Видеоблог Дмитрия Медведева

Все комментарии пользователя Иванова Евгения Николаевна

• ‹‹ предыдущая 1 2 3 следующая ››
• Тема: Здравоохранение
  8 марта 2010 02:58

  Уважаемый Дмитрий Анатольевич!

  Я работаю врачом-кардиологом в городской муниципальной поликлинике. У нас очень остро стоит вопрос с врачебными кадрами. Укомплектованность участковыми терапевтами 47%. Средний возраст терапевтов около 50 лет. Без достаточного количества участковых врачей должным образом претворять в жизнь национальный проект «Здоровье» невозможно.

  Дмитрий Анатольевич, я предлагаю обязать руководителей субъектов федерации взять под особый контроль обеспеченность врачебными кадрами первичного звена на местах, и там, где ситуация стоит особенно напряженная, срочно принять меры для её исправления. Обязать руководителей субъектов федерации, руководителей муниципальных органов власти, руководителей ЛПУ создать все необходимые условия для привлечения молодых специалистов на работу в первичное звено (в поликлиники, врачебные амбулатории), в том числе и решение жилищного вопроса.

  С уважением, Иванова Е.Н.
• Тема: Здравоохранение
  13 марта 2010 07:10

  Уважаемый Дмитрий Анатольевич!

  Как известно, в настоящее время медпомощь, оказываемая за плату частными клиниками (мед центрами, частнопрактикующими врачами), за редким исключением, никем не контролируется. Пациенту навязываются дорогостоящие услуги, которые ему зачастую не нужны. В то же время, те исследования, и то лечение, которые пациенту показаны, по разным причинам не проводятся. Качество оказываемых услуг во многих случаях остается низким. Я считаю, что между пациентом и врачом в обязательном порядке должна стоять страховая компания.

  В нашей стране уже несколько лет существует обязательное медицинское страхование, но оно пока реально не обеспечивает качество оказания медицинских услуг, их бесплатность, доступность. Нет пока таких документов, которые бы позволяли врачам и экспертам работать по одним правилам. В случае возникновения конфликтной ситуации сложно однозначно сказать, всё ли было правильно сделано врачом, выдержаны ли сроки оказания помощи на каждом этапе. Экспертиза качества оказания помощи должна проводиться каждого случая, а не выборочно сотни другой амбулаторных карт 1 раз в 6 – 12 мес.

  Я считаю, что нужно как можно скорее в медицинских учреждениях переходить на ведение документации в электронном виде. По бумажным медкартам провести анализ качества оказания медицинской помощи часто невозможно. Без применения информационных технологий сложно проконтролировать эффективность расходования средств ФОМС. К примеру, такое исследование, как УЗИ внутренних органов, назначается нередко без показаний, да еще и неоднократно одному и тому же пациенту в течение года (по его просьбе). И это в то время, когда Правительство РФ, руководство ФОМС, руководители субъектов РФ не могут найти средства на выплату достойной зарплаты врачам и др медработникам.

  С уважением, Иванова Е.Н.
• Тема: Здравоохранение
  15 марта 2010 07:32

  Уважаемые участники дискуссии!

  Я, как врач-кардиолог с 17 летним стажем, не согласна с некоторыми высказываниями на этом сайте в отношении врачей, руководства Минздравсоцразвития и отечественной медицины в целом. Я считаю, что за последние три года ситуация в здравоохранении заметно улучшилась. В нашем лечебном учреждении обследование пациентов бесплатное, доступное. Все анализы сейчас проводятся сразу, в утренние часы. Нет проблем с ЭКГ, с рентгенологическими и УЗ исследованиями. Пациенты могут бесплатно получить высокотехнологическую помощь. Лекарства в аптеках все необходимые есть, по доступным ценам. Лечение назначаем в соответствии с национальными рекомендации, разработанными ведущими специалистами страны. Есть результат. Например, количество пациентов нашей поликлиники, перенесших инфаркт миокарда за последние 3 года, снизилось (в 2006 г - 62 чел., в 2008 г - 35 чел, в 2009 - 45 чел.). Хотя проблем ещё остаётся много, есть над чем работать.

  Я считаю, что Министр Голикова Т.А. ведёт работу в верном направлении. Готовиться реформа системы ОМС, постепенно идет переход на ведение медицинской документации в электронном виде, приказами Министра утверждены Порядки оказания помощи по каждой специальности, готовятся стандарты оказания помощи, все работающее население охвачено дополнительной диспансеризацией, что помогло во многих случаях выявить злокачественные образования на ранних стадиях, артериальную гипертонию, ИБС и т.д. Давайте будем объективными. Если кому-то была оказана некачественно медицинская помощь, почему не обратились с жалобой в страховую компанию, к руководству ЛПУ? Что помешало?

  На мой взгляд, самая больная тема – кадровая. Низкая зарплата, плохие условия труда, отсутствие жилья – препятствия для прихода молодежи на работу в поликлиники. Первые две проблемы - причина оттока кадров, особенно узких специалистов. Решением этих проблем должны заниматься органы власти на всех уровнях. Муниципалитеты, руководители ЛПУ сами с этим справиться не могут.
• Тема: Здравоохранение
  18 марта 2010 05:31

  Уже после опубликования моего сообщения в Видеоблоге Президента России, узнала из новостей местного телевидения, что Губернатором Приморского края С.Дарькиным дано задание работникам Администрации ПК разработать программу "Жилье молодому специалисту". Планируется, что жилье будет служебным, часть средств для его приобретения будет выделяться из краевого бюджета, другая часть из муниципальных бюджетов. Возможно, это поможет снизить остроту проблемы с кадрами. Однако, только нашей поликлинике необходимо примерно 10 участковых терапевтов, есть в городе еще одна крупная поликлиника, где тоже необходимы врачи. Кроме врачей в жилье нуждаются и учителя. Даже если соотношение выделяемых средств будет 50 на 50, муниципальный бюджет такую нагрузку не потянет. А если учесть, что кадровый голод ощущается по всему Приморскому краю, а значительная часть бюджета Приморского края идет на строительство мостов и др. объектов с саммиту АТЭС 2012 года, реальность осуществления такой программы под большим вопросом.
• Тема: Система государственной власти
  18 марта 2010 06:15

  Меня, как рядового гражданина Российской Федерации, волнует вопрос: почему некоторые государственные чиновники ну никак не хотят, чтобы наша налоговая система была такой же, как во многих развитых странах Запада? Почему они так упорно не хотят, чтобы ставка налога на доходы физических лиц была дифференцированной? Чтобы богатые платили налог значительно больше, чем они это делают сейчас. Объяснения Министра Финансов РФ Кудрина не убедительны: "Слабое администрирование, возможность самым богатым договориться с налоговой службой... ". Но это всё не серьезно, и честно признаюсь, мне было неловко даже все это слушать из уст чиновника такого ранга. Что все предприниматели, крупные бизнесмены, богатые люди у нас жулики? Если кто-то будет уклоняться от исполнения своего гражданского долга, будет отвечать перед законом. Не надо расписываться в своих слабостях, а нужно делом заниматься. Если нет у Министра финансов Кудрина сил, возможностей должным образом исполнять свои обязанности, значит пора уступить своё место другому, кто сможет справиться со всем этим. Если такими темпами в России, в городе Москве растет количество миллиардеров, при том, что основная масса населения страны у черты бедности, ясно даже мне, что не все в порядке с финансовой и экономической политикой в нашей стране. Как-то ситуацию надо выправлять.
• Тема: Здравоохранение
  20 апреля 2010 06:33

  Уважаемый Дмитрий Анатольевич! На днях по первому каналу прошла телепередача о коррупции в отечественной медицине. И прозвучали цифры заработной платы врачей, которые вызвали у меня большое удивление. Я знала и раньше, что в Москве существует своя тарифная сетка и врачи получают заработную плату немного выше, чем в других регионах страны. Но после этой передачи, и последующего общения с коллегами в Интернете, выяснилось, что разница в оплате труда в государственных (муниципальных, субъектовых) ЛПУ уже существует в разы. Если называются цифры 80-100 тыс. рублей и выше (понятно, что я не могу располагать достоверной информацией), то получается, что разница в оплате труда в 10 и более раз, за один и тот же труд в одной стране. Разве это справедливо? Правительство России, Минздравсоцразвития, Фонд обязательного медицинского страхования предпринимают хоть какие-нибудь меры, чтобы исправить эту ситуацию? И еще, хотелось бы обратиться к руководству первого канала с просьбой - давать достоверную, проверенную информацию в эфир. В 2006 году всем врачам заработную плату в два раза не увеличивали. С 2006 года врачам-терапевтам участковым, медицинским сестрам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики, врачам, фельдшерам, медсестрам СМП выплачивают надбавку стимулирующего характера. Но кроме них в первичном звене здравоохранения (поликлиниках, амбулаториях), в стационарах работает огромное количество врачей, медсестер, у которых заработная плата остается до смешного низкой. Я сообщу свой размер заработной платы, мне скрывать нечего. Я врач-кардиолог с 17-летним врачебным стажем, со всеми надбавками и доплатой за совмещение должности медсестры, после вычета налогов, получаю на руки 9 279 рублей 08 копеек. Достойная заработная плата для врача в России. И мы еще чему-то удивляемся, почему у нас такая ситуация в здравоохранении, почему молодые специалисты бегут из первичного звена.
• Тема: Здравоохранение
  1 мая 2010 04:55

  Я согласна с мнением Алины Петиченко (26.04.2010), что слабым звеном в нашей системе здравоохранения является менеджмент. Настоящих управленцев в системе здравоохранения, на мой взгляд, нет. В нашем городе все руководящие должности в медицинских учреждениях заняты. Но кем? Людьми, прошедшими обучение на кафедрах организации здравоохранения (по сути - организации советского здравоохранения). Но мы живем давно уже в другой стране, социализма нет, а принципы организации здравоохранения остались прежними. Руководители, работники этих кафедр "придумывают свой велосипед", какие-то новые модели, внедряют их в практическое здравоохранение. И очень гордятся своими разработками. В результате таких экспериментов, нововведений добивается и без того нищая муниципальная медицина. Еще 2-3 года назад долг перед ФОМС у нашей больницы был 9 млн., сейчас уже около 22 млн. рублей (перерасход фонда заработной платы). Это при том, что зарплата у хирурга в возрасте старше 50 лет с высшей категорией в поликлинике не достигает 10 000 рублей, уже не говорим о других работниках. Премий не видели лет десять. Во наруководили! Вот это результат! С такими руководителями далеко не уедешь. Необходимо обучение всех руководящих работников здравоохранения азам менеджмента, необходимо перенимать опыт зарубежных медицинских организаций. Не нужно проводить экспериментов, не нужно ничего придумывать нового. Это очень дорого обходится государству, врачам, пациентам.

  И последнее. Когда наконец-то будут справедливые тарифы на медицинские услуги в государственных медицинских учреждениях? Сколько можно на этом экономить? Без этого никакие менеджеры ситуацию не исправят.
• Тема: Система государственной власти
  30 мая 2010 03:42

  В последнее время очень часто по телевидению показывают различные заседания, конференции и пр. с участием высших должностных лиц государства. Очень много слов. Хотелось бы наконец увидеть хоть какой-то результат. Пусть это будет одно-два события, но имеющих большое позитивное значение для народа. Для меня, как человека проживающего в Приморском крае, не имеющей каких-либо личных интересов, было бы важным, если бы в Москве навели порядок с такси и избавились от ненавистных народу синих мигалок (за исключением экстренных служб). Вот тогда бы я поверила нынешней власти, в ее способность что-то реально изменить в этой жизни. А так одна болтовня получается, реальных перемен никаких не чувствуется.

  И еще. Анализирует ли Президент РФ, делает ли какие-то выводы, почему именно у супруг государственных должностных лиц такие огромные доходы за 2009 год? Где-то еще, кроме России, такое наблюдается? Если бы мужья этих очень состоятельных дам, не занимали бы таких высоких должностей, имели бы они такие доходы?
• Тема: Система государственной власти
  30 мая 2010 04:11

  Уважаемый Президент Российской Федерации! Почему Вы, как гарант Конституции Российской Федерации, допускаете нарушение этого основного закона со стороны депутатов Государственной Думы? До каких пор страна будет наблюдать по телевидению за полупустым залом заседаний и как несколько человек бегают по рядам и нажимают кнопки? Почему Вы допускаете такое постыдное явление? Как после этого можно уважать законы и их соблюдать, если эти законы приняты с грубейшими нарушениями закона? Почему Вы, господин Президент, подписываете такие законы? Депутаты Государственной Думы должны своим личным примером показывать, как нужно относиться к исполнению своих трудовых обязанностей, соблюдать законы. Неужели никому из высших должностных лиц государства, лидерам политических партий не стыдно?
• Тема: Здравоохранение
  30 мая 2010 04:41

  В нашей больнице, а именно в поликлинике, где я работаю врачом, платных услуг уже давно нет, только водительская комиссия и предварительный медосмотр при трудоустройстве. Но простым врачам ничего от этого не перепадает. Правда врачей, медсестер и санитарок катастрофически не хватает (меньше 50% от требуемого количества). Врачи терапевты почти все уже либо предпенсионного, либо пенсионного возраста.

  Вот кто-то из медсестер на этом сайте задает вопрос о том, справедливо ли, что у санитарок и медсестер сейчас одинаковая заработная плата. А справедливо ли, что у участковых медсестер в поликлинике заработная платна сейчас выше, чем у врачей, будь то хирург, кардиолог, лор и т.д. Как власти страны могли так поступить, так унизить врачей? Вот такие дела.

  Информатизация отрасли безусловна нужна и она будет вот-вот. Но это не решит всех проблем. Тарифы на медицинские услуги у нас очень низкие. В них заложена мизерная заработная плата медицинских работников. В ближайшие годы существенного повышения заработной платы, как я понимаю, не произойдет. Автономные лечебные учреждения не смогут по таким низким тарифам заработать на все, и на зарплату, на свет, на тепло и т.д. Я не экономист, но даже я вижу, что с такой оплатой за оказанные медицинские услуги - это путь в никуда. После введения информационных систем, когда уже нельзя будет ничего приписать, исправить, властей ждет много сюрпризов.
• ‹‹ предыдущая 1 2 3 следующая ››