По большому счету, изменять надо не системы здравоохранения, образования, соц. обеспечения или что бы то ни было - изменять-то надо менталитет, это как раз труднее всего. Какой менталитет - такое и гражданское общество, а какое гражданское общество - такое и государство.
Вон, и тут промеж нормальных комментариев такое проскакивает, что сердце кровью обливается.