Видеоблог Дмитрия Медведева

Все комментарии пользователя Doktor

• ‹‹ предыдущая 1 2 3 4 следующая ››
• Тема: Здравоохранение
  6 ноября 2010 00:09

  Кудинов Павел, Оренбургская обл. 26 октября 2010 19:44

  Уважаемый Павел! В одном из своих комментариев я уже написал, что пока действует 94-ФЗ по закупке товаров и услуг, качественных препаратов (аппаратов, услуг и т.п. - товаров) получить будет тяжко. На первом месте по этому закону только цена. Кто предложил меньше, тот и выиграл заявку. Раньше в запросах котировок разрешалось писать торговое наименование, но с обязательной оговоркой – «или эквивалент». В итоге с поставщиком можно было так или иначе договориться о поставках конкретного препарата. Теперь можно запрашивать только международное не патентованное названии. Кроме того обеспечение по ДЛО отвратительное. Главных врачей районных поликлиник лихорадит, когда они несут заявки на ДЛО в региональные Минздравы. Там вполне конкретно (НО В УСТНОЙ ФОРМЕ) говорят: сократите, пожалуйста Вашу заявку на 50-60%. А порой и без «пожалуйста». Просто сократите, или пишите заявление об уходе. И все об этом знают, но сделать ничего не могут. Официальных распоряжений никто не дает. Работают, что называется без следов. Кстати, родственники самих чиновников от здравоохранения (или не дай Бог сами они), в случае болезни – скушают импортное что-нибудь. И карман их не оскудеет...
• Тема: Здравоохранение
  24 сентября 2010 00:04

  Уважаемые коллеги и сочувствующие!Доброго времени суток!

  Хотелось бы обсудить тему закупок медикаментов. Пресловутый 94-ФЗ устанавливает такие жесткие требования к проведению закупок лек.средств и мед.изделий, что дурно делается. Ну "низьзя" писать в котировочной заявке торговое наименование. Только МНН. А мне не нужен российский дротаверин - нужна но-шпа! Не панкреатин, а Креон. Кто понимает о чем идет речь, тот поймет. В результате котировку выигрывает предложивший наименьшую цену. Причем не по конкретным позициям, а по всему лоту. И втюхивают потребителю (читай-пациенту) отечественный товар, причем не всегда лучшего качества. По 94-ФЗ выигрывает не качество, а наименьшая цена (это касается не только медикаментов, но и других товаров). Хотя сразу оговорюсь - не все российские препараты низкого качества, есть вполне достойные конкуренты западным. Но врачу практику лучше знать, чем лучше лечить.

  А у меня в связи с этим вопрос к нашим депутатам, которые приняли этот убийственный закон: сами-то чем лечиться будут? Совковым аспирином, али Йорковским? Мезим (креон) будут пить или нашенский панкреатин? А уж о сердечно-сосудистых препаратах я и не говорю. Как у Жванецкого: "Вам выписывать то, что есть или то, что лечит?" Когда необходимо приобрести конкретные торговые марки, выручают "прямые" договора. Но их сумма ограничена 100 т.р. в квартал - не разбежишься. А начальство хочет, чтобы результаты лечения были хорошими, смертность снижалась и т.д. Кто и что думает по этому поводу?
• Тема: Здравоохранение
  5 сентября 2010 23:28

  Воронину, Новосибирская обл. 26.08.2010 21:50

  Спасибо за поддержку, Коллега! Но по поводу "одной бумажки"... Я привел только единичный пример. А так - в год если не 50, то 30 разного рода проверок. Да плюс подготовка разных справок. Да еще и не по утвержденным формам. Вот захотелось чиновнику информацию (ну какую-то по его желанию, и не известно зачем), так срочно подай. Немедленно. А еще лучше вчера подай. А аттестация среднего персонала. Есть рекомендации Российской ассоциации средних медработников по составлению отчетов на аттестацию. А у нас меняются председатели аттестационных комиссий и вместе с ними меняются требования к отчетам. Я замучился подстраиваться. Как и мои м/сестры. Это я к тому, что должна быть унифицированная система сдачи отчетных форм (и т.п.) для всей страны. И форма отчета не должна зависеть от мировоззрения того или иного начальника.

  А еще хочется поговорить о ФЗ 83. Государство пытается избавиться от учреждений, не приносящих прибыль. Какая от дома престарелых прибыль - одни убытки. Так теперь ненавязчиво,но настырно предлагается уйти в "автономное плавание". Или по максимуму сократить количество обслуживающего персонала. При этом забывают о нормах нагрузки на одну штатную единицу. К нам и так не особенно рвутся из-за низкой з/п и особенностей работы с пожилыми людьми. А при новых условиях и вообще народ разбежится. Или останутся те, кому лишь бы хоть какие-то деньги платили. Т.е. не болеющие душой за конечный результат. По-моему, если и начинать экономию денег в государстве, то с сокращения именно чиновничьего аппарата. Это будет эффективней: з/п одного госслужащего соответствует 5-10 з/п обычных работников.
• Тема: Труд и заработная плата
  23 августа 2010 22:51

  irina (Моск.обл.)- ждать от государства мы привыкли давно. Судя по всему - в ближайшее время не дождемся! Будут обещать, говорить красивые слова о ратном труде людей в белых халатах и т.п. Результат ноль!!! И это факт! Так что - ждите... ждите...

  БЕЛОНОВСКОМУ В. (Красноярский край) Суд наш - это наш суд! Ручной. Как прикинули сколько денег надо на оплату всего, что выходит за МРОТ, так и отозвали свое решение. Рано мы надеяться начали. И все же непонятно: по каким юридическим нормам оплата выполненная 2 (двумя) работниками за 3 (троих) (с окладом порядка 2000), оплачивается в том же размере, как если бы их работало трое? У меня санитарки отказываются совмещать за отсутствующих (и в общем то правы), так как оплата за совмещение (выражается в %), не выходит за пределы 4330. В результате - хоть один коридор мой, хоть полтора - з/п - одинаковая. Так зачем распинаться? Власть наша либо не знает что делать, либо не хочет видеть проблему.

  До сих пор не хотят сокращать рабочий день в доме-престарелых. За особые условия труда - платят (15-25%). Доп.отпуск - есть. А неделя как была 39 часовая - так и есть. И постановление Правительства от 19.11.08 № 870 - не работает. Тот, кто работает в доме престарелых поймет меня, о каких таких особых условиях работы я говорю... Но непонятно, почему действующие постановления Правительства не выполняются?
• Тема: Здравоохранение
  23 августа 2010 22:27

  Гайсину М.М и иже с ним. Врачей хороших в стране не счесть. И работают, и вылечивают. Вот только з/п смешная. Сквозь слезы. Действительно, нужно вкладывать деньги и в зарплату и в обеспечение ЛПУ аппаратурой. Установить контроль за зарплатой руководителей высшего звена. О себе - любимом. Я начмед в доме-престарелых. Стаж 25. Из них 15 лет хирург (ВК, к.м.н.), 10 лет в доме-интернате. Дополнительно занимаюсь УЗИ (спасибо ВВП - в свой приезд в 2002 г. подарил интернату аппарат). Моя з/п со всеми надбавками (стаж, ученая степень, стимулирующие и пр.)-около 16000. С 2004 до 2008 нам(спасибо коллективу)удалось снизить смертность с 94 до 40-45 человек в год (более чем в 2 раза!) На 300 коек! И это в доме для престарелых! Так что вылечивать и, главное, выхаживать - умеем! Но я более года не мог найти зав.отделением Милосердие-кто же пойдет на оклад 5000? А санитарочки за 4330? Я о доме-интернате к тому, что Т.Голиковой надо не забывать, что существуют и такие учреждения, как наши. Где люди с кучей болячек. С поведенческими нарушениями возрастного характера. И проблема кадров из-за з/п.

  И еще: когда нас избавят от массы бумаг? 30-40% времени уходит на заполнение и оформление разных журналов, справок, отчетов и пр. И когда нормативную базу приведут к единому знаменателю: т.е. уберут дублирующие приказы, противоречащие друг-другу инструкции и, в конце-концов, просто абсурдные документы. Меня недавно наказали: при проверке нашли на посту флакон с 5 (пять!) мл просроченной на 2 недели настойки боярышника. Я замучился писать объяснительные, акты и т.п. Надо было все 5 мл направить на уничтожение (в другой город!). 2 чайных ложки в "карантин", по акту сдать на хранение и транспортировать в Ростов! Вот так и живем...
• Тема: Труд и заработная плата
  13 июня 2010 21:51

  Василий, Оренбургская область. Полностью согласен. Кроме одного: депутатов отправлять в регионы узнавать о жизни людей бесполезно. Во-первых они все и так знают, только ничего не делают. Во всяком случае, большинство. Если их отправлять в перекрёстном порядке (т.е. не в свои регионы, а в противоположный конец страны), здесь риск круговой поруки. А вот попробовать просто методом слепого выбора: берутся любые 3-4 БЮДЖЕТНЫЕ учреждения города, в них любые 2-3 работника среднего звена (только не руководители), и им дается Президентское поручение - дать объективную оценку условиям труда, зарплаты и т.п. И так в 25 - 30 городах в разных регионах страны. Информацию обобщить. Это будет объективно.На этом мои мечты заканчиваются. Эта фантастика реальностью не станет. Президенту это не нужно. Как я уже говорил как-то, Президент видит то, что он хочет видеть.
• Тема: Труд и заработная плата
  8 июня 2010 23:08

  Одна из последних новостей: Президент предлагает сократить 120 тыс. чиновников. А вот у нас пока что из министерства поступают предложения сократить численность персонала (в том числе и младшего и среднего). Как при этом сохранить качество обслуживания - мне лично не понятно. А вот если бы чиновничков подсократить, часть высвободившихся денег отдать им на повышение ЗП (правда, куда уж дальше повышать, разве что "за увеличение объема работы"), часть в казну государства, а часть в подведомственные учреждения, на повышение ЗП (или хотя бы стимулирующих выплат) рядовым сотрудникам. Это было бы здорово.
• Тема: Система государственной власти
  7 июня 2010 21:45

  Уважаемый г-н Подхалюзин (СПб). Да, я прочел комментарий г-жи Толиной (Волгоградская обл.). Хотелось бы добавить, что чиновников необходимо аттестовать не только НА ЗНАНИЕ российских законов, но и на их ИСПОЛНЕНИЕ. Кстати, мой непосредственный руководитель, проходя ежегодную аттестацию, отдает вопросник подчиненным, чтобы они дали ответы на вопросы по своему профилю. Затем, наверное, зубрит и едет в министерство на аттестацию. Да и там она проходит формально. Кстати я, отвечая на вопросы (во всем аттестационном листе), ответил примерно на 80%. Т.е и не только на свои профильные. А начальник только на 20%. Но я ему об этом не сказал. Смысл? А вот если бы аттестацию проводили независимые, вернее беспристрастные, эксперты - вот был бы результат. Подозреваю, что так по всей стране.
• Тема: Система государственной власти
  5 июня 2010 23:41

  В дополнение Людмиле (Белгородская область). Вообще непонятная практика, когда жалуешься Самому на местных, а твою жалобу отправляют на рассмотрение предмету жалоб, т.е. в регион. Это только в нашей стране, заметьте.
• Тема: Труд и заработная плата
  5 июня 2010 23:33

  О, какие высокие зарплаты сулили нам всем после отмены тарифной сетки. Действительно, в 2009 зарплата увеличилась. Затем даже стимулирующие надбавки прибавили. А в январе 2010 года размер надбавок сократили в 2 раза. А все мои знакомые (медицина) в один голос говорят, что в 1 квартале с.г. все надбавки поснимали. Короче, все вернулось практически на прежний уровень. Во многих организациях система начисления заработной платы вовсе не прозрачная. Попытка узнать у начальства, что и за что начисляют, встречает решительный отпор. Людям не дают почитать положение о порядке начисления ЗП и надбавок стимулирующего и компенсационного характера, которое является неотъемлемой частью коллективного договора. Слова о свободе доступа к такой информации (прямо как об оборонных секретах говорим), ЛОЖЬ и еще раз ЛОЖЬ! Врачи и учителя, работники культуры и социальной защиты получают совсем не те деньги, которые им обещали. А еще очень интересно, как губернатор озвучивает среднюю ЗП по области. При этом почему-то не упоминает, что в эту среднюю цифру включены и зарплаты госслужащих, всего чиновничьего аппарата, работников газпрома. А зарплаты там исчисляются не тысячами, а десятками тысяч. Вот уж действительно: чиновники едят мясо, народ капусту, а в среднем по стране получаются голубцы.
• ‹‹ предыдущая 1 2 3 4 следующая ››