома – нет смысла рисковать сразу двумя жизнями из-за экономии нескольких дней в стационаре. Поэтому каждый субъект Федерации должен иметь адекватные возможности стационарной медпомощи.

Особо сложен вопрос там, где население само не может добраться до настоящих врачей. В таких местах требования к профессионализму местных медиков – фельдшеров и прочих "военно-полевых" врачей особенно велики. Ведь может случиться, что нужна неотложная операция на месте, и тогда даже при наличии телеконсультации и медицинской подсказки все равно квалификация врача может стать главным фактором – жить человеку дальше, или плакать его семье.

В целом здесь видно, как сходны требования к образованию и медицине, и насколько исключительно важны они именно в России, значительная часть территории которой удалена от точек цивилизации.

А это еще раз подчеркивает, что именно в России и образование, и медицина должны быть лучшими в мире, иначе шансов на достойное место в мире по экономическим показателям просто нет.

К сожалению, это не выход из ситуации. Поскольку в дополнение к дистанционной медицинской помощи необходимы и соответствующие дорогие дистанционно управляемые автоматы, обеспечивающие возможность проведения операций различной степени сложности в режиме сетевого дистанционного управления врачом, находящимся за тысячи километров от пациента. Тем более, что это значительно более сложная и дорогостоящая процедура, чем подготовка живых врачей и иных работников медицинского персонала. А также обеспечение их необходимой техникой и оборудованием, которые должны в совокупности предоставить необходимые медицинские услуги, - от диагностики и заканчивая практическим лечением и реабилитацией пациентов непосредственно на местах. Например, ввиду перебоев с электроэнергией, нарушением телекоммуникационных и иных функций и т.д. Т.е. живые врачи не должны заменяться дистанционными полуавтоматами. Равно как и диагностика не должна переводиться на удаленные каналы связи, за исключением самых сложных, интересных с научной точки зрения или показательных в учебном плане случаев. Именно поэтому, при необходимости вложения средств в устройства удаленного сетевого лечения и диагностики, не менее 95% всех равноценных им по характеру оказания медицинских услуг должны выполняться врачами вживую. Поскольку если врач "не чувствует" пациента, делая ему операцию, - даже самый лучший из врачей, - нет никакой гарантии, что он что-нибудь не пережмет даже на самой совершенной технике, операции на которой проходят иначе, чем вживую. А раз так, то основной упор должен делаться все-таки на людей, а не на подконтрольные им машины. Для чего необходимо пополнение их кадрового массива по всем направлениям, с возможностью практического обучения и дообучения. И вот здесь как раз удаленные телекоммуникационные ресурсы могут сыграть положительную роль. Например, создание виртуальных медицинских центров, позволяющих при помощи компьютерной техники и манипуляторов оперировать виртуальных пациентов дистанционно.