Видеоблог Дмитрия Медведева

Дмитрий Анатольевич! Здравоохранение нуждается не просто в развитии, а в кардинальном изменении. Что касается нехватки врачей, то это не сказать вообще ничего, квалификация врачей порой не внушает доверия, так как каждый врач обычно ставит разные диагнозы по заболеваниям пациентов, и порой это делает неправильно, что приводит иногда к осложнениям, и порою к смерти человека. Необходимо ещё и повышать постоянно квалификацию, так как в России дипломы часто раздают направо и налево, хотя есть и достойные люди, заслуживающие глубокое уважение, своей квалификацией и отношением к пациентам. Что касается поликлиник, городских и областных больниц, то они несколько напоминают трущобы. За государственные деньги меняется оборудование, а толка никакого, когда стоят огромные очереди и записи на процедуры порой занимают очередь от месяца-до трёх месяцев, причём врачи говорят об одном, что вы можете и не стоять в такие большие очереди, чтобы пройти УЗИ, МРТ, кардиограмму и т.д. и т.п., очень быстро и без очереди платно. Задаёшь вопрос врачу, а почему там нет такой очереди на те же услуги, на том же оборудовании, следует как всегда ответ: Так за деньги в очередь стоять не надо по несколько месяцев, государству же нужно окупить то оборудование, которое оно закупило для вас. Спрашиваешь, куда платить, ответ в кассу, но можете тихонько подойти ко врачу проводящему процедуры и заплатить ему, чтобы не бегать с бумажками. А не борзость ли это вообще? Поступаешь по скорой помощи в больницу с температурой почти под сорок, так тебя там часами держат в приёмном отделении, пока врач соизволит провести все анализы и отправить тебя в палату больничную, для начала лечения. Один раз я помню меня таким образом, с острыми болями в почках и высокой температурой, домой отправили ночью, сказав что всё хорошо, а на следующий день в реанимации уже откачивали. Так как это называется? На что способна наша медицина ещё. Люди в поликлиниках огромные очереди стоят ко врачам, даже если у тебя есть талон на приём, а если кто то ещё и платно, то вообще.

На практике самой большой проблемой является собственно квалификация врача и его оснащенность. Зарисовка. Частный медцентр. Врач-кандидат наук. Дерматолог. Смотрит на прибор, а потом посылает в профильное учреждение так как там приборы более чувствительные. Зарисовка вторая. Анализы, которые человек сдает амбулаторно при признаках пищевой токсико-инфекции - бывают готовы через 5-10 дней. Длительный период. Многое может произойти... Теперь к информационным технологиям... Москва. Районный психдиспансер. Получаю справку на охотничье оружие. Регистратура отсылает к аппарату на электронную запись. Кошмар. В этой очереди стоят реально больные люди, которые плоховато вообще соображают, им мучительно на кнопки нажимать, в этой же очереди стоят чиновники на запись за справкой для госслужбы и за справкой на оружие. И вот стоит дедуля такой, видно, что после инсульта и тычет в кнопки, а запись на сегодня закончена... А потом он же идет в регистратуру и пытается с плохой речью объяснить, что аппарат ему талон не дал. Издевательство. Жаль, что ничего не увидел про медицинский менеджмент. Эту тему надо развивать отдельно и специально. Прошли те времена, когда медсестра из регистратуры могла проводить бабушку по врачам, которые ей требуются, а страховая медицина вообще должна на организации медпомощи сосредоточиться. Но никто никого не встречает, и никуда не провожает. За исключением некоторых престижных медучреждений. И тычется несчастная бабуля между регистратурой и кабинетами, так как к специалисту можно попасть только по направлению, а за направлением - стой в очереди к терапевту (в сезон ОРВИ особенно приятно). Еще один менеджерский аспект - оказание помощи в вечернее время. После 20.00 кроме скорой - вариантов нет, а скорая не сильно спешит, если человек в сознании, и не прослеживается угроза жизни. Почему бы наряду с травмпунктами не разместить невролога, терапевта, хирурга? С ростом населения медицинский менеджмент просто необходим. Организация процесса лечения нужна.

Дмитрий Анатольевич, здравствуйте! Тему Вы подняли серьёзную и сложную, не менее важную. Вы знаете сколько инвалидов для решения своих проблем используют интернет, но многие, не ходящие в основном, хотели бы общаться с врачом или иметь возможность, не выходя из дома, купить необходимые препараты. Сколько людей имеют обычную мечту.. о стоящем душе, так как ванна для них недоступна. Недоступны и более элементарные действия. Денег нет, в этом проблема и помочь некому, да и помощь не принимают. Больно о таком и думать и говорить. Дмитрий Анатольевич, я знаю, что Вы можете спасать. Пожалуйста учтите и то, что когда человек жил в Москве, но вынужденно уехал по Месту Жительства такие люди сталкиваются с неприятием их в родном городе и, ко всему прочему, с них требуют деньги за прозрачную инвалидность, за настоящую боль и болезнь, а получение инвалидности может затянуться и на 7 лет. В то же время, никогда не работавшие её свободно получают. Конечно за всем этим скрывается коррупция.

Всегда с уважением к Вам, bait.

Государственное здравоохранение потому так и называется, что её главной обязанностью является охрана здоровья всего общества, а сохранность здоровья индивидуума всегда была и будет обязанностью и заботой для каждого отдельного человека. Улучшать условия работы в системе здравоохранения необходимо, потому что это напрямую влияет на качество предоставляемых медицинских услуг людям, но это должно происходить в пределах разумной пользы, не превращающей медицину в аморальный бизнес. Мы живём в стране с хорошими природными условиями, где по здравому смыслу болеть просто грешно, но не замечая своего собственного греха виним в своих бедах окружающих, но только не себя. Здравоохранение не отвечает за грехи отдельного человека, а только может предупреждать о его последствиях, поэтому полная забота о здоровье общества ложится на всю государственную систему в целом.

Глубокоуважаемый Дмитрий Анатольевич!

Уважаемые коллеги!

Крайне важно навести порядок в медицинской сфере, сделать медуслуги прозрачными. 1 января 2013 года «Скорая помощь» должна перейти в принципиально новую систему оплаты своей деятельности -- на финансирование работ по конечному результату с условием выполнения стандартов оказания медицинской помощи. В преддверии перехода на стандарты обязательного медицинского страхования (ОМС) было бы, на мой взгляд, во всех региональных «Скорых помощах» провести министерские проверки, как, к примеру, это было сделано в Нижегородской области. Это необходимо, чтобы, во-первых, привести «Скорые» к введению системы ОМС, а, во-вторых, наладить дисциплину на станциях скорой медицинской помощи, выявить факты неэффективного использования препаратов, в частности, тромболитиков, которые используются на догоспитальном этапе для профилактики развития инфаркта миокарда. Часть врачей, допущенных к работе, не имеют необходимого медицинского образования, в частности, по лечебному делу и педиатрии, а ряд врачей не имеют сертификатов, кроме того, не прошли интернатуру. Необходимо исследовать медицинские карты, чтобы определить выполняются ли стандарты оказания медицинской помощи, не нарушаются ли права пациентов. К сожалению, не редки случаи, когда при дополнительных денежных вливаниях в «Скорую» средства идут только по статьям «Зарплата» и «Медикаменты», а не, например, на обновление подвижного состава, оборудования и стимулирование молодых специалистов. При непропорциональных зарплатах у персонала возникает текучка кадров, особенно нехватка врачей «Скорой»; лишь треть выпускников нашей медакадемии идёт работать по специальности. НЕОБХОДИМО ВВОДИТЬ СИСТЕМУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ НАДБАВОК ВРАЧАМ-ТРУДОГОЛИКАМ, НО КОНТРОЛИРОВАТЬ ИХ. Опыт модернизации нижегородской «Скорой помощи» следовало бы применить во всех регионах страны. Нижегородская область готовится войти в федеральный пилотный проект, который связан с развитием службы «Скорой помощи».

О какой реформе в здравоохранении может идти речь при мизерной оплате труда или Вы ориентируетесь в ней по заработкам московских медиков? Лично для меня-врача с более, чем двадцатилетним стажем, удручающе звучит реклама, где один из интернов (одноимённого сиквела) радостно отзывается о своей зарплате в 20тыс. рублей. Интерны по всей стране, кроме "республики Москвы", получают не более 5 тыс, на которые прожить, да ещё зачастую и снять жильё, абсолютно невозможно. Именно поэтому большая часть выпускников бежит из медицины, а меньшая пытается выжить. Очень лукавый термин изобрели-средняя зарплата по отрасли. Не важно, на сколько ставок ты работаешь, вообще не бываешь дома, спишь на ночных дежурствах, но если при этом зарабатываешь 20тыс.рублей, то это твоя средняя зарплата, а если, к тому же, главврач получает 100тыс.рублей, то в среднем мы с ним получаем по 60 тысяч . Идиотизм. Почему охранник в супермаркете вообще без образования, да и продавщица получают больше врача, не пытаясь где то подработать? Потому, что за меньшие деньги они просто не будут работать, а мы-будем, потому что у нас ещё осталась профессиональная совесть и честь, гуманное отношение к больным, терпение и сострадание, чего не скажешь о наших законотворцах, получающих в месяц по три моих годовых зарплаты и абсолютно не задумывающихся о нас, без которых не будет никакого здравоохранения.

Д.А.Медведев: В ближайшее время в Правительство будет внесена государственная программа по развитию здравоохранения на период до 2020 года, многие из вас участвовали в её обсуждении. И перечислены ключевые задачи, которые надо решить.

Я считаю правильным предусмотреть ответственность больниц, если наступило ухудшение здоровья пациента. В настоящий момент все только перекладывают ответственность: Минздравсоцразвития РФ на Росздравнадзор РФ, последний на региональный Росздравнадзор, тот на больницу, которая, естественно, пишет, что ей угодно. И никто не проверяет!

Я считаю, что Росздравнадзор РФ должен запрашивать из больниц спорные дела и САМ УЖЕ ДЕЛАТЬ ВЫВОДЫ.

Дмитрий Анатольевич, хотел бы процитировать небольшую притчу - "Врачи и болезни".

"Собрал Бог людей и стал раздавать им наказания за нарушения законов Вселенной.

Врачу досталось самое большое наказание.

Врач возмутился: - Почему? Я врач, я помогаю людям, я избавляю их от страданий!

Бог ответил: - Потому что я посылаю людям болезни за их прегрешения, чтобы научить их, а ты мешаешь им осознать это".

Ну как Вам? Маленькая притча, да удаленькая ...

Сдаётся мне, причины всех болезней внутри нас: в нашем воспитании и в нашем отношении к окружающему Миру. Пришло время менять сам подход к выявлению причин и лечению болезни, и инновационная медицина тут не поможет. Огромное количество врачей, дорогостоящее оборудование не нужны, достаточно лишь помочь людям осознать свои грехи и болезни уйдут сами по себе.

Потому, господа-товарищи, ключевой задачей госпрограммы должно стать духовное развитие Человека!

Бывшая министр здравоохранения ушла с должности, по данным Форбс, с состоянием в 500 млн.долларов, да ещё в монтекарлском казино была замечена. Если проблема коррупции в медицине не то что не будет решена, а хотя бы не начнёт решаться, тогда все начинания Дмитрия Медведева, в личной честности которого пока нет сомнений, будут тщетными.

Внимательно изучил текст обращения и на основании содержания предложений лишний раз убедился в следующем: 1) В России отсутствует целостная система здравоохранения, а то, что существует, представляет собой структуру, "сшитую" подобно лоскутному одеялу, да еще с "заплатами"; 2) В предложениях также отсутствует целостность подхода как к созданию (таки) целостной системы здравоохранения, так и к решению проблем целостности существующей не-целостной системы здравоохранения. Налицо по сути "заплаты на заплаты". Причем, особенно даже не важно, как они будут поставлены и лягут.

Возникает очевидный вопрос,- необходимо вначале выстроить целостную структурированную систему государственного здравоохранения на уровне всей страны, устойчиво обеспеченную старшими и младшими научно-врачебными и вспомогательными кадрами, оснащенную за гос.счет всем необходимым оборудованием и регулярно пополняемую медикаментами и расходными материала за счет гос.закупок,- не ориентированную на коммерциализирующий потенциал медицинских услуг ввиду безвыходности состояния и положения больных и заболевших людей,- а уже затем вносить в нее какие-то доработки.

При том,- никак не затрагивая потенциал и содержание сектора частных коммерческих клиник и центров оказания медицинских услуг, иначе как в сторону ужесточения контроля за тем, что и на каком уровне они делают с состоятельными пациентами за их же деньги, в целях избежания недобросовестного обогащения, нанесения ущерба здоровью и т.д.

Т.е. те, у кого есть деньги, могут пользоваться услугами любых частных клиник, при том условии, что эти услуги будут полностью безопасными для здоровья и соответствовать всем необходимым требованиям российского и международного законодательства и техникам их проведения и оказания.

В то время как государственные клиники должны обеспечивать своим врачебным потенциалом все население страны, вне зависимости от наличия у людей достаточных денежных средств. При обеспечении качества подготовки лечебного персонала.