Видеоблог Дмитрия Медведева

Комментарии по теме: Здравоохранение (3754)

• ‹‹ предыдущая 1 2 3 4 ... 122 123 124 125 126 127 128 129 ... 373 374 375 376 следующая ››
• anika, Рязанская область
  12 марта 2010 22:00

  Уважаемый Дмитрий Анатольевич!

  Хочу обратить внимание на квалификацию врачей. Если Вы сколь-нибудь серьёзно заболели, вероятность правильного диагноза и соответственного лечения очень мала. Вас будут лечить, а точнее вредить вашему здоровью, пока Вы не попадете (если успеете) к настоящему специалисту. Ни кто за ваши мучения не понесет ответственности. И что удивительно, платить приходится не за результат, а даже за причиненный вред здоровью. Я считаю необходимо вводить обязательные квалификационные экзамены для врачей (может быть типа ЕГЭ по специализациям), с участием общественных организаций, периодичностью не реже раз в три года. Не сдавших- отправлять на курсы повышения квалификации, и не допускать до работы. Лучше меньше-да лучше.

  А чтобы разорвать круговую поруку, может стоит внедрить СРО для лечебных учреждений.

  И конечно, давно пора создать независимую паталогоанатомическую службу.

  Отдельный разговор об организации приема больных в поликлиниках, когда же не будет этих уморительных очередей, почему их нет в платных мед. учреждениях- приходишь к назначенному времени, тебя уже ждут.

  Недавно трехмесячному ребёнку врач назначил сдать анализ на дисбиоз. Чтобы сдать анализ, надо первого числа (только один день в месяц) к 13 часам явиться для записи. Отстояли в очереди - записались, теперь надо 15.03.10 отстоять очередь, что бы вам сказали- когда ваш анализ примут.

  Это не дикость? А Вы всё говорите рожайте.
• Иванова Евгения Николаевна, Приморский край
  13 марта 2010 07:10

  Уважаемый Дмитрий Анатольевич!

  Как известно, в настоящее время медпомощь, оказываемая за плату частными клиниками (мед центрами, частнопрактикующими врачами), за редким исключением, никем не контролируется. Пациенту навязываются дорогостоящие услуги, которые ему зачастую не нужны. В то же время, те исследования, и то лечение, которые пациенту показаны, по разным причинам не проводятся. Качество оказываемых услуг во многих случаях остается низким. Я считаю, что между пациентом и врачом в обязательном порядке должна стоять страховая компания.

  В нашей стране уже несколько лет существует обязательное медицинское страхование, но оно пока реально не обеспечивает качество оказания медицинских услуг, их бесплатность, доступность. Нет пока таких документов, которые бы позволяли врачам и экспертам работать по одним правилам. В случае возникновения конфликтной ситуации сложно однозначно сказать, всё ли было правильно сделано врачом, выдержаны ли сроки оказания помощи на каждом этапе. Экспертиза качества оказания помощи должна проводиться каждого случая, а не выборочно сотни другой амбулаторных карт 1 раз в 6 – 12 мес.

  Я считаю, что нужно как можно скорее в медицинских учреждениях переходить на ведение документации в электронном виде. По бумажным медкартам провести анализ качества оказания медицинской помощи часто невозможно. Без применения информационных технологий сложно проконтролировать эффективность расходования средств ФОМС. К примеру, такое исследование, как УЗИ внутренних органов, назначается нередко без показаний, да еще и неоднократно одному и тому же пациенту в течение года (по его просьбе). И это в то время, когда Правительство РФ, руководство ФОМС, руководители субъектов РФ не могут найти средства на выплату достойной зарплаты врачам и др медработникам.

  С уважением, Иванова Е.Н.
• Вячеслав, Саратовская область
  13 марта 2010 23:24

  Дальнейшее развитие событий по отпускам скорой медицинской помощи в Красноармейском р-не Саратовской обл.

  Экипаж скорой помощи с. Россошь Красноармейского р-на, отказался уходить в отпуск по графику, предложенному руководством Красноармейской ЦРБ, составленного с нарушениями трудового законодательства РФ.

  13 марта 2010 г. экипаж заступил на дежурство, но успел обслужить лишь два вызова, после чего автомобиль скорой помощи был конфискован механиком Красноармейской ЦРБ, по устному приказанию главного врача ЦРБ г. Болдырева А.В.

  Итак, 49.100 человек населения Красноармейского р-на, теперь будут, обслуживаются 4 экипажами скорой помощи до 26 октября 2010 г. По неподтверждённым данным "бунтарям" грозит увольнение.

  Кстати: Несмотря на недостаток средств, Руководство ЦРБ в феврале 2010 г., приобрело автомобиль «Нива-Шевролет» стоимостью 463,900 рублей, и комплект резины за 24.000 рублей.

  Ведь можем если для себя, и деньги всегда найдём!
• Катенёв Валентин Львович, Белгородская область
  14 марта 2010 00:07

  Уважаемая Алла Юрьевна!

  Полностью согласен с Вашим посылом (от 11.03.2010), что любую работу надо выполнять достойно, Вы правы, и комментарии в данном случае излишни. Никто не рассматривает людей-пациентов в качестве «рабочего материала». И не врач виноват в том, что он должен «по данному заболеванию» выписать пациента через «такое-то количество дней», и врач тут не виноват — существует «регламент», который одинаково давит на врача и на пациента. Но регламент вырабатывал не врач-практик, который Вас лечит, а те, кто располагаются на соответствующей вертикали повыше. Почему претензии к врачу? Он, как, это не покажется странным — водитель, соблюдающий правила дорожного движения. Сравнение странное, но, как ни прискорбно правильное. Над обычным врачом столько руководителей и проверяющих, что старая русская пословица - «Один с сошной — семеро с ложкой» - давно отдыхает. А по поводу «анализов», ну что сказать, иногда не удается достигнуть желаемой нормы, врач ориентируется на «динамику». Конечно, весьма плохо, что «треплют нервы», но как показывает практика, этот процесс обоюдный. Весьма часто, наши дорогие пациенты забывают, что надо быть взаимно вежливыми. Давайте будем взаимно вежливыми.

  А по поводу «писем», «ЗОЖ», шаманов и прочего, так исторически многие верят в «нетрадиционное лечение», правда, потом становится виноватой медицина в запущенных, неоперабельных случаях.
• Катенёв Валентин Львович, Белгородская область
  14 марта 2010 00:34

  Уважаемый Вячеслав!

  Очень интересно Ваше обращение к Президенту по поводу службы «скорой помощи» в Вашем районе от 11.03.2009.

  Вы описываете «методу» экономии бюджетных средств на «бригадах скорой помощи». А почему, Вы думаете, что это экономия. По всей видимости, необходимо вспомнить, что работники здравоохранения, в том числе, и работники «службы скорой помощи», как граждане РФ имеют право на ежегодный отпуск. Как это бригада скорой помощи (бригада машины скорой помощи) может уходить в отпуск по скользящему графику. Бригада — это шофер + фельдшер + медсестра, возможно и санитарка. Правда, если «врачебная бригада», то вместо фельдшера — врач. Вы предлагаете отпустить в отпуск шофера, а за руль сядет врач или фельдшер? Или фельдшера отпустить в отпуск, а к больному — пациенту — пойдет шофер? А Вам не кажется это странным. Весьма правильно поступает руководство Вашего ЛПУ, отправляя бригаду (то, что Вы называете экипажем) в полном составе в отпуск, а в это время, как правило, машину ставят на капитальный или текущий ремонт — все разумно и рационально.

  Почему такая несправедливость, когда дело касается здравоохранения и его работников? Почему уважаемый Вячеслав, такой иронический тон по поводу рациональных действий руководителей Вашего здравоохранения? Почему каждый считает себя «экспертом», когда дело касается здравоохранения? О каком ухудшении медицинского обслуживания говорите Вы?

  Как Вы могли обращаться в Администрацию Президента, не имея конкретных фактов, а имея только эмоции?
• Катенёв Валентин Львович, Белгородская область
  14 марта 2010 00:48

  Должен поддержать Агапова Михаила (08.03.2010)

  Конечно, прав Путин В.В. По поводу Роспотребнадзова о «попытках охватить всё и вся...». Не прав, уважаемый Владимир Владимирович, только в лексике - «пытается охватить...», уже не пытаются «охватить», уже давно - «охватили». Плохо, то, что этот «охват» дублируется по вертикали вниз, а там «на низу», деятельность «местного чиновничества» приобретает весьма «махровые формы».

  Горько, и весьма.

  Слава ничего не создающим, но всё тормозящим.
• Иванова Евгения Николаевна, Приморский край
  15 марта 2010 07:32

  Уважаемые участники дискуссии!

  Я, как врач-кардиолог с 17 летним стажем, не согласна с некоторыми высказываниями на этом сайте в отношении врачей, руководства Минздравсоцразвития и отечественной медицины в целом. Я считаю, что за последние три года ситуация в здравоохранении заметно улучшилась. В нашем лечебном учреждении обследование пациентов бесплатное, доступное. Все анализы сейчас проводятся сразу, в утренние часы. Нет проблем с ЭКГ, с рентгенологическими и УЗ исследованиями. Пациенты могут бесплатно получить высокотехнологическую помощь. Лекарства в аптеках все необходимые есть, по доступным ценам. Лечение назначаем в соответствии с национальными рекомендации, разработанными ведущими специалистами страны. Есть результат. Например, количество пациентов нашей поликлиники, перенесших инфаркт миокарда за последние 3 года, снизилось (в 2006 г - 62 чел., в 2008 г - 35 чел, в 2009 - 45 чел.). Хотя проблем ещё остаётся много, есть над чем работать.

  Я считаю, что Министр Голикова Т.А. ведёт работу в верном направлении. Готовиться реформа системы ОМС, постепенно идет переход на ведение медицинской документации в электронном виде, приказами Министра утверждены Порядки оказания помощи по каждой специальности, готовятся стандарты оказания помощи, все работающее население охвачено дополнительной диспансеризацией, что помогло во многих случаях выявить злокачественные образования на ранних стадиях, артериальную гипертонию, ИБС и т.д. Давайте будем объективными. Если кому-то была оказана некачественно медицинская помощь, почему не обратились с жалобой в страховую компанию, к руководству ЛПУ? Что помешало?

  На мой взгляд, самая больная тема – кадровая. Низкая зарплата, плохие условия труда, отсутствие жилья – препятствия для прихода молодежи на работу в поликлиники. Первые две проблемы - причина оттока кадров, особенно узких специалистов. Решением этих проблем должны заниматься органы власти на всех уровнях. Муниципалитеты, руководители ЛПУ сами с этим справиться не могут.
• Александр Огородников, Томская область
  15 марта 2010 18:03

  Доброго времени суток, уважаемые участники обсуждения!

  Хотелось бы обратить внимание вот на какую проблему. Живу в Томске уже 5 лет, и, когда приехал сюда из Казахстана, сразу получил полис ОМС. Однако, уже в следующем году - 2006 - выдача полисов ОМС иностранцам прекратилась.

  Разумеется, оказание медицинской помощи студенчеству Томска, прибывшему для обучения из иностранных государств, осуществляется только на платной основе, врача на дом, несмотря на институт приписки к Межвузовской поликлинике, для граждан иностранных государств не осуществляется.

  В связи с этим, хотелось бы заострить внимание всех заинтересованных лиц на этот вопрос. Более того, предлагаю обратить внимание на то, что количество иностранных студентов, допустим, в Томске, очень высокое, соответственно, и объемы средств, вливаемые в экономику этими лицами высокие. Поэтому, представляется, что создание системы финансирования медицинской помощи иностранным гражданам могло бы служить дополнительным стимулом для обучения иностранцев не только в Томске, но и в России в целом.

  Как еще один выход из положения, предлагаю рассмотреть вопрос о финансировании оказания медицинской помощи иностранцам через ВУЗы.

  Благодарю!
• Катенёв Валентин Львович, Белгородская область
  15 марта 2010 19:20

  Должен поддержать коллегу Евгению Николаевну.

  (Коммент. 15.03.10).

  В нашей маленькой ЦРБ (маленькой, по сравнительным меркам) разительно поменялся «парк» диагностической аппаратуры. Значительное количество аппаратуры — «цифровой формат». Это, и клиническая и биохимическая лаборатории, и отделение функциональной диагностики, и УЗИ, и эндоскопические кабинеты, и отделение лучевой диагностики. Ни о какой платности, за исследования в частности, и за лечение вообще, речи даже быть не может. Все назначаемые врачами-клиницистами исследования бесплатные, практически без очереди. В большинстве случаев, там, где используются «цифровые технологии», заключение — протокол исследования выдается сразу. Конечно, в ряде случаев, исследование не может быть проведено в день назначения исследования, как правило, это те исследования, которые требуют определенной подготовки пациента к исследованию — очищение кишечника, явка на исследование натощак, проведение проб и т.п. И, в этой связи, некоторые пациенты воспринимают такую тактику не адекватно, считая, что — это «искусственный тормоз», не понимая, что соответствующая подготовка существенно влияет на результат исследования. Это горько, но это имеет место быть, что некоторые пациенты, превратно понимая «этот факт», начинают обличать «оборотней в белых халатах», и начинают изобличать «оных», минимум до уровня Губернатора.

  Кадровый вопрос, уважаемая Евгения Николаевна, не просто «больная тема», это «вопль здравоохранения», и особенно «периферийного» здравоохранения.
• Катенёв Валентин Львович, Белгородская область
  15 марта 2010 20:35

  Уважаемая anika!

  (коммент 12.03.10)

  Из Вашего «обращения» следует, что в здравоохранении есть «настоящие специалисты».

  Зачем-же обращаться к специалистам, которые приносят «вред здоровью», также совершенно не понятно за что Вам «приходится платить». Платить кому? Надо-бы поконкретнее, а не в общем.

  Хочу Вам заметить, что «врач», чтобы стать «врачом» заканчивает государственный ВУЗ, имеющий соответствующую лицензию и необходимый набор атрибутики. После окончания ВУЗа, врач проходит годичную, двухгодичную, а иногда и трехгодичную специализацию по определенной специальности. Далее, в процессе работы, 1 раз в пять лет, он проходит соответствующие курсы повышения квалификации, по той специальности, по которой работает и получает свидетельство установленного образца и «продление сертификата», и при «прохождении курсов» сдает и тестовый и обычный экзамен. О каком ЕГЭ, Вы говорите, о каких общественных организациях, которые должны участвовать в «приемке экзамена у врача» Вы повествуете? При чем, тут общественные организации? О каком «недопуске на работу» Вы говорите? У нас в здравоохранении работать некому, в отдельных ЛПУ комплектация составляет от 30 до 40 % от необходимой. О какой «круговой поруке» среди простых врачей, Вы вещаете?

  И в то же время, Вы хотите, чтобы не было очередей, и Вас уже ждали в поликлинике? Врачей — не хватает, а особенно на периферии, где проживает основная часть наших граждан. Какие проверяющие и надзирающие? У нас и так этого контингента хватает, у нас не хватает «работающих»!

  Что может решить независимая патолого-анатомическая служба? Вы, что всерьёз?

  Интересно, узнать, что такое «дисбиоз»?

  Ну, очень интересно.
• ‹‹ предыдущая 1 2 3 4 ... 122 123 124 125 126 127 128 129 ... 373 374 375 376 следующая ››