Видеоблог Дмитрия Медведева

Все комментарии пользователя Бурляев И.В.

• Тема: Здравоохранение
  9 июня 2010 14:28

  Ознакомился с проектом закона об ОМС, а также со статьей министра Голиковой Т.А.

  Вот мнение специалиста, который 16 лет занимается информатизацией здравоохранения Воронежской области. Имею большой опыт работы: от учреждений здравоохранения (от программиста до зам.главного врача по информационному обеспечению), медицинской страховой компании и ТФ ОМС до органов местной и исполнительной власти.

  Еще в 2003 году в своей статье, опубликованной в журнале "Здравоохранение" (№8, 2003 год) "Медицинская информационная система: комплексное решение" был приведен опыт комплексной автоматизации деятельности УЗ. Были даны предложения по централизации информационных потоков и построения эффективной многоуровневой системы информатизации здравоохранения региона.

  Казалось бы - вот ответ на вопрос министра "Что даст нам информатизация?".

  Но за много лет попыток построить ЦЕНТРАЛИЗОВАННУЮ СИСТЕМУ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕГИОНА так ничего и не вышло. Учреждения здравоохранения – ЗА, чиновники – НЕТ. Инициатива “снизу” по внедрению готовой, отлаженной, сертифицированной МинЗдравом системы в Воронежской области была сведена к НУЛЮ.

  Так, что хорошо, что деньги на информатизацию здравоохранения выделяются.

  Но у меня есть серьезные сомнения, что чиновники, которые загубили одно хорошее дело, смогут сделать другое за 24 млрд. руб. Чиновники просто не умеют управлять, да и не заинтересованы в эффективности работы системы здравоохранения.

  Так, что - деньги-деньгами. Но сначала чиновников надо менять на тех, кто умеет работать и давать эффективный результат. Также необходимо построить открытую систему контроля расхода средств, выделяемых на информатизацию - в конце концов - это же НАШИ НАЛОГИ. И вот уже потом - давать деньги.

  Такая вот модернизация …)
• Тема: Здравоохранение
  28 ноября 2010 12:32

  16 лет занимаюсь автоматизацией лечебных учреждений (ЛПУ) и хочу затронуть тему модернизации здравоохранения, а в частности, ситуацию с развитием информационных технологий.

  Что мешает развиваться информационным технологиям в воронежском здравоохранении?

  IT-специалисты, работающие в ЛПУ, сообщают, что существует определенное противодействие (путем административного давления) со стороны чиновников местных ТФ ОМС, ВМИАЦ и городского департамента здравоохранения. Такое противодействие не позволяет сделать самостоятельный выбор системы автоматизации своей деятельности.

  Также существует практика оповещения ЛПУ о серьезных изменениях в правилах представления счетов на оплату за медицинские услуги, изменения форм отчетности и т.п. “задним числом”, т.е. когда ЛПУ уже должно предоставить отчет.

  Вот один их примеров, в конце 2009 года ТФ ОМС изменил структуру и электронный формат реестра счетов по межтерриториальным ОМС-расчетам с dBase IV на XML, но сообщил об этом в ЛПУ тогда, когда нужно было представлять счета к оплате! При этом ЛПУ было предложено КУПИТЬ готовое программное обеспечение от фирмы, интересы которой лоббирует ТФ ОМС.

  По сути, ЛПУ специально ВЫНУЖДАЮТ ПЛАТИТЬ (кстати, бюджетные деньги) за изменения правил, которые должны быть изменены (а должны ли они быть именно так изменены?!). Возникают вопросы: “Как успела та организация, интересы которой лоббирует ТФ ОМС или департамент здравоохранения, разработать программное обеспечение?!”, “Если это забота об ЛПУ со стороны ТФ ОМС и департамента, то почему они ДОЛЖНЫ ЗА НЕЕ ПЛАТИТЬ?!”, “Способно ли предложенное программное обеспечение работать совместно с системой автоматизации уже действующей в ЛПУ? Или НЕ РАЗРУШИТ ли оно эту систему?!”. Думаю, понятно для чего разработана такая схема и кто в действительности претендует на деньги ЛПУ.

  Вывод. Каждый должен заниматься своим делом и тогда результат работы будет эффективным и полезным для всех.
• Тема: Здравоохранение
  21 января 2011 20:00

  Уважаемый господин Президент!

  Хочу присоединиться к вопросу, заданному 20.01.2011 в Вашем блоге многоуважаемым профессором Тавровским В.М.

  Вот цитата из ПЯТОГО пункта решения VII (XXIII) Всероссийского Пироговского съезда врачей “СЕМЬ ПЕРВЫХ ВАЖНЕЙШИХ ИТОГОВ”, опубликованного на официальном сайте Российской медицинской ассоциации:

  “С учетом прогнозируемых последствий от неэффективного управления здравоохранением съезд принял решение обратиться к Президенту страны с предложением срочного рассмотрения вопроса о создании Совета при Президенте Российской Федерации по охране здоровья граждан и самостоятельного Министерства здравоохранения Российской Федерации, которые смогут во взаимодействии с Пироговским движением врачей России, с использованием всего еще не совсем растраченного интеллектуального и профессионального потенциала врачей и медицинских сестер обеспечить прорыв и приостановить процессы деградации одной из важнейших сфер, но не обслуживания, а на самом деле государственной безопасности и жизнеобеспечения страны. Здоровую экономику могут создавать только здоровые люди!”

  Кризис в отечественном здравоохранении объективно признан профессиональным сообществом. И это – кризис управления. Прошу поддержать просьбу профессора Тавровского В.М. и обратить ПРИСТАЛЬНОЕ ВНИМАНИЕ на Обращение Пироговского съезда врачей.

  Бурляев Игорь Владимирович, разработчик медицинских информационных систем, кандидат технических наук