Артемьеву Николаю:
Больно читать Ваше сообщение. Это уже крик от безысходности. Почему не обратились в местный Росздравнадзор? Проверили бы и решили вопрос.Существует ведь административный регламент по направлению больных на ВМП в федеральный центр. Хотя и без проверки видны нарушения Ваших прав и явные недоработки чиновников от здравоохранения. Советую, если нарушен приказ о ВМП и у больного ухудшилось состояние из-за этого, обращайтесь в суд.
Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Сейчас много говорят о внедрении современных компьютерных технологий в сферу здравоохранения. Уверен, они помогут значительно улучшить ситуацию, наведут порядок в ведении амбулаторных карт, сократят очереди за счет более разумного планирования и распределения ресурсов. Однако то, как это сейчас развивается и внедряется, вызывает опасение, что опять завершится ничем. Почему? Можно на примере пояснить. Взять, к примеру, пресловутую удаленную запись пациентов на прием через интернет. Мы создали портал, где любая клиника может зарегистрироваться и бесплатно вести расписание приемов и предварительную запись. Попробовали предложить нашу идею и реализацию (бесплатно, требуется только оплата хостинга) различным чиновникам от минздрава. Думаете, кто-то заинтересовался? Нет! Всех интересует освоение десятков миллионов. Несомненно - деньги будут освоены и порталы появятся! Но какой ценой? А это та самая область, где выполняющая одно и то же система, может легко быть продана с разницей в десятки и сотни раз. Это не томографы, где «накрутка» была в 2-3 раза от закупочной цены. Т.е. чиновников всех рангов и мастей интересует только освоение бюджета, и чем крупнее затраты тем лучше. И призванный помочь в этой сфере закон о госзакупках, не только не способствует снижению расходов бюджета, но и является очень удобным инструментом, которого поначалу боялись, а сейчас вовсю используют для подтягивания «своих фирм». Есть ли выход? Конечно. Для этого нужна: а) большая открытость, б) все такие проекты должны проходить экспертную оценку, в) обратная связь по результатам завершения проекта, т.е. проверка расходования средств.
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич!
До каких пор будет продолжаться издевательство над больными людьми? Министр Минздравсоцразвития РФ Голикова отсчитывается перед Премьером о том, что Высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП) становится с каждым годом доступнее для больных людей, а на деле происходит, что написано это только на бумаге и в ее речах, а на местах не выполняется! Врачи пишут в заключениях, что по жизненным показаниям необходима срочная госпитализация и лечение по ВМП, а пациенты ждут эту госпитализацию по пол года и рискуют так и не дождаться. Для примера: существует Приказ Минздравсоцразвития России №1047н от 30 декабря 2009 г. «О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2010 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета», где ясно и понятно расписан порядок направления граждан на ВМП, в частности, там написано, что если Комиссия субъекта подтверждает необходимость оказания ВМП пациенту и квоты отсутствуют пациент ставится в Лист ожидания. А вот в Самарской области все происходит вообще непонятно по каким принципам. Комиссия не проводится до поступления квот в субъект, соответственно, пациент не ставится в Лист ожидания, т.е. ни Минздравсоцразвития, ни другие заинтересованные службы не могут отследить количество ожидающих ВМП пациентов, их получается просто нет. А вот при поступлении квот в регион происходит вообще интересная вещь: через 2 дня после поступления 60 квот они заканчиваются, причем оказываются сразу именные и распределяются непонятно по каким принципам! А пациенты, которые эти квоты ждут месяцами, остаются опять не у дел, ведь квоты то уже кончились! Мне кажется, что до тех пор, пока будет продолжаться такое бесконтрольное попустительство на местах - ни о каком искоренении коррупции ни в здравоохранении, ни где-либо еще не может быть и речи!
Общение с неповоротливыми регистраторами через окошечко величиной с ладошку. Как и 20, и 50лет назад.
Не пора ли вводить бесконтактную запись на прием, выкладку истории болезни согласно записи на прием? Может быть, хотя бы установить пневмопочту, как в банках, чтобы повысить эффективность работы регистраторов? На данном этапе. Надеюсь, что в скором времени их функции будет выполнять один на всю поликлинику администратор и программы, установленные в кабинетах врачей и обслуживающего персонала.
Все, что увидела в поликлинике, принесло разочарование. На дворе век ХХI.
Может быть, все-таки кто-то наконец-таки заставит специалистов по строительству из горздравотделов по-настоящему озаботиться эмоциональным состоянием больных, посещающих подобные заведения, ради которых все это и содержится на средства налогоплательщиков?
Сегодня есть в России аналог шведской фасадной системы-FASAGOFF. Плитка из натуральных материалов. Месяц, и поликлиника утеплена и выглядит красиво и солидно. Круглогодичный цикл работ. Возможность замены в любое время года. Стены внутри зданий можно моментально обновить, установив просто на раствор современный стекломагнезитовый лист. И крась его тут же, без шпаклевки. Или плитку наклеивай. Потолок, стены, подложка под напольное покрытие - идеальные для подобных учреждений. Быстро, красиво, безопасно, капитально. Легко прогнозируемая стоимость ремонта, так как количество операций сведено к минимуму. В нашей стране здания учреждений здравоохранения и образования в основном построены в пятидесятых годах прошлого века и требуют больших средств для ремонта, если не захотеть минимизировать их, выигрывая в качестве многократно.
Пора не просто строить и реконструировать, а делать это с учетом рекомендаций дизайнеров, не полагаясь на добросовестность и вкус специалистов по строительству. Нужно узаконить это требование. Тем более, что речь идет о госучреждениях. Это престиж государства. И здоровье нации.
Дмитрий Анатольевич!
Забегаю в поликлинику раз в пять лет, не чаще. Совершенно ничего не меняется внешне. За исключением все большей коммерционализации. Н-р, поликлиника №3 по улице Ботанической города Воронеж.
Безликое, не вселяющее уверенности, в черноватых тонах типовое здание с заброшенной, неухоженной территорией. Все металлическое не красилось со времен царя Гороха, в лучшем случае красилось коричневой (синей,зеленой) краской местного разлива. Удручает разруха, выступающая из всех углов. Вечный ремонт. Серость, убогость и допотопность всего, что стоит, висит и работает (не работает). Лифт на две калеки, разваливающиеся стулья и банкетки, потолочные лампы без кожуха в вестибюле (и куда только МЧС смотрит?), краски, от которых глаз "не оторвать".
В коридорах весь день горит свет, съедая народные денюжки. Как-будто нет сегодня так называемых световых окон, установить которые несложно, а экономят электроэнергии они не на одну копеечку.
Недовольные уборщицы снуют по коридорам с замызганными ведрами и швабрами. Такое впечатление, что руководству не знакомы современные встроенные пылесосы с функцией влажной уборки. Затраты минимальные, повышение функциональности обслуживающего персонала максимальное, уровень борьбы с грязью недосягаемый. С учетом дефицита подобных кадров это было бы просто спасением для всей системы здравоохранения.
Моей младшей дочери скоро исполнится 5 месяцев. Решили мы ее водить в бассейн. Единственный в городе при поликлинике, где учат детишек плавать с 4 месяцев (даже у них висит стенгазета, где написан пример обучения с 3 недель). Учит бабушка-медсестра Людмила Ивановна уже довольно много лет, уникальный опыт. Меняется заведующая поликлиники. Медсестре объявляют, что ее образования недостаточно (а других таких в городе просто по определению не существует!). И она должна ехать в Москву за свой счет на повышение квалификации. Ну примерно 20 тысяч за учебу. Естественно, у нее этих денег нет. Теперь либо на это место примут человека, который ничего не умеет (повторяю, что в городе просто нет других, кто учит младенцев), либо дело загубят, лишив детишек возможности научиться плавать и здоровья. А ведь детишки начинают расти, нормально кушать, у них проходят все проблемы с кишечником, да еще куча всякой пользы!
Что происходит-то? Это общая тенденция по стране или местные проблемы? Товарищи врачи и чиновники от медицины, ответьте, пожалуйста!
Дмитрий Анатольевич. Для реальной иллюстрации того, к чему на практике приводят наши, казалось бы, самые продуманные реформы, и в надежде на то, что все это образумит и участников Вашего видеоблога, попытаюсь описать все то, с чем на практике стали сталкиваться больные пенсионеры и инвалиды в качестве жертв монетизации при помощи "живых денег". Которую, конечно же надо было проводить, но только лишь при помощи хотя бы и Целевых Долговых Обязательств (ЦДО) РФ, о которых я неоднократно писал.
Итак, каждой такой жертве, как минимум, раз в год надо формально отказаться от льгот или же согласиться с ними. А это, как минимум, раза два в года надо посетить соответствующее госучреждение, о времени работы которого не так уж и просто узнать и для чего надо вернуться в город, например, с дачи на 100 км. Далее, в поликлинике, помимо ежемесячного хождения за лекарством (даже в самую жару и в холод), для чего надо посетить не только врача, у которого, собственно, уже и времени не остается лечить, надо отстоять еще и в очереди у аптечного киоска поликлиники. Где самые нужные лекарства вообще не бывают. Их надо выбивать уже на более высоком уровне (с письмами в высшие органы власти). Все походы в поликлинику связаны с предварительным посещением регистратуры – и в этом плане Интернет ничем не поможет. Ведь, помимо регистратуры и записи на прием, вокруг рецептов не счесть писанины. Это и подписи зам. главврача по лекарствам, который, собственно, и посажен для того, чтобы больной получал не выписанные врачом лекарства. Помимо же врачебной писанины ее разводит и присваивающий номера специалист и т.д. А теперь к рецептом с двумя уровнями подписей добавили еще и контрольный листок, наводящий на мысль, что к нему вскоре прикомандируют и комиссара. Одним словом, это же "маразм" и он крепчает именно из-за дефицита «живых денег», который вполне можно восполнить уже упомянутыми ЦДО, используемыми именно как деньги. Имея в виду, что они же могут служить и как, соответственно, инвестиции.
Пока очень много слов и слоганов о том, что здоровье - главная забота государства и медиков. На деле все как всегда в России оборачивается совсем другой стороной. Так, согласно Постановлению о всеобщей диспансеризации, работников образовательных учреждений обязали за 1 неделю пройти всех требуемых специалистов. Проверка здоровья проходила достаточно формально, я даже не поняла, что была на приеме невропатолога (а для учителей невроз = проф.заболевание). Не было обследования позвоночника (а сейчас это самая актуальная болячка для всех Россиян, так как 90е гг с их постоянным недоеданием дали свой результат - нехватка кальция, ослабленность мышц и т.д.). После прохождения всех означенных в списке врачей я пришла к терапевту. На ее вопрос, что дальше, услышала ответ - все в мусорную корзину. Деньги отработали. Еще через год из поликлиники пришли и попросили подписать еще одну диспансеризацию, которой не было. Надо было срочно отчитаться за спущенные деньги. Спина болела все сильнее и я пошла по месту жительства. С трудом выбила номерок к врачу, а на рентген попасть так и не смогла - только через 2 месяца запись. Платно хоть сейчас, но цена дороговата для зарплаты учителя со всеми надбавками и стажем более 25 лет. Так и мучаюсь.. Так мучаются все, вынужденные работать в бюджетной сфере: номерков не достать, платно не пройти. Так о каком национальном проекте "Здоровье" может идти речь, если маммолог - платно, рентген - платно, процедуры - платно или "Ждите, может, повезет, и вы достанете номерок в рабочее время, и вас отпустит добрый работодатель в это самое рабочее время и вы пройдете бесплатно обследование в рабочее время. Правда, потом могут уволить за систематическое отсутствие на рабочем месте, но это будет потом, когда вы уже узнаете, что больны и работать вам противопоказано". А тут еще и инвалидность не получите - многовато их развелось, инвалидов". Пора переходить к реальной мед.помощи, к профилактике, а не формальному установлению неотвратимых последствий.
Осипова Екатерина, Красноярский край 30 августа 2010 12:30
Очень похоже на ротавирусную инфекцию. Вам официально диагноз поставили? У нас в городе сейчас в инфекционной детской все палаты заняты, детишки даже в коридорах лежат. Гадкая зараза! Мою старшую (5 лет) только вчера выписали, состояние было очень тяжелое. Болеет обычно вся семья. 3 года назад мы болели на зимние каникулы, я тогда перенес на ногах, похудел за праздники на 8 кг. По-моему, государство уже забыло, что кроме гриппа существуют другие инфекции, про них бы надо вспомнить и какие-то меры по нераспространению принимать. А 3 года назад даже запрещали такой диагноз ставить.
Уважаемый Президент!
По ОРТ прошёл жуткий фильм "Есть ли мясо в колбасе"о том, чем наполняют на заводах наши колбасные изделия. Различные добавки, удерживающие воду, усилители цвета и вкуса, канцерогенная оболочка, ГМО-соя, вместо мяса свинины - размолотая шкура, вместо говядины - кенгурятина и буйволятина, короче - тихий ужас. А поскольку колбасу и сосиски в силу относительной дешевизны (по отношению к мраморной говядине из элитных пород коров) потребляют в пищу абсолютное большинство населения, то это же большинство страдает в итоге диабетом, болезнями печени, желудка, сердца и т.д., и государство тратит огромные деньги на лечение этих больных. Контроль за качеством продукции мясокомбинатов отсутствует напрочь - по ТУ они могут делать колбасу из чего хотят и как хотят, добавляя любую химию и продавая воду по цене мяса. Неужели государство тут не может навести порядок?
