Видеоблог Дмитрия Медведева

Для преодоления цифрового неравенства национальному оператору связи — «Ростелеком» необходимо было развивать более активно широкополосный доступ в Интернет, а не собирать активы мобильной связи 3G. Примером успешного развития связи был «Северо-западный телеком». В других регионах сохранение местных операторов связи позволило многим пользователям услуг связи перейти с телефонных проводов «Ростелеком» на современный доступ в Интернет. Поэтому без здоровой конкуренции в данной сфере предоставление качественных услуг связи можно не ждать.

К сожалению, это не выход из ситуации. Поскольку в дополнение к дистанционной медицинской помощи необходимы и соответствующие дорогие дистанционно управляемые автоматы, обеспечивающие возможность проведения операций различной степени сложности в режиме сетевого дистанционного управления врачом, находящимся за тысячи километров от пациента. Тем более, что это значительно более сложная и дорогостоящая процедура, чем подготовка живых врачей и иных работников медицинского персонала. А также обеспечение их необходимой техникой и оборудованием, которые должны в совокупности предоставить необходимые медицинские услуги, - от диагностики и заканчивая практическим лечением и реабилитацией пациентов непосредственно на местах. Например, ввиду перебоев с электроэнергией, нарушением телекоммуникационных и иных функций и т.д. Т.е. живые врачи не должны заменяться дистанционными полуавтоматами. Равно как и диагностика не должна переводиться на удаленные каналы связи, за исключением самых сложных, интересных с научной точки зрения или показательных в учебном плане случаев. Именно поэтому, при необходимости вложения средств в устройства удаленного сетевого лечения и диагностики, не менее 95% всех равноценных им по характеру оказания медицинских услуг должны выполняться врачами вживую. Поскольку если врач "не чувствует" пациента, делая ему операцию, - даже самый лучший из врачей, - нет никакой гарантии, что он что-нибудь не пережмет даже на самой совершенной технике, операции на которой проходят иначе, чем вживую. А раз так, то основной упор должен делаться все-таки на людей, а не на подконтрольные им машины. Для чего необходимо пополнение их кадрового массива по всем направлениям, с возможностью практического обучения и дообучения. И вот здесь как раз удаленные телекоммуникационные ресурсы могут сыграть положительную роль. Например, создание виртуальных медицинских центров, позволяющих при помощи компьютерной техники и манипуляторов оперировать виртуальных пациентов дистанционно.

Здесь все разложено четко по полкам. Понятно, что все граждане равноправны. Но когда альпинист на семитысячнике нуждается в помощи, жизнь вносит свои суровые поправки. А чтоб они были не слишком суровыми в случае медпомощи в удаленных селениях, совершенно верно, нужны и всепогодное сообщение для скорой, и видеосвязь надежная с каждым поселком, чтобы в серьезных случаях диагноз мог ставить адекватный специалист – а их на всю страну немного. Мне приходилось бывать даже не в очень удаленных селениях. Могу только подтвердить, что и в них вопрос стоит очень остро.

И все же основа – это наличие стационарной медпомощи, чтобы можно было заранее предвидеть, кому и какая помощь нужна. Например, рожениц можно достаточно заранее отвозить в современные родильные дома – нет смысла рисковать сразу двумя жизнями из-за экономии нескольких дней в стационаре. Поэтому каждый субъект Федерации должен иметь адекватные возможности стационарной медпомощи.

Особо сложен вопрос там, где население само не может добраться до настоящих врачей. В таких местах требования к профессионализму местных медиков – фельдшеров и прочих "военно-полевых" врачей особенно велики. Ведь может случиться, что нужна неотложная операция на месте, и тогда даже при наличии телеконсультации и медицинской подсказки все равно квалификация врача может стать главным фактором – жить человеку дальше, или плакать его семье.

В целом здесь видно, как сходны требования к образованию и медицине, и насколько исключительно важны они именно в России, значительная часть территории которой удалена от точек цивилизации.

А это еще раз подчеркивает, что именно в России и образование, и медицина должны быть лучшими в мире, иначе шансов на достойное место в мире по экономическим показателям просто нет.

Сильно напоминает старый анекдот:

"-Правда, что при коммунизме можно будет заказывать продукты по телефону?

-Правда, но показывать их будут по телевизору".

Все это, естественно, на данный момент. Через 10-15 лет, с развитием робототехники, эта возможность может стать реальностью.

11 ноября 2013 Развитие телекоммуникационных технологий позволит заниматься дистанционной медицинской помощью. На заседании Правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан 8 ноября 2013 года Д. Медведев:

“…В нашей стране цифровое неравенство – это не только возможность где-то поковыряться в компьютере, получить информацию, но это и вопрос жизни, именно из-за расстояний, которые в нашей стране существуют. Хотел бы также отметить, что это проблема не одного Минздрава и точно уж не одного Правительства, в ней должны участвовать все власти, включая и региональные власти.”

- наверное, в ближайшее время лечащие врачи могли хотя бы освоить ведение подробных амбулаторных карт больного через интернет, на сайтах своих медучреждений, чтобы высококвалифицированные профильные врачи интернет- консультанты по этим подробным медицинским амбулаторным картам, не отнимая времени у лечащего врача, могли консультационные рекомендации вносить в амбулаторную карту больного, а лечащий врач при очередном или внеочередном приёме больного смог срочно воспользоваться этими рекомендациями для эффективного для больного лечения или обратиться за срочной квалифицированной помощью напрямую к высококвалифицированным профильным врачам - консультантам по каналу видеоконференции с возможность наблюдения врачей интернет – консультантов за ведением диагностики лечащим врачом больных пациентов, для более полной диагностики по заболеваниям.

Обмен данными через телекоммуникационные средства связи в медицине даёт возможность врачу предоставить квалифицированную помощь больному. Посмотрите на рекламу лекарств в СМИ, где людей вводят в заблуждение. Применение некоторых препаратов может привести к серьёзным осложнениям. В целях сохранения здоровья наших граждан необходимо ограничить рекламу лекарств на ТВ. Для этого может служить Интернет, позволяющий предоставить более подробную информацию о лечении на авторитетных порталах.

Андрюшкин Виктор Аркадьевич, Свердловская область,14 ноября 2013 09:29

@Врачи могли хотя бы освоить ведение подробных амбулаторных карт больного через интернет, на сайтах своих медучреждений, чтобы высококвалифицированные профильные врачи интернет-консультанты по этим подробным медицинским амбулаторным картам, не отнимая времени у лечащего врача, могли консультационные рекомендации вносить в амбулаторную карту больного.

Непонятно, с какой стати высококвалифицированные врачи должны заботиться о времени лечащего врача, если они сами будут гораздо более заняты. Здесь нужно другое: доступ врача из самого удаленного поселка к серверу, способному по определенной программе и полученным сведениям ставить диагноз и предлагать лечение. Такая программа по сути заменяет искусственный интеллект, и именно в силу необходимости переработки огромного объема информации ее трудно реализовать иначе как на основе мощного компьютера. Эксперты, составляющие такую программу, образуют своего рода ТП, а врачи, использующие эту технологию на практике – НП. Выгода для государства огромная – знания лучших экспертов сразу размножатся на все точки медобслуживания, тем самым высочайшее качество медпомощи будет получено за копейки в расчете на отдельного пациента. Более того, во многих случаях этот же "универсальный врач" смог бы консультировать любого гражданина напрямую.

gods02 13 ноября 2013 18:38

"-Правда, что при коммунизме можно будет заказывать продукты по телефону?

-Правда, но показывать их будут по телевизору".

Через 10-15 лет, с развитием робототехники, эта возможность может стать реальностью.

Продажа по инету, и не только продуктов, давно развита. Но сомнительно, что оленевод будут возить за собой по тундре робота, который при нужде продаст таблетку. Ведь такой робот требует электроэнергии.

Консультации онлайн, конечно, хорошо, но с очным приёмом не сравнишь.

Здравствуйте.

Очень нужное направление. Если не революция, так прорыв в медицине точно.

Не дело, что фельдшер в далекой глубинке остается с пациентом один на один. Ведь даже врач не всегда может поставить сразу правильный диагноз. А так хоть можно будет выслать через интернет результаты анализов, копию медкарты, фото опухоли и многое другое. Фельдшер может снять кардиограмму и отправить в федеральный или районный медцентр на расшифровку, а там уже назначат лечение, запишут на госпитализацию.

Также нужно, чтобы пациент в любом городе мог держать связь через интернет со своим лечащим врачом, который запишет на исследования, скорректирует по анализам лечение и не нужно лишний раз приходить в поликлинику.

Внутри поликлиники, больницы между врачами должна быть тоже связь через интернет, это облегчит работу.

В РФ врач дает больничный простуженному. В 21 веке.

И еще жалуетесь, что плохо живете.