Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Преобразования в здравоохранении нужны, но они не будут приносить ожидаемого эффекта, пока не решится вопрос о зарплате медиков. Среднестатистические данные о зарплате, подаваемые в отчетах, резко разнятся с действительными квитками на руках медиков, что и вызывает негатив и отрицательно сказывается на работе, привлекательности профессии для молодежи - работать в провинции. Для исправления ситуации нужна политическая воля и законодательные акты, регламентирующие конкретное распределение финансового потока. По ОМС четко распределить, сколько % от заработанных средств должно конкретно идти на зарплату в % отдельно врачу, медсестре, санитарке и административной группе во главе с главврачом, сделать данный документ доступным всем (а не так как в настоящее время обтекаемая цифра - 40% на зарплату на откуп администрации). Тогда зарплата медиков будет складываться из бюджетной ставки и средств, заработанных по ОМС и это будут цифры, приближенные к цифрам в отчетах (также запретить заменять оклад из бюджета на денежные средства из ОМС) Вы увидите эффект, но будут недовольны главврачи, Вы их лишите огромной части доходов, правда и коррупция уменьшится. Всё с зарплатой будет прозрачно. Останется навести порядок в закупках.
Комментарии по теме: Здравоохранение (3754)
-
Комментарий к записи от 24 декабря 2013
6 июля 2014 11:11
-
3 июля 2014 18:52
Дмитрий Анатольевич! Я вообще думаю, о вводе персональной лицензии врача на территории РФ. Если таковое уже введено, простите. Насколько я знаю, сейчас лицензия у больницы, а нужно выдавать непосредственно врачу. Повысятся профессионализм и персональная ответственность. Сейчас врач может убить пациента, и вряд ли сядет. Сажают медсестер, ассистентов. Если речь идет о больнице. Ведь они выполняют назначения докторов. Поясню, укол делает младший медперсонал, - медицинские сестра, брат. Таблетки тоже они дают. В случае передозировки - а причем здесь врач? Понимаете? Нужно здесь юристам из минюста подумать. Если пациент скончался во время операции, хирург сядет в 20 случаев из 200, это факт. И как у нас с независимыми медицинскими судами при Минздраве? Знаю, корпоративная этика. Спасибо огромное.
-
28 июня 2014 02:45
Приехали домой. Дочь начала звонить в страховую медицину, там ответили, что они оплачивают больнице ту операцию, что мне будут делать бесплатно, а это контрабандные хрусталики почему мы их должны оплачивать. Кто-то съездил в Китай или Индию, привёз чемодан хрусталиков и лепят их людям. Там они стоят значительно дешевле. Начал я по интернету бродить, читать, считать. Как вы думаете что затратнее, сделать и испечь пирожок стоимостью 15 руб. или изготовить хрусталик? Я так думаю, что пирожок, и всё же ручная работа. Раньше знаю автомобили, игрушки и т.д. относились к средствам роскоши и стоили дороже. Сейчас медицина относится к средствам роскоши, да ещё к каким, о-го-го. Вдумайтесь сами, хрусталик весит в среднем 5 миллиграмм. При цене в 22 тыс. его цена равна стоимости 2-х двухкамерных холодильников или 12 кинескопных телевизоров, 1 грамм пластика хрусталика стоит 4 миллиона 400 тыс. рублей, что в 3 тыс. 385 раз дороже 1 грамма золота.
-
28 июня 2014 02:43
***сергей, Саратовская область 17 апреля 2014 21:48
А у нас, у простых россиян, надо сначала найти деньги, а потом уже операция. Не нашел, тогда молись.***
Медицина у нас сейчас платная, полюс нужен по мелочам, выписать анальгин, а если что серьёзное, плати, причём сейчас в поликлиниках практикуют платный приём, к примеру, записи к врачу уже нет, но можно платно записаться и вполне легально. У нас сейчас нет никаких норм и стандартов и правил. Тут месяц назад пошёл к глазному врачу, зрение стало падать. После минутного осмотра врач сообщила, что у меня катаракта оба глаза. Надо делать операцию. И начала перечислять где и почём делают. Пришёл домой, дочь спрашивает, а у тебя про полюс и что можно сделать, бесплатно не говорили? Говорю, нет. Пошла дочь в больницу, выбила направление в краевую больницу. Поехал туда, попал на приём. Осмотрев меня, врач сказала, вам надо делать операцию, делаем мы и бесплатно, но, бесплатная операция делается с разрезом глаза, потом всё это зашивается, глаз кровоточит и долго заживает, и могут быть последствия и лежать неделю в больнице. Но можно платно. Делается прокол, ставится хрусталик и вас на следующий день выписывают. Хрусталик стоит 22 тыс., а о цене операции идите и договаривайтесь с зав отделением. Пошли, 22 за хрусталик, 5 анестезиологу, 900 руб. сутки палата +++, в общем, на всё про всё – 35 тыс. надо на один глаз.
-
Комментарий к записи от 24 декабря 2013
11 июня 2014 11:14
Уважаемый Дмитрий Анатольевич!
18 июня проводится мероприятие по инвестициям в Life Sciences (mlsid.ru). Впервые инвесторы собираются, чтобы рассмотреть возможности инвестиций в биомед.
Инвестиции в эту отрасль могут превратиться в прибыльный экспорт. Рынки, вовлечённые в эту отрасль, не имеют языковых границ. Болезнь, она и в Африке болезнь. Лекарства, разработанные в России, могут стать крупным источником доходов России.
Но инвестиции в такие разработки требуют "длинных" денег. Сроки разработки лекарств от до 10 лет. В мире созданы такие источники финансирования. В России длинных денег нет, но есть возможности для их появления.
Во-первых, вся прибыль от капитала, который инвестируется в рынок инноваций и инвестиций, нужно освободить от налога на прибыль, если сроки инвестиций более 5 лет. Нет смысла облагать на общих условиях частный капитал, который инвестируется в самые востребованные государством области. Снять все налоги в ноль на 5-10 лет. Это привлечет инвесторов.
Во-вторых, надо создать "кошелёк" - условия для страховых компаний, которые смогут аккумулировать деньги по добровольному медицинскому страхованию и платить ими за новые лекарства. В западных странах это мощный стимул для инвесторов в отрасль, сокращающий расходы государственного бюджета и повышающий качество лечения одновременно.
НАПРИМЕР, компания создала генно-терапевтический препарат. Если его российский рынок потенциально оценивается в 35 миллионов, то американский - в 3,5 миллиарда. То есть все инвестиции в девелопмент, регуляторную деятельность был сделан для того, чтобы инвестор мог получить в России только 35 миллионов долларов? Так происходит потому, что неверно структурирована отрасль страхования, а новые разработчики хотят денег от государства. Поэтому инвесторам сегодня видится экспорт лекарств в США, где медицинское страхование развито и где они получат рынок в сто раз больший, а государство доходы. Мы можем сделать наш рынок таким же и получать экспортные доходы.
С уважением.
-
30 мая 2014 14:20
Как сообщают сегодня в правительстве Воронежской области, Дмитрий Автономов уволен с должности по собственному желанию. Он ушел с поста директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Воронежской области. В правительстве напоминают, что 21 мая состоялось совещание по вопросам реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Тогда речь шла о финансировании лечебных учреждений области в рамках исполнения «майских» указов Президента РФ.
Можно только добавить, что работа этой организации у воронежцев вызывает много нареканий. В поликлиниках специалисты тратят очень много времени на записи в мед .книжку, а не на осмотр больного. Время приёма к врачу ограничено 15 минутами, когда ему вникать в болезни, если нужно всё протоколировать для страховой компании. Рецепта у врача не добьёшься с первого захода, а со второго не забудь его отблагодарить. Оборудование в поликлиниках и больницах на 60-70% старое, лекарства самые дешёвые, протезирование и ортопедия всё платное. В больницах нет мест послеоперационным и послереанимационным больным в палатах интенсивной терапии, и их кладут в общие палаты, тем самым подвергая их здоровье опасности. Отсутствуют памперсы для взрослых, разовые простыни и салфетки, послеоперационные бандажи, эластичные бинты, капельницы, противоалергенные пластыри, послеоперационной еды. Я уже не говорю о наличии утки, судна в палатах в нужном количестве и техническом персонале, который должен следить за их состоянием. При государственных больницах открыты платные услуги, фонды пожертвований, сомнительные аптеки с серыми лекарствами и разные коммерческие ООО и ИП медицинского направления, арендующие у них новейшее оборудование и комфортные помещения. Вот, до чего люди дожили с такой бесплатной медициной.
-
29 мая 2014 19:04
Если в Удмуртской республике, занимающей, согласно данным Минздрава УР, первое место в Приволжском округе по обеспеченности медицинскими кадрами и восьмое по России, человеку перенесшему инфаркт начинают оказывать помощь только на пятые сутки, то, что же делается в остальных регионах?
-
29 мая 2014 16:08
В.Путин провёл заседание Координационного совета при президенте по реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы 27 мая.
Г.Новичкова: "Мы хорошо помним события девятилетней давности, когда Владимир Владимирович посетил больного мальчика в клинике. Мальчик был болен лейкозом, звали его Дима Рогачёв. Он выслушал мальчика, маму, врачей, и стало понятно, что все неудачи в лечении в большей своей части связаны с тем, что не хватает денег, и нет в стране современных медицинских центров. Эта встреча в итоге оказалась поворотной в судьбе многих наших маленьких пациентов и вообще в принципе проблемы детской гематологии и онкологии в России в целом".
И деньги на лечение детей стали собирать смс-ками!
-
27 мая 2014 23:41
В.Путин провёл 27 мая заседание Координационного совета при президенте по реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы. Тема заседания – охрана и укрепление здоровья подростков.
В.Путин: "У нас, вы знаете, сеть соответствующих учреждений по оздоровлению в летний период развивается. Кроме крупных центров, таких как «Орлёнок», на Дальнем Востоке «Океан», и, надеюсь, мы приведём в божеский вид когда-то знаменитый, известный "Артек".
Из немалого числа моих знакомых, знакомых моих знакомых и т.д. дети не отдыхали ни в "Океане", ни в "Орленке". Так же будет, наверно, и в "Артеке".
Например, в июле прошлого года в "Орленке" отдыхали кубинские дети (информацию об этом можно найти на сайте правительства), которых пригласил Д.Медведев во время своей поездки в Гавану в феврале 2013 года. Хотелось бы, чтобы и РОССИЙСКИЕ ДЕТИ получали столько же внимания со стороны правительства. Но не на словах.
В.Путин: "Нужно увлекать детей занятиями спортом, проводить соревнования, спартакиады, организовывать из числа старшеклассников группы пропагандистов здорового образа жизни".
Только спорт должен быть доступен для всех детей, а не для избранных.
-
27 мая 2014 18:25
Сегодня, 27 мая, жену на скорой увезли в специализированный кардиологический диспансер. Диагностировали инфаркт, произошедший в пятницу, 23 мая. А ведь я звонил на скорую в Сарапул, где находится эта кардиология, и мне в категорической форме отказали, ссылаясь на наличие врачей в нашем городе. Это ли не убийство?