Поясняю свой коммент. от 8.01.13: Врач выписывает не конкретное лекарство, а тип. Пациент, выйдя от врача, может тут же в аптеке поликлиники (больницы, диспансера) обменять рецепт на самое дешёвое, которое есть в наличии. С его счёта мед. страховки стоимость их снимется в конце месяца (возможно и за другие мед. услуги). Или пойти с этим рецептом в коммерческую аптеку и купить этого типа - какое понравится. А в конце месяца получит компенсацию, как за самое дешёвое. Ведь всё имеет свою цену - в том числе и бесплатные услуги. Зато доходы пенсионеров могут резко возрасти, расход лекарств снизиться и очереди у врачей уменьшиться. Чтобы избежать махинаций с лекарствами, надо приём лекарств, у которых где-то через полмесяца выходит срок годности, осуществлять по фиксированным ценам, равным установленным в гос. аптеках поликлиник на этот тип. Ставить на них жирный штамп с указанием даты проверки, срока годности и стоимости. Тут же начинать их реализацию. После окончания срока годности, производить проверку годности с возможным продлением. И надо всю информацию о пациенте сразу заносить в центральный компьютер Минздрава, чтобы гражданин мог зайти с полисом в любую поликлинику или аптеку страны и получить там всю необходимую информацию о поддержании своего здоровья. И не дай бог, чтобы ему всучили лекарство, несовместимое с уже принимаемыми или опасное для его индивидуального организма. В коммерческих аптеках, конечно, не нужно всё время поворачивать монитор к клиенту, а сделать дисплей двухсторонним или планшет к стеклу прицепить, чтобы интересующийся мог всё перечитать. Приёмный покой в аптеке для оказания первой мед. помощи (возможно, платной) должны иметь отдельный (чёрный) вход и топчан, чтобы можно было полежать до прибытия скорой помощи. Так вероятность спасения жизни больного возрастает более чем в два раза. В скорой помощи дежурный врач должен не просто записывать вызовы, а начинать лечить больного при помощи родственников и друзей через телефон и интернет, до прибытия.
Комментарии по теме: Здравоохранение (3754)
-
Комментарий к записи от 27 декабря 2012
10 января 2013 13:14
-
9 января 2013 23:09
Дмитрий Анатольевич, бесконечно рада, что назревает закон о запрете курения в общественных местах. Раньше так не курили, а сейчас просто невозможно пройти по городу, я всегда иду, закрывшись шарфом. Но еще хуже, что ежедневно приходится на конечной остановке у м.Профсоюзная садиться в транспорт, прокуренный водителем, а у меня бронхиальная астма. Однажды я обратилась в Мосгортранс с конкретным указанием водителя троллейбуса и попросила написать мне в ответе, какие меры профилактики проводятся с водителями, на что получила ответ, что водитель лишен премии. И все - ни слова о какой проведенной беседе в автопарках. Мой знакомый сказал, что это все профанация для ответа, на самом деле никто никого не лишает. Теперь понятно, почему положительных сдвигов не видно, ведь каждый день можно указать на таких водителей, только какой смысл одному человеку бороться с таким явлением, ведь попросту зачислят в жалобщики!? Более того, есть пассажиры, которые защищают водителей. Но, скорее всего, это такие же курильщики.
-
Комментарий к записи от 27 декабря 2012
9 января 2013 17:13
Гайсин М.М.: «Популярность» лекарств - хорошо звучит! Как-будто это конфеты, производители которых борются за потребителя, а потребитель кушает таблетки исключительно для собственного удовольствия! Почему никого не заботит, а СКОЛЬКО СТОИТ БОЛЕЗНЬ?"
Вы не обратили внимание на привязку данного предложения. Речь идет сугубо о лицах, которые в силу материального положения не могут позволить себе постоянно покупать в необходимых / достаточных количествах соответствующие их заболеванию или прописанные им врачами лекарственные препараты ввиду их высокой цены или отказа отпускать их в качестве льготных лекарственных групп, ссылаясь на их отсутствие для данных категорий потребителей. Т.е. речь идет о пенсионерах, о хронических больных, об инвалидах и иных приравненных к ним категориям потребителей лекарственных средств. Как дорогих, так и дешевых, но выписываемых по рецептам или попадающих под категорию льготного или дотационного лекарственного обеспечения. Цель такой платежной карты весьма простая - проконтролировать цены, по которым лекарства отпускаются, в целях оказания давления на "накручивающих" наценки продавцов лекарств. А также предотвратить спекуляцию лекарственными средствами со стороны уже самих льготников. Что процветает в последние годы весьма активно. Когда льготники закупают по подложным рецептам или по сговору с продавцами льготные лекарства в розницу чуть ли не ящиками (или на них оформляется такая закупка), а затем осуществляется их перепродажа их же коллегам-льготникам. Но по завышенной цене. Или по стандартной аптечной (или немного ниже ее), в зависимости от того, какая теневая коммерческая схема реализуется. Т.е. сегодня на этом зарабатывают весьма активно. А введение предлагаемой мной карты позволит легко отслеживать любые цепочки в рамках потребления и приобретения любых категорий льготных лекарств конкретными лицами. А также деятельность врачей и аптечных пунктов. Плюс, это создает прекрасные возможности для медицинской статистики общего плана.
-
Комментарий к записи от 27 декабря 2012
9 января 2013 16:41
Николай Ю.Романов, Москва 30 декабря 2012 22:16
«точно определить, какие именно лекарства пользуются той или иной степенью популярности в заданном регионе, с какой интенсивностью приобретаются эти лекарства по рецептам потребителями (в целях предотвращения спекуляции с их стороны), какими врачами выписываются, по каким ценам реализуются аптечными пунктами (в целях контроля за наценками), которым присваиваются уникальные платежные коды, и т.д.»
«Популярность» лекарств - хорошо звучит! Как-будто это конфеты, производители которых борются за потребителя, а потребитель кушает таблетки исключительно для собственного удовольствия! Почему никого не заботит, а СКОЛЬКО СТОИТ БОЛЕЗНЬ?
Т.е. сколько надо съесть лекарств, чтоб выздороветь при соответствующем диагнозе? Сколько болезней не попадают в статистику? В декабре куча друзей-знакомых переболели простудными заболеваниями, подавляющее большинство, естественно, не брали больничный и не ходили к врачам. А зачем? Работа не позволяет официально болеть. В каникулы большинство первоклассников нашей школы перенесли ротавирусную инфекцию, ту самую, которую медикам запрещено писать в диагнозе. Даже как-то зимой прокуратура расследовала будто бы массовое отравление детей конфетами местной конд.фабрики, хотя все врачи хором говорили, что у детей эта инфекция. Вот и кушаем вместо конфеток таблетки! Все беды от незнания! Никто не скажет, сколько народу реально болеет и чем? Что надо, чтоб не болели или чтоб быстро выздоравливали?
Я считаю, что государство кроме прожиточного минимума должно обеспечивать лекарственный минимум! Т.е. заболеваемость известна, потребление лекарств известно, осталось обеспечить ИЗЛЕЧИВАЕМОСТЬ! Один поход в аптеку в период болезней от 500 до 1000 рублей, а ходить туда приходится иногда несколько раз в неделю! И не все лекарства помогают.
-
Комментарий к записи от 27 декабря 2012
8 января 2013 20:31
Обеспечить доступность лекарственных препаратов - это немаловажный шаг, но при этом где гарантия того, что не ухудшится качество этих препаратов, что наша аптечная промышленность не начнёт тупо делать мел вместо лекарства через одну упаковку или через две? Ведь подделки и так сплошь и рядом. Тогда необходимо, чтобы у государства был какой-то процент акций каждого аптечного производства, дающий право тотального контроля технологического процесса производства, который не даст ухудшить качество лекарственных препаратов. А за одно неплохо бы и подумать об отмене продажи по рецептам и кодеиносодержащих препаратов (например "Пенталгин", "Нурофен", "Солпадеин" и т.п.), запрет на свободную продажу которых был введён не так давно, из-за наркоманов. Но последние не особо расстраиваются, они уже нашли другие лекарства для своих грязных целей, а страдают от запрета обычные люди, у которых болит голова или зуб, например... Я вот, например, вынужден был будучи на новогодних каникулах в Крыму Украина, затариться там пенталгином с кодеином, который помогает, и как заяц везти их через две таможни, благо ни та, ни другая не найдёт и слона у себя под носом, потому как не ищут ничего и не хотят найти, а на нашей таможне даже не спрашивают, везёте что-нибудь запрещённое или нет.
-
Комментарий к записи от 27 декабря 2012
8 января 2013 16:21
Здравствуйте Дмитрий Анатольевич!
Конечно, нужно обеспечить доступность, но экономно. У всех пенсионеров накапливаются полки, в том числе и просроченных, лекарств. А ведь эти лекарства могли бы быть использованы в срок и с пользой. Кроме того, есть несправедливость в том, что государство тратит больше средств на того, кто не пытается вести здоровый образ жизни, а старается всё время находить у себя болезни. Вот, если бы государственная (страховая) медицина выделяла на месяц пенсионеру (инвалиду) среднее вспомоществование, которое можно при неиспользовании в конце месяца получить деньгами, то это и было бы поощрением за здоровый образ жизни. Ну и лекарства врачи должны выписывать самые дешёвые, которые тут же в поликлинике (больнице) можно получить в аптеке за счёт мед.страховки. Врач не должен выписывать мезим, если панкреатин в 10 раз дешевле, а результат лечения одинаковый. Просто у него в компьютере (в выписке на бумаге) должен быть перечень лекарств, которые имеются на складах страховой медицины. Последняя может закупать не только самые дешёвые (простейшие) лекарства, но и другие, у которых подходит срок годности и они продаются оптом аптеками по бросовым ценам. Конечно с проверкой их годности и, возможно, продлением срока использования. Тогда не нужно будет аптекам ограничивать торговые наценки - все льготники смогут получить дешёвые лекарства как бы в долг. Но они должны иметь право предлагать на выбор предъявителю рецепта от врача весь перечень лекарств аналогичного действия с рекламированием их. Просто показали на компьютере: вот Ваше самое дешёвое, а вот самое дорогое - суперное, но можете взять и среднее. В аптеке поликлиники, конечно, нужно обменивать лекарство на рецепт для строгой отчётности, чтобы никаких лазеек. Неплохо было бы, чтобы аптеки работали круглосуточно и могли бы оказывать первую медицинскую помощь - сеть у них распространённая и оказание экстренной помощи прохожему или рядом живущему резко возрастает по сравнению с прибытием скорой...
-
Комментарий к записи от 27 декабря 2012
8 января 2013 10:50
Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Анализируя имеющиеся комментарии, видно, что поднятый вопрос в вашем видиоблоге по обеспечению доступности лекарственных препаратов с учётом материального положения наших граждан очень актуален. В комментариях озвучены болезненные точки в обсуждаемом вопросе. Необходим комплексный системный подход, приложение усилий в нескольких направлениях: законодательной, контроля и регулирования, непосредственных изменений в структурах самого обеспечения лекарственными средствами в бюджетном сегменте и в общем порядке для всего населения нашей страны на обозначенных принципах. Задачи понятны, необходимо приступать к комплексным эффективным мероприятиям по реализации программы по обеспечению доступности лекарственных препаратов с учётом материального положения наших граждан, полноценно надлежащим образом проводить регулярную систематическую работу. Жду начало реализации программы и начала успешной работы на благо общества и государства.
С уважением Александров.
-
7 января 2013 21:55
Привет из Центральной городской больницы города Ульяновска! Захотелось поделиться состоянием больниц нашей бесплатной медицины. Больница имеет текущий ремонт, но местами. Так, установка пластиковых окон почему-то направлена была на самое главное: на коридор, а то, что кровать, размещенную у окна, просто сдувает, несмотря на заклейку его бумагой с мылом и укладку на подоконнике одеяла, видимо, мало кого интересует. Зато готовить не надо. Такой баланды я никогда не видела. Завтрак: каша без сахара и соли, обед: суп из остатков каких-нибудь живых ранее тварей: обрезков их кишок, костей рыб, второе... сегодня была жижа типа из картофеля, туда же плюхнули вареную свеклу. Представьте хоть на секунду, что это и как "аппетитно" выглядит, а ведь, это еще и есть надо дабы поправиться. При этом, пусть платного, буфета нет, только киоск с пирожками сомнительного происхождения на 1 этаже (основные обитательницы отделения - бабули туда с 7 этажа точно не находятся). Микроволновки также нет (на случай душевных родственников с передачками). Про напиток отдельная тема. Вообразите себе: остатки компота и чая смешали и разбавили очень сильно водой... Запах, а вкус! Санитарную комнату надо видеть. Ванная черная от облезлой краски и там ведра моют и выливают, которыми полы моют. При этом после помывки в отделении полов санитарная комната закрывается на ключ. Это при том, что душ в принципе не работает. А люди здесь обитают или выживают неделями. Про туалет вообще писать не буду, стошнит. От вида, запаха (столик для анализов здесь же). Кровь берут в каких условиях - лучше не думать ни о чем, когда берут. В общем - БЕСПЛАТНАЯ медицина. Куда идут налоги, исправно оплачиваемые, неизвестно, что даже раз в 30 лет я не могу спокойно полечиться. Спать (если так можно сказать) на кровати скрипучей, облезлой, с периодическими ночными поступлениями больных со скорых. Эмоций много. Тут денек пожить надо, чтоб вкусить. ПОПАЛА... Да я уже с улыбкой, истерика прошла...
-
Комментарий к записи от 12 октября 2012
7 января 2013 13:38
С интересом посмотрел выступление Д.Медведева "Ключевые задачи госпрограммы развития здравоохранения". Как соотносится сказанное Д. Медведевым с тем, что происходит в действительности? Совсем недавно закрыли Родильное отделение Борисоглебской центральной районной больницы в Ярославской области. Закрыли против воли местных жителей. В своём выступлении Д.Медведев ставит задачу "сократить разрывы между регионами - между городским населением, с одной стороны, и сельским населением". Своеобразное решение поставленной задачи нашла Администрация Ярославской области, закрыв борисоглебский роддом и предложив сельским жителям ездить рожать детей в город - в Ростов (до которого 20 км) или в Ярославль (80 км).
Д.Медведев: "Решить проблему нехватки врачей, медсестёр в малых городах и сельской местности". Квалифицированный, имеющий многолетний опыт, персонал Родильного отделения Борисоглебской ЦРБ решили сократить. Д.Медведев говорит о предоставлении пациенту возможности выбирать "врача, поликлинику, больницу". Жители Борисоглебского района сделали свой выбор - рожать в Родильном отделении Борисоглебской ЦРБ. Администрация Ярославской области решила, что ей лучше знать, где борисоглебцы должны рожать детей. Одним из аргументов закрытия роддома для Администрации Ярославской области были низкие показатели рождаемости в районе. При этом они не отдают себе отчёта, что после закрытия рождаемость будет ещё ниже.
-
Комментарий к записи от 27 декабря 2012
6 января 2013 21:46
Главе Правительства РФ.
Опытные врачи не могут не знать о факторе привыкания организма к лекарствам. Одно их отсутствие приводит в стрессовое состояние, врачам нужны показатели, вот и выписываются пачками рецепты от давления, радикулита и пр.
Дмитрий Анатольевич, кроме Рошаля в РФ есть врачи, способные проконсультировать Вас не зависимо от личных интересов в отрасли.