Единственная группа товаров, на которую государство два года назад установило фиксированные цены, - это лекарственные средства. Имеется список жизненноважных препаратов (ОКОЛО 7000 НАИМЕНОВАНИЙ), на которые государство один раз в год регистрирует цены, а региональные власти устанавили процент торговой наценки. И если государство зарегистрировало увеличение цены заводу изготовителю на 3%, то ни одна аптека не сможет заработать на данном препарате более этих 3%, т.к.торговые наценки тоже фиксированные. На лекарства, не вошедшие в данный список, цена не регулируется, но в данном списке имеются 3-5 аналогов с фиксированной ценой, так что рост цен на 30-50% - это из области сказок. Так же, как и баснословные зарплаты в фарм. бизнесе. На эту проблему нужно смотреть в комплексе. Если тарифы на перевозки, ЖКХ, аренду, бензин растут, исходя из спроса, как развиваться или просто жить бизнесу (аптеке), если фиксированный рост её прибыли меньше официальной инфляции. И ещё для информации: фарм.бизнес самый затратный по обеспечению лицензионных требований.
Комментарии по теме: Здравоохранение (3754)
-
Комментарий к записи от 27 декабря 2012
4 января 2013 11:22
-
Комментарий к записи от 27 декабря 2012
4 января 2013 15:02
Было бы неплохо производить лекарственные препараты в России, с автопромом получилось, результаты превзошли все ожидания - миллионы рабочих мест (стабильный достаток, благополучие семьи).
Бизнес лекарственных препаратов не менее энергозатратен . В следствии чего понижение цен на лекарственные припараты - и страна становится менее зависима от импорта с различными сборами при в ввозе через границу. Вот и получается - пока припарат дойдёт до аптеки, цена поднимается многократно.
-
Комментарий к записи от 27 декабря 2012
5 января 2013 09:16
Нужно обеспечить контроль качества оказываемых медицинских услуг. То, что сейчас происходит в медицине - это катастрофа. Ни о каком качестве речи не идет. Сейчас развелось частных клиник, как собак нерезанных, как с ВУЗами. Никакого контроля качества, да и ответственности они не несут. Творится там полный беспредел. В лоб, различными регуляторами и проверками с этой проблемой нельзя бороться, не поможет. Считаю, что материальный и моральный ущерб за некачественно оказанные медицинские услуги должен быть поднят в сотни раз и при этом пропорционально делится между клиникой и врачом (только клинику делать ответственной нельзя, закроют и новую откроют). Система сама выберет лучших естественным отбором. Серьезно это очень и это нужно как можно скорее сделать.
-
6 января 2013 19:40
Когда возникнет конкуренция между медицинскими страховыми организациями(МСО)?
Когда за хорошую работу они получают бонусы. За кол-во расследованных жалоб граждан по фактам неоказания мед. помощи, круглосуточные "горячие линии", сайты с оценками работы лечебных учреждений (ЛПУ).
То есть КАК МСО будут контролировать объем и кач-во работы медучреждений и оказываемой ими медпомощи.
Оценка работы МСО будет вывешиваться на сайтах терр.фондов ОМС, и результаты такого мониторинга будут доступны для граждан. ЛЮДИ СМОГУТ ВЫБРАТЬ ДЛЯ СЕБЯ ЛУЧШЕГО СТРАХОВЩИКА.
Через 2-3 года сравнительного анализа произойдёт естественный отбор: останутся лучшие МСО, через которые гос-во по договорам между МСО и ЛПУ произведёт распределение денег.
Опыт США: «Организации по поддержанию здоровья». По сути, они являются ОМС, работающими в условиях ЖЁСТКОЙ конкуренции, по различным схемам. Концепция их работы:«управляемая медицинская помощь». Поскольку "Организации" являются плательщиками за все виды медуслуг застрахованным, их менеджетмент умело снижает расходы. Проведение профилактики (когда это затратно-эффективно), лечение в амбулаторных условиях (вместо стационара), избежание неоправданных и неэффект. назначений.
Германия: Покольку метод оплаты врачей за услугу стимулирует назначение излишн. дорогих процедур, здесь применяется более прогрессивный метод оплаты за услуги «баллами». В конце года в зависимости от общего кол-ва заработанных всеми врачами «баллов» устанавливается стоимость одного «балла». Это позволяет, во-первых: регулировать расходы на здравоохранение посредством изменения суммы, выплачиваемой врачам за каждый заработанный «балл», во-вторых: регулировать деятельность врачей, давая большее или меньшее кол-во баллов за определенные процедуры и в зависимости от исхода лечения.
Применение германской "балльной системы" продолжит конкуренцию УЖЕ СРЕДИ ВРАЧЕЙ за лучшее медослуживание.
Что и требовалось доказать.
Заодно потесним "пофигизм" граждан.
-
Комментарий к записи от 27 декабря 2012
6 января 2013 21:46
Главе Правительства РФ.
Опытные врачи не могут не знать о факторе привыкания организма к лекарствам. Одно их отсутствие приводит в стрессовое состояние, врачам нужны показатели, вот и выписываются пачками рецепты от давления, радикулита и пр.
Дмитрий Анатольевич, кроме Рошаля в РФ есть врачи, способные проконсультировать Вас не зависимо от личных интересов в отрасли.
-
Комментарий к записи от 12 октября 2012
7 января 2013 13:38
С интересом посмотрел выступление Д.Медведева "Ключевые задачи госпрограммы развития здравоохранения". Как соотносится сказанное Д. Медведевым с тем, что происходит в действительности? Совсем недавно закрыли Родильное отделение Борисоглебской центральной районной больницы в Ярославской области. Закрыли против воли местных жителей. В своём выступлении Д.Медведев ставит задачу "сократить разрывы между регионами - между городским населением, с одной стороны, и сельским населением". Своеобразное решение поставленной задачи нашла Администрация Ярославской области, закрыв борисоглебский роддом и предложив сельским жителям ездить рожать детей в город - в Ростов (до которого 20 км) или в Ярославль (80 км).
Д.Медведев: "Решить проблему нехватки врачей, медсестёр в малых городах и сельской местности". Квалифицированный, имеющий многолетний опыт, персонал Родильного отделения Борисоглебской ЦРБ решили сократить. Д.Медведев говорит о предоставлении пациенту возможности выбирать "врача, поликлинику, больницу". Жители Борисоглебского района сделали свой выбор - рожать в Родильном отделении Борисоглебской ЦРБ. Администрация Ярославской области решила, что ей лучше знать, где борисоглебцы должны рожать детей. Одним из аргументов закрытия роддома для Администрации Ярославской области были низкие показатели рождаемости в районе. При этом они не отдают себе отчёта, что после закрытия рождаемость будет ещё ниже.
-
7 января 2013 21:55
Привет из Центральной городской больницы города Ульяновска! Захотелось поделиться состоянием больниц нашей бесплатной медицины. Больница имеет текущий ремонт, но местами. Так, установка пластиковых окон почему-то направлена была на самое главное: на коридор, а то, что кровать, размещенную у окна, просто сдувает, несмотря на заклейку его бумагой с мылом и укладку на подоконнике одеяла, видимо, мало кого интересует. Зато готовить не надо. Такой баланды я никогда не видела. Завтрак: каша без сахара и соли, обед: суп из остатков каких-нибудь живых ранее тварей: обрезков их кишок, костей рыб, второе... сегодня была жижа типа из картофеля, туда же плюхнули вареную свеклу. Представьте хоть на секунду, что это и как "аппетитно" выглядит, а ведь, это еще и есть надо дабы поправиться. При этом, пусть платного, буфета нет, только киоск с пирожками сомнительного происхождения на 1 этаже (основные обитательницы отделения - бабули туда с 7 этажа точно не находятся). Микроволновки также нет (на случай душевных родственников с передачками). Про напиток отдельная тема. Вообразите себе: остатки компота и чая смешали и разбавили очень сильно водой... Запах, а вкус! Санитарную комнату надо видеть. Ванная черная от облезлой краски и там ведра моют и выливают, которыми полы моют. При этом после помывки в отделении полов санитарная комната закрывается на ключ. Это при том, что душ в принципе не работает. А люди здесь обитают или выживают неделями. Про туалет вообще писать не буду, стошнит. От вида, запаха (столик для анализов здесь же). Кровь берут в каких условиях - лучше не думать ни о чем, когда берут. В общем - БЕСПЛАТНАЯ медицина. Куда идут налоги, исправно оплачиваемые, неизвестно, что даже раз в 30 лет я не могу спокойно полечиться. Спать (если так можно сказать) на кровати скрипучей, облезлой, с периодическими ночными поступлениями больных со скорых. Эмоций много. Тут денек пожить надо, чтоб вкусить. ПОПАЛА... Да я уже с улыбкой, истерика прошла...
-
Комментарий к записи от 27 декабря 2012
8 января 2013 10:50
Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Анализируя имеющиеся комментарии, видно, что поднятый вопрос в вашем видиоблоге по обеспечению доступности лекарственных препаратов с учётом материального положения наших граждан очень актуален. В комментариях озвучены болезненные точки в обсуждаемом вопросе. Необходим комплексный системный подход, приложение усилий в нескольких направлениях: законодательной, контроля и регулирования, непосредственных изменений в структурах самого обеспечения лекарственными средствами в бюджетном сегменте и в общем порядке для всего населения нашей страны на обозначенных принципах. Задачи понятны, необходимо приступать к комплексным эффективным мероприятиям по реализации программы по обеспечению доступности лекарственных препаратов с учётом материального положения наших граждан, полноценно надлежащим образом проводить регулярную систематическую работу. Жду начало реализации программы и начала успешной работы на благо общества и государства.
С уважением Александров.
-
Комментарий к записи от 27 декабря 2012
8 января 2013 16:21
Здравствуйте Дмитрий Анатольевич!
Конечно, нужно обеспечить доступность, но экономно. У всех пенсионеров накапливаются полки, в том числе и просроченных, лекарств. А ведь эти лекарства могли бы быть использованы в срок и с пользой. Кроме того, есть несправедливость в том, что государство тратит больше средств на того, кто не пытается вести здоровый образ жизни, а старается всё время находить у себя болезни. Вот, если бы государственная (страховая) медицина выделяла на месяц пенсионеру (инвалиду) среднее вспомоществование, которое можно при неиспользовании в конце месяца получить деньгами, то это и было бы поощрением за здоровый образ жизни. Ну и лекарства врачи должны выписывать самые дешёвые, которые тут же в поликлинике (больнице) можно получить в аптеке за счёт мед.страховки. Врач не должен выписывать мезим, если панкреатин в 10 раз дешевле, а результат лечения одинаковый. Просто у него в компьютере (в выписке на бумаге) должен быть перечень лекарств, которые имеются на складах страховой медицины. Последняя может закупать не только самые дешёвые (простейшие) лекарства, но и другие, у которых подходит срок годности и они продаются оптом аптеками по бросовым ценам. Конечно с проверкой их годности и, возможно, продлением срока использования. Тогда не нужно будет аптекам ограничивать торговые наценки - все льготники смогут получить дешёвые лекарства как бы в долг. Но они должны иметь право предлагать на выбор предъявителю рецепта от врача весь перечень лекарств аналогичного действия с рекламированием их. Просто показали на компьютере: вот Ваше самое дешёвое, а вот самое дорогое - суперное, но можете взять и среднее. В аптеке поликлиники, конечно, нужно обменивать лекарство на рецепт для строгой отчётности, чтобы никаких лазеек. Неплохо было бы, чтобы аптеки работали круглосуточно и могли бы оказывать первую медицинскую помощь - сеть у них распространённая и оказание экстренной помощи прохожему или рядом живущему резко возрастает по сравнению с прибытием скорой...
-
Комментарий к записи от 27 декабря 2012
8 января 2013 20:31
Обеспечить доступность лекарственных препаратов - это немаловажный шаг, но при этом где гарантия того, что не ухудшится качество этих препаратов, что наша аптечная промышленность не начнёт тупо делать мел вместо лекарства через одну упаковку или через две? Ведь подделки и так сплошь и рядом. Тогда необходимо, чтобы у государства был какой-то процент акций каждого аптечного производства, дающий право тотального контроля технологического процесса производства, который не даст ухудшить качество лекарственных препаратов. А за одно неплохо бы и подумать об отмене продажи по рецептам и кодеиносодержащих препаратов (например "Пенталгин", "Нурофен", "Солпадеин" и т.п.), запрет на свободную продажу которых был введён не так давно, из-за наркоманов. Но последние не особо расстраиваются, они уже нашли другие лекарства для своих грязных целей, а страдают от запрета обычные люди, у которых болит голова или зуб, например... Я вот, например, вынужден был будучи на новогодних каникулах в Крыму Украина, затариться там пенталгином с кодеином, который помогает, и как заяц везти их через две таможни, благо ни та, ни другая не найдёт и слона у себя под носом, потому как не ищут ничего и не хотят найти, а на нашей таможне даже не спрашивают, везёте что-нибудь запрещённое или нет.