Когда возникнет конкуренция между медицинскими страховыми организациями(МСО)?
Когда за хорошую работу они получают бонусы. За кол-во расследованных жалоб граждан по фактам неоказания мед. помощи, круглосуточные "горячие линии", сайты с оценками работы лечебных учреждений (ЛПУ).
То есть КАК МСО будут контролировать объем и кач-во работы медучреждений и оказываемой ими медпомощи.
Оценка работы МСО будет вывешиваться на сайтах терр.фондов ОМС, и результаты такого мониторинга будут доступны для граждан. ЛЮДИ СМОГУТ ВЫБРАТЬ ДЛЯ СЕБЯ ЛУЧШЕГО СТРАХОВЩИКА.
Через 2-3 года сравнительного анализа произойдёт естественный отбор: останутся лучшие МСО, через которые гос-во по договорам между МСО и ЛПУ произведёт распределение денег.
Опыт США: «Организации по поддержанию здоровья». По сути, они являются ОМС, работающими в условиях ЖЁСТКОЙ конкуренции, по различным схемам. Концепция их работы:«управляемая медицинская помощь». Поскольку "Организации" являются плательщиками за все виды медуслуг застрахованным, их менеджетмент умело снижает расходы. Проведение профилактики (когда это затратно-эффективно), лечение в амбулаторных условиях (вместо стационара), избежание неоправданных и неэффект. назначений.
Германия: Покольку метод оплаты врачей за услугу стимулирует назначение излишн. дорогих процедур, здесь применяется более прогрессивный метод оплаты за услуги «баллами». В конце года в зависимости от общего кол-ва заработанных всеми врачами «баллов» устанавливается стоимость одного «балла». Это позволяет, во-первых: регулировать расходы на здравоохранение посредством изменения суммы, выплачиваемой врачам за каждый заработанный «балл», во-вторых: регулировать деятельность врачей, давая большее или меньшее кол-во баллов за определенные процедуры и в зависимости от исхода лечения.
Применение германской "балльной системы" продолжит конкуренцию УЖЕ СРЕДИ ВРАЧЕЙ за лучшее медослуживание.
Что и требовалось доказать.
Заодно потесним "пофигизм" граждан.