Видеоблог Дмитрия Медведева

Комментарии по теме: Здравоохранение (3754)

• ‹‹ предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 ... 373 374 375 376 следующая ››
• Любовь Тюхэнова, Санкт-Петербург
  11 февраля 2009 13:12

  Ugnivenko, отказываться от ОМС нельзя, ибо страхование это единственный цивилизованный метод возмещения вреда чему-либо, а в данном варианте – возмещение вреда здоровью в виде процесса лечения личности. А вот модернизировать весь процесс ОМС – необходимо. Что необходимо сделать? Для начала обозначим все минусы.

  1. Отсутствие у пациента, или его родственников, возможности влиять на качество предоставляемой медицинской услуги.

  2. Плохая информированность пациентов об услугах предоставляемых по ОМС.

  3. Плохая информированность пациентов о лекарствах, которыми больницы обязаны лечить пациентов в счёт средств ОМС.

  4. Плохая информированность пациентов о том, что делать, если в стационарах требуют принести свои лекарства для лечения пациента.

  5. Большое нежелание медиков обслуживать бесплатно пациентов из других местностей, то есть с чужими полюсами ОМС.

  Теперь, что можно сделать для того, чтобы улучшить качество обслуживания пациента?

  1. Ввести в статистическом талоне обязательную роспись пациента с его оценкой и замечаниями за оказанную врачом услугу. Если это стационар, то и за лекарственные средства, применяемые при лечении. А сейчас - что врачи пишут в этом статистическом талоне и на какие услуги, лекарственные препараты предъявляют счёт – одному Богу известно.

  2. При выдаче полиса ОМС снабжать его брошюрой о предоставляемых медицинских услугах различного профиля и оплачиваемых по ОМС лекарствах.

  3. Ввести во все полюсы ОМС пункт: «Действителен и обязателен к приёму во все лечебные учреждения работающие по системе ОМС на всей территории Российской Федерации».
• Лариса, Республика Коми
  11 февраля 2009 16:38

  Дмитрий Анатольевич! Есть предложение -рассмотреть вопрос о внесении изменений в действующую систему управления медицинскими учреждениями. В настоящее время исполнение административных функций возложено на главных врачей больниц и заведующих отделений больниц. По профессии они являются врачами, но в силу должности обязаны выполнять и функции администраторов (материальное обеспечение). Считаю возможным ввести в лечебных учреждениях должности (структуры) административных управленцев (директора, администраторы), занимающиеся только обеспечением деятельности, а лечащим врачам останется больше времени для лечения пациентов. И медицинские сестры не будут ломать голову при решении кадровых вопросов, соблюдения инструкций, к медицине не имеющих никакого отношения. А эффективность такого разделения полномочий очевидна.
• Vesta, Республика Башкортостан
  11 февраля 2009 23:14

  Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич! Вам, бесспорно, лучше знать как проводить реформы, в каком направлении действовать. Но известен ли Вам уровень медицины, предоставляемой рядовым гражданам?

  Смысла нет обращаться в поликлинику, разве что с простудой. О какой профилактике серьезных заболеваний может идти речь, если даже на прием к терапевту сложно попасть, а к специалисту (кардиолог, неврапатолог, эндокринолог и пр.) просто невозможно. В нашей поликлинике запись к ним 1-2 раза в месяц, и объявленный день записи часто переносится (обычный ответ: "запись была вчера"). Если раньше можно было хотя бы платно пройти (официально, через кассу), то сейчас эту услугу отменили.

  Много, конечно, хороших врачей. Пусть даже они не блещют талантами, но доброе отношение к больным и их близким успокаивает, дает какую-то надежду и стремление жить дальше. А если от врачей скорой помощи при вызове на ИНСУЛЬТ у пожилого человека в ответ получаешь общие рекомендации и требование подписать ОТКАЗ ОТ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ? Пытаешься возражать - получаешь скандал у постели тяжело больного. Срабатывает только фраза "обрашусь в Минздрав (РБ)". Сразу находится и место в больнице, и ранее брошенные неприятные фразы пытаются "замять".

  Примеров халатности медработников слишком много я получила на собственном опыте. Неужели необходимо человеку, нуждающемуся в медпомощи, всегда доказывать и отстаивать свое право на нее?

  Извините меня, Врачи, Медсестры и другие медработники из числа тех, кто серьезно относиться к своей сложной работе, если вас оскорбило мое сообщение.
• matrix, Москва
  12 февраля 2009 13:02

  Уважаемый Дмитрий Анатольевич! В городе Реутов (МО) нет хирургического стацинара (город на 90 тыс. населения). Больных с хирургической патологией госпитализируют в хир. стационары соседних городов.

  Однако, уже почти 2 года в центральной городской больнице г.Реутово пустует новый хирургичекий центр, сроки ввода в эксплуатацию которого постоянно сдвигаются.

  Хирургический центр в течении полугода использовался для съемок телесериала "Я лечу" (телекомпания СТС).

  Наверное у администрации г. Реутово есть свои приорететные программы здравоохранения?
• Ястржембский Сергей Федорович, Соединенные Штаты Америки
  12 февраля 2009 21:15

  Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Огромное Вам спасибо, что Вы открыли этот блог. Все таки есть какая-то надежда, что Вы прочитаете сообщения. У меня три высших образования, в том числе экономическое и юридическое, мне приходилось работать на достаточно ответственных должностях, и я прекрасно представляю, что очень трудно выкроить время для прочтения тысяч сообщений. Однако меня расстраивает странная закономерность. Из западного опыта Россия перенимает в основном отрицательный, а положительный вызывает реакцию, мы пойдем другим путем.

  По сути ветки. Странно, что не работает система лицензирования врачей и медсестер. Я понимаю, что иск к врачу, допустившему невнимание, или грубую ошибку в США, это крах для врача, поскольку он отдает свои деньги. В России иски оплачиваются фактически государством. Поэтому единственная реальная ответственность для врача, это лишение лицензии. В этом случае, пусть он поработает пять-шесть лет в резидентуре, чтобы заслужить снова право лечить. И еще, нет ответственности того, кто допускает неграмотного врача к практике. Если бы по окончании резидентуры руководитель, подтвердивший квалификацию, нес ответственность наравне с врачом, то наши профессора поостереглись бы давать добро блатным врачам.

  Только это, а никак не повышение зарплаты, может повлиять на качество медицинских услуг. Лет десять назад моя знакомая организовала частную клинику. Она не смогла найти в России добросовестных медсестер, хотя им платили по 1000 долларов в месяц. И в конце концов выписала из Франции монашек.

  Искренне Ваш

  Сергей
• Седая, Мурманская область
  12 февраля 2009 21:52

  Уважаемая Любовь Тюхенова. Вы очень четко и правильно сформулировали перечень необходимых мероприятий особенно по ОМС.

  У нас, например, не отказывают: впрямую принять тебя в другом ЛПУ, ОМС говорит "принесите прикрепительный талон из ЛПУ и мы вас туда переведем", а главные врачи говорят: "какой такой талон? Пусть ОМС даст утвержденный бланк такого талона". Естественно бланков нет. Вот так и пинают, пока те кто может не заключат договор медицинского сопровождения (ДМС) на платной основе. А кто не может себе это позволить, тот и будет мыкаться и у "бесплатного" врача, если даже его коллеги и медперсонал не скрывают что он плохой специалист.
• Любовь Тюхэнова, Санкт-Петербург
  13 февраля 2009 11:01

  Уважаемый Дмитрий Анатольевич!

  «Для того, что бы лечиться у врачей – надо иметь огромное здоровье» - так говорила моя бабушка ещё 30-ть лет тому назад. И ведь с тех пор ничего из этой фразы не изменилось, а только стало хуже в организации работы медицинских учреждений и врачей.

  1. Для того чтобы попасть на приём к участковому терапевту, необходимо просидеть в очереди у его кабинета не менее трёх часов.

  2. Для того чтобы попасть к узкому специалисту на приём необходимо сначала побывать у участкового терапевта, даже если у пациента есть официально зарегистрированное заболевание, которое лечит этот специалист.

  3. Для того чтобы попасть к узкому специалисту на приём необходимо записаться. Очередь по записи от нескольких дней до двух недель. А если обострение болезни? Неотложка лишь делает обезболивающее лекарство и рекомендует пойти на следующий день в поликлинику (на семь кругов ада).

  4. Врачи, в лучшем случае, пишут на простой бумажке для пациента необходимые для лечения лекарства, а обязаны выписывать нормальные рецепты. Причём рекомендуют лекарства дорогие - от новомодных фармкомпаний, несмотря на то что у них есть дешёвые аналоги, производства фармзаводов ещё советского времени.

  5. Повышение заработной платы участковым терапевтам, в городах, ничего не дало хорошего пациентам – как была врач невнимательна к пациентам, так и осталась. А узкие специалисты только хуже стали относится к пациентам и при малейшем поводе спихивают их на терапевтов.
• Шахтарин Артем, Республика Марий Эл
  13 февраля 2009 21:18

  Уважаемые посетители блога! Действительно с критикой системы здравоохранения можно согласиться. Есть много минусов, но мне кажется, что в большинстве случаев нет заинтерессованности конкретного врача, особенно участковых, в повышении своей квалификации и положительном исходе лечения конкретного больного. В большинстве случаев в маленьких республиках медицина держится на энтузиастах и людях бескорыстных, глубоко любящих свою профессию. Что можно спрашивать с врача в поликлинике (Я - врач, детский хирург, по совместительству, на 0,5 ставки)если его заработная плата 1500 рублей. Даже прожиточного минимума нет. Прежде чем спрашивать, нужно что-то дать......
• ГРАФ, Астраханская область
  16 февраля 2009 16:19

  Медицина разделяется на государственную, страховую и частную. У нас есть государственная, но страховой - нет.

  В страховой медицине нагрузка на врача,сестру и санитарку меньше, чем в государственной. Другие нормы материально-технического обеспечения, другая зарплата. ОМС - это издевательство над всеми.

  Заниматься частной практикой невозможно - полностью согласен с Решша.Зачем неврологу,терапевту столько мултановки с лицензированием - кабинеты, комиссии, когда можно работать просто на дому, или по вызову.

  Невозможно много писанины.Хотелось бы знать, кто придумал планы для врача на приёме - не выполнил план по посещениям - сгноят.

  Создаётся впечатление,что чиновники в минздраве думают, что лечить - это так просто, поэтому придумывают для врачей постоянную писанину - чтобы жизнь мёдом не казалась.
• Петров Владимир, Санкт-Петербург
  16 февраля 2009 18:09

  Уважаемый президент!

  Здравоохранение - это наиболее болезненная сфера государственной ответственности за судьбу подданных. Не удивительно, что вы отвечали за реализацию "национальных проектов" и так вознеслись. А реформа в этой сфере уже несколько лет буксует - очень сильны старые кадры, а новые уже далече!

  Страховая медицина - это наиболее испытанный способ решения медицинских проблем людей в крупной стране. Реформа была начата, но медицинского страхования как не было, так и нет. Нет выбора медицинского учреждения, нет четких правил и гарантий лечения, нет ответственности врачей (даже материальной) за результат лечения! Хотя параллельно работает и частная медицина, которую не пускают к бюджетных деньгам, которые только называются страховыми.

  Согласен с выссказываниями Ястрежбского из США, что если нет ответственности, но и нет результата. Со своей стороны отмечу, зная о медицине более 17 лет, что ответственности у врачей стало меньше, а бумажной работы несравненно больше. Эту ситаацию нужно кардинально менять, реформирую решительно систему медицинского страхования, дополняя ее ответственностью профессионального сообщества врачей, аттестующих не стены, а конкретных врачей и их технологии и знания лечить пациентов.

  Необходимо разъяснять цели реформ, чтобы не получилось так, как с реализацией 122-го закона.

  Реализация реформ возможно только с использованием современных информационных технологий и отмены старых "бумажных" статистических форм.
• ‹‹ предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 ... 373 374 375 376 следующая ››