Уважаемый Дмитрий Анатольевич, пожалуйста, прислушайтесь еще раз о проблеме меленьких ЛПУ - внесите предложение перевести на бюджетное сметное финансирование, хотя бы заработной платы. Ситуация очень плачевная, койки сокращают, планы увеличивают, тарифы снижают, персонал сократить больше некуда - где взять средств на заработную плату. Врачи в отпусках, прием маленький - соответственно, ничего не заработали.
Все комментарии пользователя DINIK
-
Тема: Здравоохранение
30 июля 2010 15:03
-
Тема: Здравоохранение
13 июля 2010 16:41
Уважаемая Парфенова Любовь. Я прекрасно понял ваше высказывание. Но я в своем письме написал, что данное решение развалит именно сельскую медицину, причем не сама суть автоматизации, а ее, как у нас в последнее время все делают, скорейшее внедрение тех или иных решений, которые иногда вообще непригодны к определенному учреждению. То есть скажу простыми словами - дадут команду автоматизировать поликлиническую службу например и отчитаться в течении 3-х месяцев. И все вышестоящие инстанции, чтобы во время доложить президенту будут поставлять компьютеры, причем не самые дешевые, хотя для ведения баз данных особой мощности железа не нужно. Конечно же на обучение персонала средств никто не предусмотрит. И мы, не имея в штате даже программиста, будем все это устанавливать, настраивать, ругаться и бодаться с работниками, состав которых 90% пенсионеры, делать за них какую-то работу и все для того, что нужно выполнить программу. Только не надо отрицать, например у нас, я не имеющий отношения к врачам выписываю льготные рецепты, потому что их давно автоматизировали, подаю заявки, отправляю отчеты и т.д.и т.п. Я не против компьютеризации как таковой сам на короткой ноге с ними. Но нужно это делать постепенно, изучая процесс внедрения в каждом ЛПУ. Еще раз хочу подчеркнуть, в населенных пунктах с населением 3, 4, 5,10 тыс человек совсем другая жизнь, здесь многие компьютер-то в глаза не видели. Здесь нахождение мед карты в регистратуре займет меньше времени, чем они в комп тыкаться будут. И еще хочется еще раз обратить внимание нашего уважаемого президента, пожалуйста не нужно при принятии тех или иных решений ориентироваться только на Москву, мы хотим жить в наших небольших городках и поселках, но то, что в последнее время творится: закрывают школы, больницы с этим ОМС, такое ощущение, хотят полностью развалить и сделать платной, но на селе платно лечиться очень мало кто сможет.
-
Тема: Здравоохранение
9 июля 2010 16:11
Уважаемый Дмитрий Анатольевич, мне, как работнику здравоохранения, не понравилось такое жесткое указание правительства на компьютеризацию здравоохранения и образования.
Во-первых, нигде, ни в одной даже очень современной больнице не будет 100% людей, умеющих даже пользоваться компьютером. На периферии 70-80% врачей - ПЕНСИОНЕРЫ и заменить их в некоторых случаях вообще некем. Эти пенсионеры, да и не только они, только при упоминании о компьютеризации говорят - "уволимся", но на их смену никто не торопится, т.к.Россия - это не только Москва и Питер, а и десятки тысяч городов поселков и населенных пунктов с населением 3,4,8,10,20 тысяч человек, куда молодежь не торопится, и компьютеризация убьет и до того доведенную данную медицину до кончины.
Во-вторых, ведение документации архивов и т.п.- это не в интернете предложения строчить, это должны быть грамотно составленные программные продукты, должны быть средства криптозащиты информации, средства защиты информации как таковой (например, украденный сервер из участковой больницы парализует ее работу полностью), средства защиты от вирусных атак и т.п, да и наконец нужно будет огромное кол-во самих компьютеров, нужна хорошо работающая связь. Все эти мероприятия потребуют огромного кол-ва средств как на обеспечение, так и на обучение, но в медицине еще очень и очень много направлений, на которые можно потратить эти средства. Еще хотелось бы подчеркнуть тот факт. Вы постоянно говорите об засилье бюрократии, уменьшения бумажного документооборота, увеличения компьютеризации, но на практике бумаг все больше, бюрократия растет в геометрической прогрессии, даже при тех технических возможностях, что есть сейчас, можно было уменьшить бумажный документооборот и отчетность, использовав ту же электронную почту, но нет - везите бумажки на стол, и их с каждым КВАРТАЛОМ все больше и больше.
-
Тема: Здравоохранение
4 июня 2010 10:53
Уважаемый Дмитрий Анатольевич, система ОМС разрушает сельскую медицину и больницы небольших городов и поселков. Сейчас хотят еще и ФАПы на ОМС перевести, для чего, вывод один: закрыть их, наверное. Если эти ЛПУ переведут на одноканальное финансирование, то будет крах, не сможет небольшая больница заработать денег и на ГСМ, на оплату э/энергии, уголь, мусор, и т.п. Если государству нужно, чтобы эти ЛПУ существовали, то выход один - оставить их на бюджетном финансировании, иначе не выживут.
-
Тема: Здравоохранение
1 июня 2010 11:41
Я не понимаю, работая 6 лет в медицине, почему именно медицину поставили на зарабатывание денег. Так сделайте все так - милиция раскрыл ... преступлений - получи по тарифу, МЧС - потушил ... пожаров получил по тарифу - тогда получим, что милиция сама будет делать преступления, а потом их раскрывать, пожарные будут поджигать - затем тушить. Так зачем врачей поставили в эти идиотские условия. Сегодня, например, в детском саду был комплексный осмотр детей - так вот детей как таковых никто не смотрел, делали записи в картах и писали стацталоны - у офтальмолога попросили проверить зрение - говорят, приезжайте в поликлинику - а это в другом городе, стойте там в очереди и в итоге все равно толком никто не посмотрит, т.к. врачу нужно писать бумажки. А стацталон на ребенка заполнили - т.е деньги за посещение получены будут - а пациенту от этого ноль. И это происходит повсеместно во всех больницах на приемах и в стационарах, которые планомерно сокращают и зажимают. Я не понимаю, почему вроде бы и деньги есть у государства, но чтобы больнице хватило средств на зарплату, нужно выполнить план на 120%. Врачи от этого маразма убегают, т.к. работать не выносимо, планы нереальные, тарифы не соответствуют никаким параметрам, заменять работу того или иного врача другим невозможно, т.к. нужны сертификаты, которых у одного врача как правило один. Если уж наше государство так не хочет тратить деньги на здравоохранение, то может лучше сделать медицину страховую наподобие ОСАГО. Каждый заплатит страховку и страховая будет платить за лечение, а больница уж сама определит сколько нужно коек в стационаре и сколько платить врачу за прием, самое главное - исчезнут взятки. А то получается, врач работает, план не выполнил, денег не заработал, а зарплату ему заплатить нужно в полном объеме. И не нужно забывать, что в больницах работают не только врачи, работают медсестры, санитарки, уборщики, дворники, водители, сантехники, подсобные работники, электрики, бухгалтеры, статистики, и т.п.
-
Тема: Здравоохранение
26 мая 2010 15:31
У меня вопрос: Уважаемый Дмитрий Анатольевич неужели вы думаете, что зарабатывание денег на зарплату – есть основная цель работы больниц? Сама фраза «Заработано средств на заработную плату» (из формы отчета) , приводит в недоумение. Почему наши чиновники, работающие в городских, районных, областных, федеральных бюджетных учреждениях не привязывают свои зарплаты и финансирование к выполнению определенных задач, а медучреждении и как я понял теперь и образовательные должны зарабатывать деньги себе на зарплату. С этой системой ОМС врачи занимаются не лечением, не оказанием медицинской помощи, а написанием бумажек и выполнением планов, составлением отчетов и различных и всевозможных и немыслимых планов. Например врач педиатр участковый он должен составлять различные планы вакцинации, ревакцинации, вести паспорта участков, вести паспорта здоровья, проводить диспансеризацию, заниматься с призывниками, проводить занятия по различным темам в школах и садиках, заниматься детским питанием, родовыми сертификатами – но система ОМС оплачивает врачу за ПОСЕЩЕНИЕ. да есть оплата за участковость, но ему т.к. на участке не 800, а 600 детей участковость не положена. Мало того врач 30 лет проработал в учреждении на 1,0 ставку, а в связи с введением участковости с педиатра нагло снимают 0,25 и он продолжает работать на 0,75 ставки не получая никакой участковости – это справедливо. И еще мы хотим здравоохранение поднять. Такими манерами мы его окончательно загубим, да можно сказать уже загубили
-
Тема: Труд и заработная плата
25 мая 2010 13:39
Уважаемы Дмитрий Анатольевич, как может Минимальный оклад быть 2600 руб, минимальная ЗП 4330, Минимальный прожиточный минимум 6000 руб. Рассуждая здравым смыслом минимальный оклад должен соответствовать минимальному прожиточному минимуму, т.е порядка 6000 руб, а затем в соответствии с квалификацией должностью и т.п. устанавливаться оклады всем работникам
-
Тема: Безопасность на дорогах: культура вождения, качество дорог, работа ГИБДД
21 мая 2010 16:01
Лично я тоже положительно отношусь к отмене этих 0,3 промилле. Но как было сказано ниже, нужно прописать процедуру оценки состояния человека, а инспектор ДПС чтобы отвечал за те случаи, когда напрасно таскал человека на освидетельствование. Самого тоже несколько раз так пытались признать нетрезвым: пахнет от вас и все тут, хотя сам к этому отношусь очень серьезно, даже после небольшой выпивки накануне за руль на следующий день не сажусь, а меня пытаются признать нетрезвым, просто не по себе становится в таких случаях. Так вот нужно сделать так, чтобы у ИДПС не было желания так поступать. А для повышения безопасности нужно не лампочки включенные держать круглые сутки, а следующее:
1.Строить нормальные дороги на которых будет в принципе невозможно столкновение встречных автомобилей
2.За пьянку за рулем штраф скажем 100000 руб, лишение прав
3.ДТП в состоянии опьянения - тот же штраф + тюрьма на 0,5 года
4.ДТП со смертельным исходом - тюрьма как за убийство
5.Повсеместная видеофиксация нарушений ПДД, а то как то поговорили, закон приняли, а воз и ныне там, не знаю, как в Москве, но у нас это пока не практикуется.
6.Введение бальной оценки нарушений и после определенного количества лишение
7.Введение драконовских штрафов, а не смешных на сегодняшний день - превышение скорости 100 руб смеху подобно. Ведь ввели за зебру 1000 руб - пешеходов стали пропускать. Ведь видеофиксация и штраф в 5000 руб, например, мало кого спровоцирует нестись по городу 100 км/ч
И еще, хотелось бы добавить насчет ОСАГО. Почему, например, я, пострадавший, должен бегать собирать справки, кому-то чего-то доказывать, судиться, все это время быть без машины, а может и навсегда остаться без нее, потому что пьяный недоумок в тот день поехал той же дорогой, что и я. Пусть это он переживает, и его страховая мне платит и разбирается уже с ним. Почему я, законопослушный гражданин, должен от этого страдать, а он будет продолжать ездить без прав и бить чужие автомобили и судьбы.