Чиновникам от медицины наплевать и на больных и на врачей, наоборот - чем хуже - тем для них лучше ловить рыбку в мутной воде. Зато с каким энтузиазмом закупаются лекарства и оборудование - ведь это золотое дно для них. Нужно избаляться от ФОМС и других посредников, повышать самостоятельность и ответственность главных врачей, нужны их отчёты перед коллективами,повышать значение научных обществ при решении экспертных и организационных вопросов. Почему невозможно заниматься частной практикой пенсионерам, ведь неврологу и терапевту не нужны какие-то особые условия - пусть принимают на дому или по вызовам. По большому счёту ведь ничего абсолютно не делается и это устраивает чиновников.
Комментарии по теме: Здравоохранение (3754)
-
18 сентября 2009 16:52
-
18 сентября 2009 16:06
Уважаемый Дмитрий Анатольевич!
Вот еще один пример, как у нас финансисты руководят медициной. У меня есть знакомая, врач. Одно время подрабатывала в Фонде добровольного страхования. Терапевтом на приеме. Её вызывает коммерческий директор (или как там его?) и возмущается, почему так много обследований назначается (и речь шла не о КТ и МРТ, даже не об УЗИ, а всего лишь об общих анализах крови и мочи!)? «Зачем деньги разбазариваете?»
Доктор стала больным советовать сдавать анализы по месту жительства (Если подозревала какую-нибудь патологию). Больные жаловаться, а врачу новое порицание: «Зачем ТАКИЕ вещи делаете?» Врач: «Это что я должна делать, скрывать от больных, что они больны?!» На что ей было сказано: «Вы врач и должны так все «устроить», чтоб больному и в голову не пришло, что у него что-то НЕ ТАК со здоровьем». Ладно, моя знакомая - опытный врач, ею дорожили в поликлинике, за нее заступился директор фонда, и она продолжала работать, «разбазаривая» деньги Фонда. А вот молодым такое указание поступит, и они будут «экономить». Зарабатывать себе на премию. И экономят, и зарабатывают.
Вы представляете, ЧТО творится в нашей медицине?! Врач и пациент до такой степени по разные стороны баррикад…страшно подумать об этом.
-
17 сентября 2009 20:40
Здравоохранение государству на данный момент не поднять.Необходимо по максимуму сократить управленцев этой сферы.
-
17 сентября 2009 13:24
Здравствуйте Дмитрий Анатольевич!
А нужны ли нам сейчас посредники в здравоохранении в виде ФОМС? Медицина все равно полностью из Фонда не финансируется. На содержание аппарата по всей стране,ремонт и аренду помещений уходит очень много. Да и воруют много, как видно по последним событиям в руководстве Фонда.
Выбрать нужное лечебное учреждение, как прописано по закону в ФОМС (ради чего задумывалась реформа) все равно не получится. Прикрепляют в поликлиники только по адресу.
-
16 сентября 2009 16:04
Мне кажется,что в нашей стране, пока не будет нормальных руководителей у власти ничего хорошего нам не гарантировано, что касается лекарственного обеспечения стационаров, то хочу сказать следующее:надо до 70%от объема финансирования отдать руководителю ЛПУ, чтобы он сам принимал решения, какие препараты и в какое время емуу необходимы, а не сидеть и ждать у моря погоды, когда же будут поставки лекарств централизованно
-
16 сентября 2009 02:44
Уважаемый Дмитрий Анатольевич, здравствуйте!
В настоящее время проблема ликвидации йодного дефицита признана актуальной и социально значимой для Российской Федерации. Об этом свидетельствует ряд приказов и постановлений Правительства и Минздрава РФ (Постановление Правительства РФ № 1119 от 05.10.99 «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода», приказ министра здравоохранения и постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации по реализации данного постановления).
Эпидемиологические исследования, проведенные в последнее десятилетие, показали значительную распространенность патологии щитовидной же-лезы в Российской Федерации. Около 30% населения нашей страны страдает различными формами расстройств, связанных с йодной недостаточностью.
В России есть разработки, способные минимизировать отрицательную тенденцию в этой области и в перспективе свести её на «нет».
Однако должного внимания этому не уделяется и государственные учреж-дения, прежде всего дошкольного и школьного образования, неохотно идут на внедрение указанных средств. А дети находятся в зоне повышенного риска, а де-ти – это будущее России.
-
15 сентября 2009 18:21
Минздравсоцразвития должен начать работать! Приведу цитату из приказа 266 о "механизмах совершенствования отраслевой оплаты труда по кемеровской области: "цель: обеспечение высокого качества медпомощи, повышение укомплектованности, увеличение функции врачебной должности". Понятия, взаимно исключающие друг друга: хирургу, работающему на двух ставках, на прием одного больного отводится 6 минут. попробуйте за это время сделать качественную перевязку, провести ПХО или просто осмотреть глухую и еле передвигающуюся бабушку. о каком высоком качестве медпомощи речь? Больной без полиса с травмой на вытяжении в хирургическом отделении - фонд ОМС оплатит только интенсивный этап -3 дня, потом за счет...(чей счет?) больницы, за наш, медработников, счет. Еще цитата из "Тарифного соглашения в системе ОМС Кемеровской области":4.9 в случае невыполнения медицинским учреждением объемов медпомощи, определенной планом-заданием, выплата заработной платы не является обязательством системы ОМС" Вот так! задать физически невыполнимый план -задание, а потом не заплатить даже за выполненную работу. Это хуже рабства, кабала, так как долги накапливаются и накапливаются, и работать стимула нет, потому- что все равно в долг, а план все выше и выше. Еще один бред с совковых времен - план посещений, т.е чем больше больных, тем лучше работа. Но врачи знают, что количество совсем не означает качество, а именно за качество и ругают нашу медицину. Так что, дорогие пациенты - не врачи виноваты - а система, в которой мы вынуждены работать, и на периферии нас будет все меньше и меньше (старики уходят, а молодежь не идет, ни с купленными, ни с заработанными дипломами).и к узким специалистам вы так и будете стоять в недельных очередях, потому что очередность заложена в Терпрограмме госгарантий по оказанию медпомощи, пока через неё не прыгнешь. теперь понятно, кто виноват?
-
15 сентября 2009 17:49
Уважаемый Господин Президент! Считается, что мы живем в правовом государстве и Вы являетесь гарантом соблюдения законности и правовой защищенности граждан. Прошу принять незамедлительные меры в нормализации правовой базы в здравоохранении. При переходе на одноканальную систему финансирования в здравоохранении грубо нарушаются права медработников, гарантированныеТК РФ, в частности сведены до минимума доплаты за вредные условия труда (ст 147), в однократном размере оплачивается переработка свыше норматива рабочего времени (ст91,99). приказы минздрава о переходе на новую систему оплаты труда носят рекомендательный характер и касаются только федеральных учреждений. Муниципальные ЛПУ поставлены в зависимость от произвола терфондов ОМС, которые диктуют нормативы штатов, используя устаревший приказ 900 от 26.09.1978г, устанавливают нормы нагрузки на врача на основании отмененного в 1981 году приказа 1000 от 23.09.1981г. причем данные приказы расчитаны на проживающее население, сейчас все расчеты идут на прикрепленное население (а это большая разница). тарифные ставки ЕТС никуда не делись и остаются единственно гарантированными выплатами. доплаты за проведение диспансеризации не учитываются при начислении среднего заработка (пущено на самотек минздравом), пролеченные больные не принимаются к оплате терфондом ОМС по независящим от ЛПУ поводам (не по качеству лечения, а из-за ошибок в полисе, адресе и т.д), и это притом, что общая база данных застрахованных в системе ОМС недоступна ЛПУ, компъютеризация очень низкая, разъяснений по заполнению реестров нет. ситуация такова - страховым компаниям выгодно, чтобы деньги не доходили до ЛПУ, а оставались в самих компаниях, и пока эта порочная практика не прекратится, мы будем глубже и глубже скатываться в ту яму, о которой столько откликов на сайте. Господин президент, я как врач, даже не прошу - требую, чтобы наконец-то был наведен порядок именно в законодательстве, регламентирующем работу медучреждений,
-
14 сентября 2009 14:30
Мне кажется что надо полностью менять систему лекарственного обеспечения всех стационаров по России и приводить ее к единому знаменателю по вопросам поставки лекарств и форм отчетности а также сделать по стране унифицированную форму составления заявок на лекарства с оговоренными сроками поставки!!!
-
13 сентября 2009 13:12
Уважаемая Кикина Ольга Николаевна. В вашем представлении Фидель... бедный, пенсионер с Кубы? Странное сравнение...