Одноканальное финансирование.
Полностью разделяю и поддерживаю включение в тариф всех расходов ЛПУ. Это необходимо делать на местах как можно быстрее. Там ,где есть посещения или функция – уходить от смет и работать по тарифу.
Не согласен с оппонентами, желающими вернуть бюджетное финансирование зарплаты. Обострение проблемы выплаты зарплаты в ЛПУ в летний период - это исключительно внутренняя проблема планирования отпусков, выполнения плана посещений и расходования средств по соответствующей статье. К примеру, за 2 года нашей поликлинике удалось перейти от перерасхода ФОТ в 2,5млн к экономии в 1млн, что позволяет в настоящий момент выплачивать зарплату, отпускные и стимулирующие надбавки, в том числе баллы за качество работы. Правда, тариф подрос.
Понимаю, что финансирование имущественного, земельного налога, негативного воздействия, коммуналки, приобретение основных средств в ближайшее время стоит оставить соответствующим бюджетам и проводить в виде субсидий. Но что мешает уже сейчас включить все остальные статьи в тариф на текущее содержание? Налоговые поступления в соответствующий бюджет? Нет, я полагаю. К примеру: в 9 году в рамках пилотного проекта нашему МЛПУ удалось заработать на 1млн рублей больше по тарифу на текущее содержание, чем в 10 году по этим же статьям нам выделил бюджет города, прервавший пилотный проект. Мы уже сейчас имеем кредиторку большую, чем годовые лимиты. И тут дело даже не в объеме полученных средств. Дайте нам возможность самим зарабатывать не только на заработную плату и медикаменты, но и на все остальные экономические статьи, самим планировать и оперативно расходовать эти заработанные средства в соответствии с текущими потребностями учреждения, а не зависеть от желаний/возможностей вышестоящих органов по перераспределению ЛБО или ПОФ. Сделав это, вы увидите, как быстро вырастет доступность медицинской помощи в виде показателей выполнения плана посещений. Да и средства внебюджетных фондов будут расходоваться более полно и рационально.